彩色多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

李传才

吉林敦化市医院,吉林 敦化 133700

1 引 言

甲状腺是人体内分泌量最大的器官，其能够生成甲状腺素来对身体进行调整，从而保证机体的平衡性[1]。一旦甲状腺存在疾病，患者的甲状腺素分泌异常，就可能出现多种不适。在近几年的临床工作中，甲状腺肿瘤发生率较高，其多是受到自身免疫力、炎症、退行性病变等因素干扰所致[2]。而肿瘤有良恶性之分，不同性质的肿瘤，对个体的影响也存在不同，临床必须要加强鉴别诊断的力度。我院对这类患者采取彩色多普勒超声检查，取得了较好效果，报道如下。

2 一般资料与方法

2.1一般资料 择取我院在2018年6月至2020年6月收治的甲状腺肿瘤患者600例患者作为研究对象，其中男性有345例，女性255例，年龄最大的73岁，年龄最小的24岁，平均年龄在(44.22±3.45)岁，病程在1～7年，平均病程(3.12±1.03)年。纳入标准：所有患者在检查中，均可以明显触及单个或者多个肿瘤病灶，均为实性；且在甲状腺功能检查中、穿刺活检或者术后病理检查中，确诊为肿瘤[3]；患者无严重的器质性病变与其他内分泌疾病；患者精神状况较好，对本次研究知情，签署同意书。对组内患者的一般资料进行对比，P>0.05，可进行研究比较。

1.2方法 采取彩色多普勒超声诊断仪(日本佳能，型号luolite飞利浦、Aplio500)来对患者进行检查，其频率设定在5～14MHz。取患者仰卧位，将其颈部区域充分暴露出来，并从纵切面、横切面多个角度来进行扫描，以全面观察患者的甲状腺部位与周围区域。在扫描中，需要观察甲状腺肿瘤的大小、结构、数目、心态、回声、边界以及钙化状况等。同时，观察肿瘤内部的血流动力学原理，测量患者的收缩期峰值流速、阻力指数、舒张末期血流速度等指标。

1.3评价指标 参照病理检查来确定其诊断符合率。同时，对良恶性肿瘤的超声特征(低回声、微小钙化、血管信号丰富、边界清晰、形态规则、囊实质)与血流动力学指标(收缩期峰值流速、阻力指数、舒张末期血流速度)进行观察、比较。

2 结 果

2.1在病理检查中，600例甲状腺肿瘤患者中，良性肿瘤有530例，恶性肿瘤有70例；彩色多普勒超声检查中，良性肿瘤有514例，恶性肿瘤有86例。诊断符合率为94.00%(564/600),相较于病理检查差异无统计学意义(P>0.05)。

2.2在彩色多普勒超声检查中，恶性肿瘤的低回声、微小钙化、血管信号丰富、边界清晰、形态规则、囊实质等比例相较于甲状腺良性肿瘤，差异显著(P<0.05)。甲状腺恶性肿瘤的收缩期峰值流速、阻力指数、舒张末期血流速度等相较于良性肿瘤患者，差异显著(P<0.05)。详见下表。

表1 良恶性肿瘤的超声特征比较(n,%)

表2 良恶性肿瘤的血流动力学参数比较

3 讨 论

在目前，甲状腺肿瘤的检出率逐年上升，及时辨别性质，采取积极的干预措施，能够保证患者的生命安全。彩色多普勒超声作为一种新型的检查方案，其能够对颈部进行全面的扫描，从而观察个体的甲状腺病灶与周围区域的形态，测量其血流动力学状况，并且为后续诊断提供参考[4]。在以病理学检查作为参照时，能够看出，其诊断准确率较高。

综上所述，彩色多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤鉴别中具有较高的准确率，能够详细的反应肿瘤的状态，值得选用。