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预见性护理干预在急性颅脑创伤术前急救中的效果

2021-04-12王海丽

中国保健营养 2021年7期
关键词:预见性颅脑静脉

王海丽

中国人民解放军联勤保障部队第九六八医院急诊科,辽宁 朝阳 122000

颅脑创伤属于神经外科疾病,在临床中比较常见,通常是因头部受到外力作用而导致,通常会出现颅骨损伤、脑组织损伤、脑膜损伤、脑血管损伤等现象,发生原因多为车祸以及坠落伤[1]。近些年这一疾病发生率呈现出递增趋势,这一疾病具备较高的致死率。这一疾病不仅病情危急,而且病情进展迅速,容易出现多种并发症,所以需要及时抢救,以挽救患者生命。但在术前急救中,有效护理干预非常重要,可以为急救工作争取时间,避免术后并发症发生[2]。本文对此予以研究,报告见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料 从人民医院急诊科择取50例急性颅脑创伤患者,将其随机分组研究,对照组(25例)中,男15例,女10例,病例择取年龄范围为15-75(55.49±5.78)岁,致伤原因:15例为交通事故伤、8例高处坠落伤、2例其他,手术方式:20例接受颅内血肿清除术,5例接受脑室钻孔引流术;研究组(25例)中,男17例,女8例,病例择取年龄范围为16-76(55.52±5.81)岁,致伤原因:16例为交通事故伤、7例高处坠落伤、2例其他,手术方式:19例接受颅内血肿清除术,6例接受脑室钻孔引流术;对一般资料予以统计学分析,组间无意义,可比。

1.2方法 对照组(25例)行以常规术前急救护理,建立静脉通道,提前准备好药品及器械,对患者各项生命体征予以密切观察,对患者实施吸痰护理、吸氧护理等。研究组(25例)在术前急救中实施预见性护理干预:①指导患者正确咳嗽、咳痰,并对颅脑创伤情况进行评估,并评估意识状态,制定护理加护。②对于有意识的患者,需要对心理情绪予以评估,通过主动沟通缓解不良情绪,使其积极配合手术。③术前评估深静脉血栓情况,做好预防措施,如主被动运动。同时对压疮风险进行评估,注重体位摆放,选用合适防护用品。注意控制体温,输注液体需要提前加温处理。④制定护理流程表,并对护理人员进行培训和考核,通过现场模拟的方式进行,使护理人员操作水平提高。⑤将手术注意事项、配合步骤等制成流程图,粘贴在准备间,方便护理人员学习和掌握。⑥手术所需特殊仪器及专科设备均集中放置在专柜内,方便快速获得。

1.3临床观察指标 ①建立静脉通路时间;②手术准备时间;③插管时间;④住院时间;⑤并发症:涉及到颅内感染、颅内血肿以及消化道出血等并发症;⑥护理满意度:通过问卷形式调查,分值范围为0-100分,评分越高则表示患者越满意。

2 结 果

2.1两组观察指标对比 研究组建立静脉通路时间为(8.28±1.71)min,对照组建立静脉通路时间为(11.82±2.53)min,研究组建立静脉通路时间比对照组短,研究组手术准备时间为(7.92±1.98)min,对照组手术准备时间为(14.37±2.99)min,手术准备时间比对照组短,研究组插管时间为(15.50±4.33)天,对照组插管时间为(19.06±5.22)天,插管时间比对照组短,研究组住院时间(26.54±2.33)天,对照组为住院时间(30.93±4.12)天,住院时间比对照组短,P<0.05。

2.2两组术后并发症发生情况对比 研究组1例颅内感染、1例颅内血肿、1例消化道出血,总发生率为12.0%,对照组2例颅内感染、4例颅内血肿、4例消化道出血,总发生率为40.0%,研究组颅内感染、颅内血肿以及消化道出血等并发症总发生率低于对照组,P<0.05。

2.3两组护理满意度对比 研究组护理满意度评分为(92.46±1.82)分,对照组护理满意度评分为(80.48±3.63)分,研究组护理满意度高于对照组,P<0.05。

3 讨 论

颅脑创伤患者通常情况下处于病情危急状态,短时间内会形成脑疝,对患者生命安全构成威胁。因此要想挽救患者生命,所以需要及时采取手术方式治疗[3]。通过手术治疗,可以使患者颅内压降低,脑血流状况得到改善,避免脑缺血缺氧情况不断加重,使脑灌注压得到维持。但在术前急救中,护理干预的实施非常重要,有效护理干预措施可以有效应对突发情况[4-5]。从手术前至手术后,护理人员均需要熟练掌握手术配合技能,并正确、及时应对突发情况,保证患者生命安全。预见性护理的实施可以通过护理程序综合地分析患者情况,并作出全面判断,对护理风险进行提前预知,进而实施有效措施,以免出现并发症,使临床护理质量得到提升,同时也使患者生活质量得到提升。据相关研究指出,在颅脑损伤患者转运中实施预见性护理,可以避免意外事件的出现。同时也有研究指出,对重症颅脑损伤患者实施预见性护理可以降低急性期并发症发生率。在本次研究中,针对急性颅脑创伤患者,采用预见性护理干预,并对照常规护理,结果发现,研究组建立静脉通路时间、手术准备时间、插管时间以及住院时间均比对照组短,可见预见性护理干预可以实现快速建立静脉通路,快速做好手术准备,进而减少插管以及住院时间。同时研究组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,说明实施预见性护理干预可以避免并发症发生,提高护理满意度。这主要是因为预见性护理干预可以综合判断和分析护理风险,并制定护理计划,提高了护理质量,使临床急救效果得到保障。

4 结 语

在急性颅脑创伤术前急救中,预见性护理干预的应用可以争取宝贵时间,保证急救效果,同时避免并发症发生,患者更加认可和满意护理服务,临床价值显著。

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