多参数3.0T磁共振成像技术在前列腺癌检查中的应用

崔 文 牛 磊 朱春霞 王永康 王明皓

徐州医科大学附属宿迁医院，南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院,江苏 宿迁 223800

前列腺是男性特有的泌尿生殖器官，前列腺癌是常见的泌尿生殖系统恶性肿瘤，该病的致死率和发病率较高，影响男性的生命安全。目前，我国前列腺癌的发病率约为0.01%，且在逐年上升，主要发病人群为55～80岁的中老年人群，逐渐成为我国男性的较大威胁[1]。前列腺癌的治疗难点，主要在于其隐匿性强，难以被诊断，及时诊断出前列腺癌并进行针对治疗，能够有效改善患者的预后。本文旨在探究应用f:MRI技术进行前列腺癌检查，对该病的诊断效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1研究对象 将我院a:2019年3月至2020年3月治疗的80例疑似前列腺癌患者分为观察组和对照组，各40例。对照组患者年龄55～75岁，平均(67.1±5.8)岁；对照组患者57～78岁，平均(68.3±5.7)岁。本研究经过我院伦理委员会研究批准，两组患者的常规资料差异具有可比性(P>0.05)，疑似患者经过诊断，有30例患者确诊为前列腺癌，两组各15例。

纳入标准：①所有患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书。②所有患者的检查报告均清晰无误。

排除标准：①排除复发病理。②排除肿瘤转移或具有侵犯性的患者。

1.2检查方法 g:对照组进行常规MRI技术检查，内容为：①使用常规磁共振成像仪器进行扫描，检查前6h禁食、禁水，排空膀胱。②患者取仰卧位，将盆腔放入扫描仪的线圈内，将仪器的采集线重心对准耻骨联合的上缘，采用三维定位法进行定位。定位结束后，进行性快速自旋回波序列，对前列腺和精囊腺进行扫描。③调整参数：横轴位T1WI(TE:10ms，TR:192ms)和横轴位、冠状位T2WI(TE:70ms，TR:1483ms)，层间距为1mm，层厚5mm，矩阵：240×160，FOV为240mm×240mm。观察组患者进行DEC—MRI检查，采用超导型磁共振扫描仪(产品：Archieve 3.0T，Philips公司生产)应用扫描，采用3D快速场回波序列，进行5,10,15等反转角动态扫描，连续扫描96期，2.9s/期/20层，参数： TE:1.7ms，TR:5.5ms，层间距为0mm，层厚6mm，矩阵：256×256，FOV为230mm×230mm。

1.3观察指标 由专门的医师分别对同样的MRI成片进行诊断，评判病灶的信号、位置和强化方式，诊断是否为癌症，最后结合所有医师的诊断意见与真实结果对比。根据DEC-MRI成像，观察前列腺周围带以及中央腺体的情况：若出现早期明显强化和延迟期强化明显减退，则是前列腺癌；若出现早期明显强化以及延迟期强化不明显或未减退，或出现渐进性强化，则不是前列腺癌。观察两种检查方式的检出率和误诊率。

1.4统计学方法 对所有数据使用SPSS18.0软件进行数据分析，计数数据用百分号表示，行χ2检验，P<0.05是差异具备统计学意义。

2 结 果

经过检查后，采用多参数3.0TMRI技术检查的观察组的d:检出率(100.0%)显著高于对照组(66.7%)，且观察组误诊率(6.7%)显著低于对照组(33.3%)(均P<0.05)，差异有统计学意义。见表1。

表1 两种检查方式的检出率和误诊率对比[n，(%)]

3 讨 论

前列腺疾病是男性的特有的生殖系统疾病，困扰男性的终生。我国正处于人口老龄化阶段，中老年人口数量逐年上涨，前列腺癌的主要发病人群为中老年人群，近年来，前列腺癌的发病率逐年上涨，已经成为我国男性的主要疾病威胁。临床治疗前列腺癌，时间越早，对于患者的预后改善程度越高，治疗的有效率也越高。因此，及时诊出前列腺癌，对于前列腺疾病的治愈有显著的积极意义。但前列腺癌具有隐匿性特点，常规的诊断方法很难发现致病区域和病情程度，随着医学技术和生物工程技术的发展，MRI技术逐渐应用与临床病情诊断中[2]。常规的MRI技术是通过直接观察病灶的多项指标，如病灶范围、信号强度h:和强化方式等，分析病灶是否为癌灶；多参数MRI包括T2WI、DCE-MRI和DWI等，能够进行多序列多参数诊断前列腺癌，提升癌症的检出率，通过前列腺周围带和中央腺体的病灶强化特征，对病灶部位结构进行解剖，提升病灶检查的正确率[3]。

本次研究发现，经过检查后，采用多参数3.0TMRI技术检查的观察组的d:检出率(100.0%)显著高于对照组(66.7%)，且观察组误诊率(6.7%)显著低于对照组(33.3%)(均P<0.05)。曹曙[4]等研究的62例MP-MRI技术诊断前列腺癌的诊断符合率为87.1%；灵敏度为90.5%，与本次研究结果相符。说明应用多参数MRI技术检查，能够提升前列腺癌的检出率，但进行检查的过程中，要注意患者是否有检查的禁忌证。

综上所述，应用多参数3.0TMRI技术能够显著提升检出率和正确率，降低误检率，值得大量推广应用。