高职院校护理类对口生免疫学课程教学模式探讨

韩 伟

河南护理职业学院,河南 安阳 455000

对口生升学政策自20世纪90年代提出至今，已经为国家培养出各种高级实用型人才，它不仅满足了社会对实用型人才的需求，推动了中等职业院校、高职高专院校的发展，也对希望继续深造的中职生提供了求学机会。我院作为河南重要的护理类高职院校，也是对口生政策的受益者，但是传统教学模式下护理类对口生免疫学的教学存在诸多问题，本文通过对2019级护理类对口生教学改革班(以下简称教改班)免疫学的教学模式改革的探讨，检验教学改革成果，以期为高职院校护理类对口生教学改革提供方向。

1 传统教学模式下护理类对口生免疫学教育教学现状

我院虽然在教改班的师资分配、教学模式等方面做了很多探索，但依然存在很多问题，特别是基础医学教学模式问题突出。针对2017级2个教改班的传统教学模式下免疫学课程学习情况开展教学评价调查。调查内容包括①学生基本情况，包括生源来源、中专免疫学知识掌握情况、大专免疫学期末考试成绩、大专对于本门课程的掌握情况等；②课程满意情况：包括课程重复度、课程目标、课程重难点等方面学生的满意度；③实验课满意情况：包括实验课开展、实验内容设置等方面的满意度；④教师师资情况：包括任课教师基础知识、技能操作、实践能力等；分析传统教学模式下免疫学课程教学存在的问题。

通过问卷调查发现传统免疫学教学方法问题主要体现在以下几方面，①我院教改班对口生来源于不同的护理类中职院校，不同学校之间课程设置、教学目标有差异，导致对口生知识结构存在差异，对知识掌握程度参差不齐。②我院对口生60%以上来源于本院中职类毕业生，导致了课程重复严重，甚至出现中专、大专同一个教师，同一套教案的问题。③对口生学习心理矛盾，一方面他们十分珍惜来之不易的学习机会，另一方面对口生经过中专学习和临床实习，容易出现眼高手低的情况。④实验教学缺乏新意，实验教学内容单一，学科间缺乏横向联系。⑤培养目标不明确，只注重知识和技能的提高，对学生人文素养、职业素养的培养有所欠缺。

2 护理类对口生免疫学教学模式改革探讨

针对我院教改班传统教学模式下存在的问题，对2019级教改班，课前2周开展学前调查，充分掌握学生的生源情况、知识构架、知识诉求等情况。学前调查结果显示，虽然学生中专免疫学期末成绩都是优良，但中专免疫学学习都是传统的讲授法为主，学生对免疫学知识的掌握上只停留在表面，学生普遍希望在大专期间能系统掌握免疫学知识，特别是跟临床相关的知识如超敏反应等。其次，学生在中专的免疫学学习过程中免疫学实验较少，且大都是观察类的实验，学生希望能有更多的跟临床相结合的动手实验。

2.1免疫学教学改革研究对象 根据前期2017级教改班传统教学模式下存在问题，结合2019级教改班课前调查结果，有针对性的开展教学设置。将2019级2个教改班(分别命名为A班、B班)，随机设置为实验班和对照班，实验班学生随机分组，每10人一组，设置6个学习小组(对照班不分组)。选为实验班的班级采用全新改革的教学模式，选为对照班的班级采用传统教学模式。

2.2免疫学教学改革实验班教学框架流程设计 课前：实验班学前开展“自我剖析”环节，设计调查问卷，让学生根据自己对每章节内容的掌握情况进行自我剖析、自我评价，选择相应的难度系数(难度系数从简单到难为1颗星到5颗星)，教师结合学生反馈情况确定本班级的教学重难点(难度系数3颗星以上为重难点)，做到因班制宜、因人施教。调查结果显示，虽然中专期间学生已经学习过免疫学这门课程，但知识掌握情况不理想，特别是第一章免疫系统中的免疫细胞、第二章抗原中抗原特异性、第六章免疫应答、第七章免疫与临床中超敏反应等章节内容只知其然不知其所以然。教学过程中有的放矢将此部分内容作为教学的重难点。

课中：教学方法摒弃传统的满堂灌模式，将学生随机分为6个学习小组，根据课前调研情况重新确定教学重难点。针对教学重难点，教师采取深度剖析法，各个击破重难点将学生较熟悉的“非难点问题”采取“小组课前讨论学习—小组轮流讲课—教师结合临床夯实知识”的模式。课程内容设置中，教师避免内容重复，夯实基础知识，联系临床和生物实例，培养学生人文素养与职业素养。如第七章第二节内容中的I型超敏反应，这一章节中I型超敏反应的发生机制为重难点内容，教师通过视频展示小龙虾过敏病人的发病过程，通过PPT深度剖析小龙虾过敏发生机制。而对于学生们临床生活比较熟悉的I型超敏反应的临床常见疾病、防治原则，则采用“小组课前讨论学习—小组轮流讲课—教师结合临床夯实知识”的模式，6个学习小组分组讨论，随机选小组代表归纳总结，化被动为主动，提高学生的学习热情和参与度，同时提高了学生自主探究、分析归纳的学习能力。

课后：利用互联网平台开展青霉素过敏等免疫相关临床病例分析，完成知识的升华，同时在教学中结合生活和临床实例渗透德育知识，从而提高学生的人文素养和职业素养期末针对实验班和对照班的免疫学课程学习情况设计问卷，对学习效果进行反馈评价。

2.3期末教学成绩评价 教师在学期末对2019级的2个教改班(实验班和对照班)期末成绩进行统计分析。

表1 两个教改班(实验班和对照班)期末成绩对比

通过实验结果可以分析出，实验班的期末平均成绩为 85 分，对照班的期末成绩平均为 74 分。表明教学改革教学模式相较于传统教学模式更好。

2.4问卷调查分析教学效果

表2 两个教改班(实验班和对照班)教学满意度对比(%)

通过以上问卷调查结果可以发现，教学改革下的免疫学教学课程教学目标明确，教师设置课程重难点与学生自我认知重难点匹配度高，课程内容重复度低，教师教学创新度、学生参与度都明显高于传统教学模式。教学效果、学生满意度都明显优于传统教学模式。

3 护理类对口生免疫学教学改革现实意义

本文在分析我院教改班免疫学教学现状基础上，针对我院教改班在教育教学过程中存在的问题，开展教改班免疫学的教学模式改革，具有重要的理论意义和实践价值。 首先，通过教改班免疫学的课程模式改革可以避免对口生因教学内容重复出现的厌学心理，提高其学习积极性；其次，通过教师对教学内容的剖析和整合，可以使学生体验获得新知和知识升华的过程，这不仅能极大的增强其分析问题、解决问题的能力，同时还可以增强对知识的提炼、概括能力(这是目前对口生极其欠缺的能力之一)，这对于他们来说将是终身受益的；再者，使学生在掌握免疫学基础知识的基础上，再通过临床和生活实例，渗透德育知识，完成知识的升华，培养学生关爱生命的职业素养；此外，本文对丰富和完善本学科教学方法有重要意义。对其他学科的教学方法改革与创新也具有重要的参考价值，进而在很大程度上推动我院教改班的教育教学改革。通过护理类对口生教改班教学改革的研究探讨，将真正实现“因才施教”、“因班制宜”，使得教改班的培养目标更明确，进而极大的提高我院对口生的人文素养和职业素养。