急性缺血性脑卒中治疗中阿托伐他汀的应用研究

钱 嘉 袁 琳

江苏省常熟市梅李人民医院内科,江苏 常熟 215500

急性缺血性脑卒中属于一种十分常见的急性疾病，患病后具有较高的致残率。在患病初期患者脑部组织的缺损情况未加重，因此进行及早的治疗有利于患者病情的康复。在临床治疗时通常采用药物方案，同时由于所选择的治疗方案存在差异，治疗的结果也存在差异，为了探究治疗的效果，确保患者病情的早日康复，本研究对急性缺血性脑卒中治疗中阿托伐他汀的应用效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月～2020年7月我院收治的急性缺血性脑卒中患者60例，采取随机数字抽选的方法进行平均分组。实验组(30例)：男、女分别为16例、14例，年龄分布在55～80岁，平均年龄为(62.49±2.64)岁；对照组(30例)：男、女分别为17例、13例，年龄分布在55-85岁，平均年龄为(63.17±2.73)岁。排除标准：排除出血性脑卒中患者；伴有严重的心脏、肾脏功能等疾病。纳入标准：本次所有入选研究的患者均对此次研究知情，获得家属支持，自愿参与，签署相关协议；符合《中古急性缺血性脑卒中诊治指南》[1]的相关诊断标准。两组在基本资料方面无显著差异，P>0.05。

1.2具体方法 对照组：进行常规治疗，给予饮食治疗干预，以低脂食物为原则，给予抗血小板聚集治疗，为患者实施降颅压处理，控制其血压情况，以降低脑水肿的情况，维持其水电解质平衡等。实验组：除了进行常规治疗，联合给予阿托伐他汀(立普妥，辉瑞制药有限公司，批号128956K)，用药方式为口服，每日用药1次，首次给药10mg，后续剂量为10～80mg，结合患者具体病情情况给药，两组治疗周期为2周。

1.3评价标准 (1)两组患者进行治疗后，医护人员早其晨起时对患者进行抽取空腹静脉血，对两组患者的血脂水平进行记录和对比；(2)观察两组患者治疗前、治疗后其日常生活活动能力(ADL)和神经功能缺损(NIHSS)评分情况，采取0～100分为生活能力评分表，分数越改表示生活活动能力越强，采取0～42分神经功能缺损评分量表，分数越低表示神经功能缺损情况越轻[2]。(3)对两组治疗效果进行对比：显效：通过进行治疗，患者临床症状，如晕眩、感觉障碍、肢体麻木等情况得到完全恢复，表示为治疗效果显著，有效：通过治疗，患者上述临床症状得到缓解，表示为治疗效果有效，无效：通过治疗，患者上述临床症状无任何改善，表示为治疗效果无效。

2 结 果

2.1两组患者治疗后血脂水平对比 从此次研究结果表示：实验组的血脂水平，即总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度蛋白胆固醇数值均优于对照组，P<0.05，数据情况见表1。

表1 两组患者治疗后血脂水平对比情况表

2.2两组患者生活活动能力、神经功能缺损评分对比 从此次就结果表示：两组患者的生活活动能力评分、神经功能缺损评分在治疗前无显著差异，通过治疗后发现实验组两项评分情况显著优于对照组，P<0.05，数据情况见表2。

表2 两组患者生活活动能力、神经功能缺损评分对比表

2.3两组患者治疗效果对比 从此次研究结果表示：实验组治疗总有效率为96.67%，对照组治疗总效率为73.33%，P<0.05，数据情况见表3。

表3 两组患者治疗效果对比表[(n)，%]

3 讨 论

急性缺血性脑卒中的发病因素较为复杂，比较多见的原因与颅外颈内动脉闭塞或狭窄、脑中动脉栓塞等有关。患病后患者的临床表现主要有四肢麻木、感觉障碍、晕眩等，严重的影响着患者的生活质量和健康，倘若未给予及时有效的治疗，随着疾病的进一步发展会导致病情不断加重，如脑功能障碍、神经功能缺损严重等，会导致患者生活自理能力减弱或丧失等，因此及早的治疗对患者的疾病康复具有十分重要的价值。

临床上，对于该疾病主要采用常规治疗，通常以脑代谢及抗血小板聚集等为主，尽管具有一定的治疗效果，但是从整体而言效果欠佳，导致患者康复时间延长。而阿托伐他汀属于一种常用药物，其属HMG-CoA还原酶抑制剂，同时也属于他汀类调脂药物，对于患者体内的HMG-CoA还原酶具有良好的抑制效果，有利于确保患者血胆固醇下降，同时能够提升其高密度脂蛋白的含量，帮助患者血管内皮功能得到有效的改善[3]。近年来，阿托伐他汀不断广泛运用于临床，其原因在于该药物具有独特的三环结构，能够对患者的血管内进行直接进入，从而起到抗氧化以及抗炎的效果。根据相关研究表示，患者持续用药后，该药物具体的相关数据支持在脑卒中患者神经功能中具有确切的疗效，不但有利于患者血管功能的改善，同时具有良好的稳定斑块以及抗凝血等功效，而其中以抗炎作用最为显著。

通过本次研究结果表示：实验组的血脂水平，即总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度蛋白胆固醇数值均优于对照组，P<0.05；两组患者的生活活动能力评分、神经功能缺损评分在治疗前无显著差异，通过治疗后发现实验组两项评分情况显著优于对照组，P<0.05；实验组治疗总有效率为96.67%，对照组治疗总效率为73.33%，P<0.05。说明了采用阿托伐他汀治疗急性缺血性脑卒中具有良好的治疗效果。综上所述，与常规治疗方法对比，采用阿托伐他汀效果确切，有利于改善患者日常生活活动功，确保患者神经功能缺损情况降低，且能够改善患者血脂水平，具有良好的治疗效果，该方法值得积极推广和运用。