早期肠内营养支持在大面积重度烧伤患者中的应用效果及安全性分析

杨 雄 刘杜鹃 刘 洋

吉林市化工医院烧伤整形科,吉林 吉林 132022

在临床中，大面积重度烧伤患者比较容易发生代谢紊乱状况，发生过度的能量消耗以及大量分解蛋白质最终导致患者发生贫血、体重降低、低蛋白血症以及免疫力下降，对患者的身体康复以及生命安全均造成不利影响，产生巨大威胁。因此对于大面积重度烧伤患者而言，促进患者体内蛋白质合成，进行有效的营养补充至关重要[1]。据相关文献记载，早期肠内营养支持方式能够有效降低蛋白质的分解，提升患者免疫力，且具有较高的安全性，有显著的临床效果[2]。本文为研究针对大面积重度烧伤患者采取早期肠内营养支持的临床效果以及安全性特选取了80例患者进行了相关研究，详情如下文所示。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取80例于2015年12月-2019年12月间在我院进行治疗的大面积重度烧伤患者作为分析对象。纳入标准：(1)患者烧伤面积达到30%以上；(2)无心肺等重要器官器质性疾病；(3)无胃肠道以及消化道疾病[3]；(4)无恶性肿瘤以及全身免疫性疾病。根据患者的先后入院顺序平均分为两组，即对照组和分析组，每组各有患者40例，其中在分析组中，男性患者28例、女性患者12例，年龄为30-62岁，平均年龄为(41.6±2.3)岁；对照组患者中男性27例、女性13例，年龄在31-62岁之间，平均年龄为(41.3±2.4)岁。经两组患者年龄、性别等一般资料进行对比发现，不存在明显差异，无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组患者采取肠外营养支持，以静脉输液方式进行营养补充。

分析组患者实施早期肠内营养支持，具体方法如下：(1)医护人员要向患者及家属说明营养支持内容，让患者及家属充分了解肠内营养支持的特点，减少患者疑虑，提升患者治疗依从性；(2)对患者进行鼻饲置管，一定要按照严格操作方法进行操作，确保置管稳固方便后续营养输注；(3)经置管输注患者身体所需的微量元素、蛋白质、维生素、葡萄糖等营养物质，在输注过程当中，要严格把控输注速度，最后根据患者身体情况逐渐增加输注的营养成分浓度[4]。

1.3疗效观察和评价

1.3.1对比两组患者接受营养支持后的生化指标情况，包括血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白三项指标。

1.3.2观察两组患者的并发症发生情况，对比并发症发生率，并发症包括消化道出血、消化不良、感染三种情况，并发症发生率=(消化道出血+消化不良+感染)/总例数×100%。并发症发生率越低证明对应营养支持方式安全性越高。

1.4统计学方法 本次调查选取的80例大面积重度烧伤患者的相关数据均采用SPSS17.0软件处理，其中计量资料的表现形式和验证方式分别为均数±标准差和t 值，计数资料的表现形式和验证方式分别为%和卡方(χ2)值，当组间数据对比存在差异，且呈现P<0.05时，证明临床可比意义存在。

2 结 果

2.1分析组和对照组患者的生化指标情况对比 经采取不同营养支持方式后，对两组患者生化指标观察并对比后发现，分析组患者各项指标均优于对照组，组间结果具有明显差异，存在临床统计学意义(P<0.05)，详情见表1。

表1 两组患者生化指标情况对比

2.2对比两组患者的并发症发生率 经观察，分析组患者中有4例患者发生并发症，并发症发生率为10.00%，与对照组相比明显较低，组间差异明显，临床可比意义存在(P<0.05)，详情见表2。

表2 两组患者并发症发生率对比(n，%)

3 讨 论

临床中，因大面积重度烧伤患者机体组织受到严重损毁，外加应激反应强烈，最终导致机体蛋白质大量流失，从而引发患者代谢率升高、免疫力下降等造成创面愈合延迟，严重影响到患者康复[5]。另外因大量流失营养，也严重影响到患者的身体健康。因此针对大面积重度烧伤患者而言，选择正确的营养支持方法对患者而言异常重要，正确的方式在有效的为患者提供营养同时，还可降低患者在治疗期间内并发症发生率。

相关研究认为在临床上对大面积重度烧伤患者的营养支持上，采取早期肠内营养支持的方式有显著的临床效果，能有效改善患者生化指标并降低并发症发生率，提升对患者的安全性，在临床上有良好的应用价值。早期肠内营养支持是为了考虑到患者需求，并且能有实质性的临床效果及质量，该方式利用鼻饲置管方式，给予患者日常所需营养，保证患者身体良好状态，减少因为进食而对胰腺等器官的刺激，直接能够改善患者的营养状态，对患者康复有良好促进作用[6]。为验证早期肠内营养支持的有效性，此次我院选取了80例大面积重度烧伤患者作为研究对象，平均分组采用不同的营养支持方式，经对比分析，分析组的各项生化指标均优于对照组，且并发症发生率与对照组相比明显较低，验证了其较高的安全性，组间存在明显差异，有统计学意义(P<0.05)，验证了此方式的有效性。

综上所述，采用早期肠内营养支持方式在大面积重度烧伤患者中效果显著，并发症发生情况较少，安全性较高，具有较高的临床推广应用价值。