综合护理干预应用于急诊治疗车祸创伤致失血过多昏迷患者中的效果分析

米日古丽·艾买提 迪力努尔·都力肯

喀什地区第一人民医院,新疆 喀什 844000

车祸创伤致失血过多昏迷是急诊治疗常见情况，情况紧急，失血量大，生命体征微弱，致死/致残率高。车祸创伤致失血过多昏迷患者被急诊治疗视为危重症，对治疗和护理有着极大挑战。本次研究用常规护理和综合护理干预对比使用，综合护理干预在急诊治疗中的贡献更大，增加护理操作综合效力，提高协同救治效果，增加患者存活概率，稳定各项指标，详见如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取2018年2月-2019年4月本院收治的42例车祸创伤致失血过多昏迷患者，用掷硬币法均分为参照组和观察组，各21例。所有患者均为车祸后到院患者，确诊为车祸创伤导致的失血过多昏迷。男女比例为31:11，平均年龄为(41.28±9.52)岁，受伤后平均接受治疗的时间为(1.59±1.24)小时。两组基线资料(P>0.05)不显示统计学意义，有比较价值。

1.2方法

1.2.1参照组 常规护理：与家属沟通掌握更多患者病史等，协助医生抢救患者，遵医嘱为患者提供强心剂、利尿剂、止血、输血、给氧等。24小时关注患者生命体征，关注患者瞳孔、意识变化，若有散瞳、心率/血压过低等情况及时告知医生，并组织抢救。还要协调各科室、检查室为患者开通绿色通道，保障检查单据及时到达急诊，保障抢救效率。

1.2.2观察组 综合护理干预：保留上组护理内容，然后实施综合护理干预：①预防休克：协助医生全面检查患者，对静脉通路、胃管、尿管等有效保留及护理，改善患者体位呈平卧为，保障呼吸顺畅，及时清理口腔、鼻腔异物，保障患者正常呼吸。准备好休克急用药物、设备、手术室等。②控制出血量：护理人员要尽可能保障无菌操作，利用按压止血、夹板固定骨折位等让受伤处快速止血，并及时将患者送入急救手术室。还要时刻关注心电监测仪、导尿管、呼吸频率等，提高对血尿、呼吸抑制、心率失常等意识，提高遵医嘱给药速度，降低脏器衰竭、死亡、休克等风险。还要记录好患者所有情况和护理措施。③心理支持：护理人员要时刻关注患者意识，待其清醒后，及时介入心理疏导，告知患者所在地、救治成功情况，消除患者清醒后的紧张感，让患者安心医治。还要借助心理支持为患者和家属普及健康知识、注意事项等，让家属正确看护患者，减少坠床等不良事项。④预防其他病症：护理人员要提前预估患者可能出现的病症，将血栓、炎症等详尽考量。用抬高并固定患肢、包扎适度、被动/主动训练等保障周身血液循环、组织健康等，减少压疮、肌肉萎缩概率。还要及时用碱性液体或者冰盐水等为患者清洗胃部，防止血块、胃内容物对患者休养的影响，若内脏出血要及时用纤维镜止血，防止内脏出血加重造成的不安全隐患。

1.3观察指标 在护理第5天观察两组的相关指标，针对血氧饱和度、心率、并发症发生率进行统计并比较。

2 结 果

护理后，参照组的相关指标比观察组差，有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组的相关指标对比

3 讨 论

车祸创伤致失血过多昏迷患者的情况较复杂，在急诊治疗过程中需要多科室联合协作，才能较好的保护患者。常规护理和综合护理干预都能起到护理作用，但本次研究发现综合护理干预为救治患者提供更优质帮助。综合护理干预的护理层面较广，护理人员对休克、死亡、其他并发症等能提前预防，为医生救治患者提供多种保障，加快救治患者速度，减少失血量，让患者情况在较短时间内被控制，降低急诊治疗风险[1]。

在常规护理基础上用综合护理干预加强护理人员的责任感，提高实时监护患者的力度，让患者清醒后能得到正确回应，降低患者清醒后的恐慌感。综合护理干预还针对静脉通路、尿管等做重点护理，保障管道通畅，提高对尿潴留、肾功能衰竭、呼吸困难等发现速度，减少不良因素，让急诊治疗效果更明显。

综合护理干预为急诊治疗提供优质辅助，尽可能多的将护理操作提前铺垫，减少不良病症发生，让患者在院良好休养，促进患者痊愈[2]。综合护理干预让护理人员收集信息、协调、预防等工作得到锻炼，提高护理人员的护理专业度，让更多患者保持舒适感和健康度。

综合护理干预促进医护人员协同工作效率，保障每项工作的衔接效果，让护理人员掌握更多救治车祸创伤致失血过多昏迷患者的经验，保障每位患者在治疗和护理中的安全性。综合护理干预为车祸创伤致失血过多昏迷患者平安出院作出优质保障[3]。通过本次研究发现，护理后，参照组的相关指标比观察组差，有统计学意义(P<0.05)。说明综合护理干预的作用力较强，能提前预防并发症，保障患者健康。

综上所述，综合护理干预能提高急诊治疗效果，让车祸创伤致失血过多昏迷患者生命体征更稳定，价值更大。