保留乳房的乳腺癌切除术治疗绝经前乳腺癌效果评价

王宏武 王 丹

1.云南省临沧市人民医院 甲状腺乳腺外科,云南 临沧 677000;2.云南省临沧市人民医院 药剂科,云南 临沧 677000

乳腺癌属于一种恶性肿瘤，发生部位为乳腺腺上皮组织，是常见的女性疾病之一。临床对乳腺癌的治疗方式主要以保留乳房乳腺癌切除术和改良根治术为主，如果乳房被切除，会对女性形体造成影响，影响患者生活质量和心理健康，因此，对绝经前的乳腺癌患者而言，应尽量选择保留乳房的切除术[1-2]。本文为绝经前乳腺癌患者使用保留乳房的乳腺癌切除术进行治疗，并对治疗结果进行分析，具体结果见下文报道。

1 资料和方法

1.1临床资料 采用2019年8月-2020年8月我院纳入的88例绝经前乳腺癌患者进行研究，按照数字表法将其分成两个组别，对照组44例，研究组44例。对照组中，年龄区间是33岁至53岁，年龄平均值(43.79±7.40)岁；患者肿瘤直径平均(1.99±0.15)cm；左侧肿瘤24例，右侧肿瘤20例。研究组中，年龄区间是32岁至54岁，年龄平均值(42.68±7.39)岁；患者肿瘤直径平均(1.88±0.04)cm；左侧肿瘤23例，右侧肿瘤21例。经对比，两组患者的临床资料大致相似，可以进行对比，即P值大于0.05。

1.2方法 对照组：为患者使用改良根治术进行治疗，患者选用仰卧姿势，按照乳房大小和肿瘤部位合理选择切口方式，如纵梭形或横梭形，将皮肤切开后进行皮瓣游离操作，将乳腺和胸大肌筋膜分离出来，对腋窝、淋巴结进行清扫，最后放置引流管。

研究组：为患者使用保留乳房的乳腺癌切除术进行治疗，为患者实施全麻操作，采用仰卧姿势，向外伸展患侧上肢，以乳头为中心点，对肿瘤组织及其肿瘤边缘二至三厘米的组织进行切除，切除后马上做冰冻切片，如果样本周围被肿瘤细胞浸润，则将切除范围进行扩大，直到冰冻切片结果显现为阴性。如果样本周围没有肿瘤细胞浸润，则表示手术完成，可以置放引流管。在对腋窝淋巴结进行清扫时，要保证清扫区域抵至胸小肌深处，外侧抵至背阔肌，术后按照患者的实际状况进行放化疗。

1.3观察指标 观察患者临床指标情况、并发症发生率情况、生活质量评分情况。临床指标包括手术时间、住院时间、术中出血量、引流量四方面。并发症包括切口感染、皮瓣坏死、皮下积液、上肢水肿四方面。生活质量通过乳腺癌生存质量量表进行评价，包括功能评分、症状评分、躯体功能、生理功能四方面；其中功能评分和躯体功能分数越高表明生存质量越优越，症状评分和生理功能评分越高表明生存质量越差。

2 效 果

2.1并发症发生率相比 两组并发症发生率相比，差别明显，存在统计学价值，P值小于0.05，如表1所示。

表1 并发症发生率相比[n(%)]

2.2生活质量相比 两组生活质量相比，差异显著，存在统计学价值，P值小于0.05，如表2所示。

表2 生活质量的比较分)

2.3临床指标相比 两组临床指标相比，差异显著，存在统计学价值，P值小于0.05，如表3所示。

表3 临床指标的比较

3 讨 论

乳腺癌和宫颈癌是女性群体恶性肿瘤中发病率较高的两种疾病，会对患者的身心健康构成严重威胁，临床症状主要以乳头凹陷、乳房肿块等为主。现阶段，伴随科技的发展，不但可以对肿瘤进行根治，还可以对乳房进行保留，所以治疗美观度需求有所增高。绝经前乳腺癌患者的治疗，应最大限度对乳房进行保留[3]。

绝经前乳腺癌患者年纪较轻，对形体美的需求较高，保留乳房意识较强，保留乳房的乳腺癌切除术更适用于绝经前乳腺癌手术，该种手术方式不但能够保留乳房，还不会遗留明显瘢痕，切口较小，更利于术后恢复[4]。本文研究中，为患者使用保留乳房的乳腺癌切除术，从治疗结果看，术中出血量、引流量均得到明显减少，且并发症较少，足见该种手术方式的优越性。

综上所述，为绝经前乳腺癌患者使用保留乳房的乳腺癌切除术进行治疗，可以减少术中出血量和引流量，缩短手术时间和住院时间，术后并发症较少，治疗效果显著，临床应用价值较高。