孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的疗效及对患儿肺功能、外周血嗜酸性粒细胞的影响

周进进

连云港市第一人民医院儿内科,江苏 连云港 222000

小儿支气管哮喘是一种气管痉挛反应，主要由炎性物质以及细胞引起，该病症的临床表现包括呼吸乏力、咳嗽、喘息增加、胸闷等，属于慢性炎症性呼吸系统病症，对患者正常生活形成一定影响。该病症的主要治疗方式为药物治疗，临床常采用单一用药方式，所用药物包括布地奈德、孟鲁司特钠等。单一用药可以取得一定治疗效果，但总体疗效欠佳，停药后易产生复发情况，因此找到有效的治疗手段非常关键[1]。本文为支气管哮喘患儿应用孟鲁司特钠与布地奈德联合用药的方式进行治疗，并对治疗结果进行分析，具体结果见下文报道。

1 资料和方法

1.1临床资料 采用2018年2月-2019年8月我院纳入的50例支气管哮喘患儿进行研究，按照数字表法将其分成两个组别，对照组25例，研究组25例。对照组中，男女人数分别为13例、12例；年龄区间是2岁至10岁，年龄平均值是(5.78±1.15)岁。研究组中，男女人数分别为14例、11例；年龄区间是3岁至9岁，年龄平均值是(6.02±0.48)岁。经对比，两组患者的临床资料基本相同，能够相互对比，即P值大于0.05。

1.2方法 对照组：为患儿使用布地奈德吸入剂(生产厂家：AstraZeneca AB(瑞典)，批准文号：H20130322，生产规格：0.1mg*200吸(普米克都保))进行治疗，每天两次，每次1mg。研究组：在对照组基础上，为患儿使用孟鲁司特钠咀嚼片(生产厂家：Merck Sharp & Dohme Italia SPA(意大利)(杭州默沙东制药有限公司分装)，批准文号：国药准字J20130054，生产规格：5mg*5s)，每天一次，五岁以上患儿每次5mg，五岁以下患儿每次4mg。两组患儿均连续治疗4周[2]。

1.3观察指标 观察患儿治疗效果，包括治疗有效率、肺功能指标、外周血嗜酸性粒细胞水平三个方面。治疗有效率包括显效、有效、无效三方面；肺功能包括最大呼气第一秒呼出的气量容积、最大呼气第一秒钟用力呼气容积/用力肺活量和最大呼气峰流速预计值三方面；外周血嗜酸性粒细胞水平以嗜酸性粒细胞计数为准。

2 效 果

2.1治疗有效率相比 两组治疗有效率相比，差别明显，存在统计学价值，P值小于0.05，如表1所示。

表1 治疗有效率相比[n(%)]

2.2肺功能指标、外周血嗜酸性粒细胞水平相比 两组肺功能指标、外周血嗜酸性粒细胞水平相比，差异显著，存在统计学价值，P值小于0.05，如表2所示。

表2 肺功能指标、外周血嗜酸性粒细胞水平相比

3 讨 论

小儿支气管哮喘是常见的呼吸道疾病，发病时间集中在夜间、清晨，可逆性气流受限是该病症的主要临床表现，伴随环境的污染和人们生活方式的变化，该病症的发病率逐年上升，已经发展成儿科主要病症之一。小儿支气管哮喘具有病情反复的特征，如不进行有效治疗，会对患儿肺功能造成影响，对患儿正常生活和身体健康十分不利。临床对该病症的治疗以抗感染、解痉平喘、吸氧、糖皮质激素治疗为主，其中最有效果的治疗方式为糖皮质激素，但其副作用较大，长期治疗不利于患儿身体生长发育[3]。小儿支气管哮喘临床治疗中以单一用药方式为，而根据相关数据显示，孟鲁司特钠联合布地奈德对患儿进行治疗，能够强化临床治疗的效果，有助于患儿病情的康复；同时相关研究表明，口服孟鲁司特钠联合布地奈德吸入剂为患儿进行治疗，效果良好，对患儿病情改善具有积极作用。布地奈德是第二代糖皮质激素，抗炎效果良好，可以减少炎性物质和细胞释放，缓解患儿气道高反应性，降低呼吸肌痉挛现象。布地奈德属于高效糖皮质激素，在局部抗炎作用中具有显著的效果，能够强化内皮细胞核平滑肌细胞以及溶酶体膜的稳定性，在抑制免疫反应与降低抗体合成方面具有良好的效果，同时可以在抗原抗体结合时降低酶促的激发，对抑制支气管收缩物质合成与释放以及江邵平滑肌收缩反应具有较好效果，常用于小儿支气管哮喘的临床治疗中；孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗药物，对机体内白三烯受体活性具有抑制效果，可以抑制患儿呼吸道炎性反应，两种药物联用，能够促进患儿肺功能恢复，且孟鲁司特钠可降低嗜酸性粒细胞计数，促进患儿病情恢复[4]。本次研究组患者临床治疗的总有有效率为96.00%，其数据显著高于对照组的76.00%，研究组患者在最大呼气第一秒呼出的气量容积、最大呼气第一秒钟用力呼气容积/用力肺活量和最大呼气峰流速预计值以及外周血嗜酸性粒细胞计数方面的数据，均显著优于对照组；表明小儿支气管哮喘中应用孟鲁司特钠联合布地奈德吸入剂能够显著提升患者的临床治疗效果，有助于患者临床症状与肺功能指标的改善，对患者的康复具有积极意义。

综上所述，在孟鲁司特钠联合布地奈德联合治疗模式下，支气管哮喘患儿的外周血嗜酸性粒细胞计数得到显著降低，其肺功能指标与临床症状均得到显著改善，疗效显著，临床应用价值较高。