脑出血早期康复治疗对预后的影响

刘哲峰

内蒙古兴安盟残疾人康复中心(康复医院),内蒙古 乌兰浩特 137400

脑出血是致死率与致残率较高的常见疾病，功能障碍较多，会对患者生活质量产生一定影响。在临床治疗中，早期康复治疗的应用可使患者运动功能以及日常生活能力明显提高[1]。由此可见，深入研究并分析脑出血患者行早期康复治疗对预后的影响十分有必要。

1 资料和方法

1.1基础资料 选择我院自2018年09月～2019年09月期间收治的脑出血患者80例，利用奇偶数分组法将其分成对照组与实验组，每组各40例。其中，对照组患者男20例，女20例，平均年龄(62.93±15.54)岁；实验组患者男22例，女18例，平均年龄(62.75±15.62)岁。两组患者基本资料呈现为p>0.05的无差异性，视为可比。

1.2方法 对照组应用常规治疗，对患者各项生命指标加以监测，脱水降颅压，对电解质紊乱、消化道出血与肺部感染等多种并发症予以有效防治。若有必要，患者要接受微创侧脑室穿刺引流手术、微创颅内血肿穿刺引流术。实验组应用常规治疗+早期康复治疗，常规治疗方法同对照组，以此为基础加行早期康复治疗，具体措施如下：

其一，对患者实施必要的心理护理[2]。康复护理工作人员应结合患者具体状况采取必要的护理措施，以缓解患者恐惧感与焦虑感，以免疾病复发而对康复治疗产生不利影响。这样一来，患者即可在治疗期间实施必要的心理调整。

其二，康复训练。早期筒仓都是软瘫期，病人多数在卧床阶段，我们采用站立床来预防骨质疏松和肺炎的发生。患侧采用空气压力波来预防下肢血栓的发生，利用中频电刺激不会运动的肌肉来预防肌肉萎缩。对侧肢体运动功能训练，使患者肢体运动功能与血液循环得到改善，也能够预防呼吸道与泌尿道感染，强化日常生活活动能力训练。同时，结合患者日常生活活动的差异，给予其必要帮助，使其能够自主参与锻炼。在语言训练方面，早期患者需进行空腹训练，特别是口腔训练、声音训练等，对语言训练时间进行记录，但一定要确保训练时间安排的合理性。而在食物吞咽训练中，则要避免其疲劳。

1.3评价指标 对实验组、对照组患者治疗前后指数评分、神经功能缺损评分等相关指标进行系统分析。

1.4统计学分析 借助统计学软件SPSS23.0对两组数据进行分析，P<0.05表示数据有差异性。

2 结 果

经比较，治疗前两组患者指数评分、神经功能缺损评分，组间对比呈现为p>0.05。治疗后实验组各项指标较之于对照组，临床比较差异性显著(P<0.05)。(表1)

表1 对比实验组、对照组指数评分、神经功能缺损评分

3 讨 论

脑出血主要是脑内血管破裂出血而引起的疾病，而致死与致残的主要原因就是使脑出血患者症状加重，进而出现血压水平升高的表现，容易发生脑再出血，具有极高的发病率与病死率，严重影响患者生理与心理，患者的家庭负担也显著加重[3]。脑出血患者在早期康复治疗期间，一般借助神经康复治疗措施，可确保其生命体征的稳定性，无其他症状。若有症状发生，则需结合临床治疗，以不断增强脑出血患者的治疗效果。在康复治疗的过程中，患者并发症发生率明显下降，日常生活能力得以改善，其生活质量水平也显著提高，使患者肢体运动功能快速恢复，使其身体与精神负担得到缓解，以免患者家属出现焦虑感[4]。

脑出血即头部创伤与出血，而高血压则是脑出血常见因素，八成以上患者均会出现高血压脑出血。所以，脑出血发病率较高。脑出血的发病十分突然，且病情发展速度快。脑卒中偏瘫患者以昏迷、痴呆、残疾为主要表现，且发病率相对较高，会直接影响其日常生活能力与心理健康，使家庭经济与心理负担加重。在临床治疗过程中，脑出血患者需积极接受早期康复治疗与护理，一般以神经内科康复治疗为主。若患者的生命体征稳定，为避免症状发展，还需结合临床治疗。早期康复治疗能够对患者并发症产生积极影响，且有效改善心理与运动能力，使患者生活自理能力得到改善，优化生活质量，缓解患者家属心理压力[5]。

根据临床实践研究成果发现，要针对脑出血患者实施及早康复治疗，且始终坚持治疗，结合康复临床实践了解到，一般在脑出血发病后的一个月之内开展专业化康复治疗，疗效十分明显。所以，应结合脑出血具体发病原因采取必要的常规康复治疗措施，实施针对性治疗与护理，使患者生活质量水平不断提高。

结合以上研究成果可以了解到，实验组患者在接受常规治疗的基础上联合早期康复治疗，各项指标较之于对照组，组间比较存在显著差异性(P<0.05)。由此证实，脑出血患者行康复治疗，可有效改善患者生活质量，增强治疗工作的安全性与可靠性。