人性化护理干预老年高血压患者的临床效果研究

邓阳莲 马福花

新疆阿克苏地区第一人民医院,新疆 阿克苏 843000

老年性高血压是指发生于老年人(年龄超过65岁)的高血压， 收缩压与舒张压相差较大，且收缩压升高较为明显[1]。其患者临床常表现为血压波动大、并发症与合并症多、恶性高血压罕见等，严重危害患者的身心健康及生命安全[2]。在临床治疗过程中，老年性高血压以预防为主，格外要注意心力衰竭和脑血管意外的发生，对患者进行血压的监测和管理，以口服降压药物为主，同时改善患者的生活方式，满足患者的生理及心理需求，且多数患者常采取家庭治疗，患者及其家属对疾病的重视度及认知度较低，加之老年患者的视力、听力、记忆力、智力、行为能力等明显退化，且常常出现消极情绪体验和反应，在用药治疗时易出现间断用药、随意加减药量、凭感觉用药、不服药等现象，为此，加强老年性高血压患者的临床护理至关重要。本文围绕人性化护理干预老年性高血压患者的临床效果进行探究，现总结如下。

1 对象与方法

1.1研究对象 为确保研究正常开展，经我院伦理委员会同意、批准，对2019年10月～2020年10月因患有高血压于我院进行治疗的64例老年患者的临床资料进行整理和分析，所有患者均超过65岁，且符合《中国高血压防治指南》的诊断标准，认知能力及沟通能力正常，皆知情并自愿签署知情同意书，剔除重大心理以及精神疾病患者、心肺功能不全患者及肝肾功能严重障碍患者、资料不全或失访患者、中途退出者。按照不同的护理方式将其分为常规护理组(n=32)及个性化护理组(n=32)，前后两组的男女比例分别为21:12、19:14；年龄分别为65～81岁均(68.17±2.58)岁、65～82岁均(68.41±2.68)岁；病程分别为2～15年均(7.31±3.64)年、2～15年均(7.06±3.72)年。两组患者的性别、年龄、病程等基线资料大致相同，可以进行对比分析，，符合均衡性对照研究要求(P>0.05)。

1.2方法 常规护理组对患者进行常规护理，人性化护理组则采取人性化护理方式，包括：①护理评估：主动与患者进行积极沟通，做自我介绍，耐心倾听，掌握患者的教育经历、家庭状况、个人性格、业余爱好、联系电话、家庭住址等，全面评估患者的临床资料、血压水平、病情现状及发展、用药史、过敏史、手术史、遗传史、诊疗需求等，建立健康档案，详细记录。②健康宣教：将高血压的临床症状、发病机制、危害、诊断、治疗、用药、预防(饮食、运动等)、注意事项等相关知识编辑成言简意赅通俗易懂的宣教资料，可融合图片、视频、动画等内容，增强宣教内容的趣味性及多样性，对患者发放健康手册，开展健康讲座，播放宣教视频，并结合互联网等现代科学技术，通过QQ、微信、抖音和快手等平台开展线上宣教，耐心讲解，不断增强患者及其家属对疾病的认知度，提高重视程度。③心理护理：以“白衣天使”为工作的目标，树立良好的工作形象，以遵守医护人员职业道德及行为规范为前提，积极同患者增加沟通，多用敬辞敬语，耐心倾听，多关心、鼓励、安慰患者，评估患者的心理状态，并针对性予以护理，消减患者的焦虑、抑郁等负性情绪；多讲述典型治疗案例，树立患者治疗的自信心。④自我监测血压：指导患者自主监测血压，传授患者及其家属血压计的使用方法及给药知识，进而使患者按时按次按量用药，自我管理，使患者在今后的家庭护理中得到有效护理。⑤鉴于患者的饮食偏好、运动偏好等需求，根据健康档案，为患者制定人性化的饮食、运动等生活护理方案，饮食上，应低糖、低钠、低脂，多吃蔬菜水果，戒烟戒酒；适度、适量运动，保持体重，不可过量运动、过度劳累；规律作息，保持乐观情绪，忌情绪激动，减少飞机出行，消除心血管病的危险因素。⑥遵照医嘱，合理用药。⑦出院指导：做好院外随访，定期咨询患者的血压情况及生活质量等，并详细记录于健康档案中，叮嘱患者合理用药，注意饮食，合理运动，定期复查，通知宣教活动的时间地点，

1.3观察指标 观察两组患者的血压指标改善情况以及护理满意度。采用血压计测量患者的护理前后的血压水平；采用本院自制的调查问卷调查患者的护理满意度，满分120分，将其分为十分满意(100分以上)、满意(80分～99分)及不满意(79分一下)三种，护理满意度等于是满意度与满意度之和。

2 结 果

2.1血压指标变化情况 护理前，两组血压指标无明显差异，护理后，两组血压均明显降低，且人性化护理组的SBP及DBP显著低于常规护理组(P<0.05)，见表1；

表1 护理前后两组患者的SBP及DBP的比较

2.2护理满意度 人性化护理组患者的护理显著高于于常规护理组(P<0.05)，见表2；

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨 论

随着我国人口老龄化的日益严峻，当前我国老年性高血压的发病率高达49%，且逐年攀升。作为临床的常见病及多发病，老年性高血压常合并常有冠心病、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、肥胖症等症，且极易引发心绞痛、心肌梗塞、脑卒中、肾功能不全等症，为此在加强疾病治疗的同时，还应不断改善患者的生活质量，满足患者生理及心理的需求，以稳定患者的血压水平，降低心脑血管发生事件。

本文研究结果显示：护理前，两组血压指标无明显差异，护理后，两组血压均明显降低，且人性化护理组的SBP及DBP显著低于常规护理组(P<0.05)；人性化护理组患者的护理显著高于于常规护理组(P<0.05)。

综上所述，对老年性高血压患者予以人性化护理的效果显著，可明显改善患者的血压水平，提高患者的护理满意度。