观察阿托伐他汀与双抗联合治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的价值

笪海龙

定兴县妇幼保健计划生育服务中心,河北 保定 072650

短暂性脑缺血属于脑血管疾病，短暂性脑缺血是导致脑梗死的主要原因，对患者的生命安全有很大的影响，所以在临床治疗中，需要提高对疾病的重视，根据患者的病情做好治疗方面的工作，降低疾病对患者的负面影响。在治疗期间，要重视预防，减少疾病出现的可能性。阿托伐他汀是治疗短暂性脑缺血的药物，能对患者的脑部血流动力学进行改善，实现疾病的治疗。在临床治疗中发现，单一用药效果不明显，有部分患者出现复发等情况，所以要联合双抗治疗，提高疗效[1]。本次试验深入研究阿托伐他汀与双抗治疗短暂性脑缺血效果，详细资料如下：

1 资料与方法

1.1资料 选择我院2018年2月-2020年2月收治的60例短暂性脑缺血患者为对象，随机分两组，每组30例。资料：观察组：男女比例为16:14，年龄最大和最小分别为81岁和41岁，平均年龄(61.2±3.5)岁；对照组：男女比例为17:13，年龄最大和最小分别为82岁和40岁，平均年龄(61.1±3.6)岁，基本资料对比无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

纳入标准：(1)医学诊断患者为短暂性脑缺血。(2)所有家属均了解本研究，并自愿签署知情同意书。排除标准：(1)无沟通能力。(2)合并其它脏器方面疾病。(3)患者资料缺失。

1.2方法 两组患者入院之后，均进行常规检查，分析患者病情，开展常规治疗，给予患者氧气支持，监察生命体征指标。对照组服用20毫克阿托伐他汀药物(厂家：广东百科制药有限公司，批号：H20163163)，一天一次。观察组在对照组基础上双抗治疗，服用50毫克阿司匹林(厂家：江苏平光制药有限责任公司，批号：H32026317)，75毫克氯吡格雷(厂家：石药集团欧意药业有限公司，批号：H20193160)，一天一次。治疗时间持续20天。

1.3观察指标 在治疗过程中，记录两组患者平均发作次数以及发作时间。

2 结 果

治疗前，两组患者的指标无较大差异，在治疗后，观察组平均发作次数显著下降，发作时间明显缩短，数据比较，差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 指标对比

3 讨 论

短暂性脑缺血指的是局部脑缺血导致的疾病，属于可逆性神经功能减退障碍，发病的主要人群为中老年，其中男性占比略高女性。短暂性脑缺血持续时间较短，一般情况下几分钟之内就会结束，大多不超过1小时，最长不会超过24小时，该疾病的表现较多，如行走不稳、眩晕等都是典型的症状。该疾病发病较快，病情变化较急促，所以在出现不良状况之后，需要及时治疗，控制病情[2]。但是在治疗期间存在反复发作的情况，出现的概率较高。在出现短暂性脑缺血之后，需要及时治疗，对患者的病情进行控制，降低疾病对患者的负面影响。在临床治疗中，主要为药物，通过药物实现疾病的治疗。阿托伐他汀是治疗常用药物。

阿托伐他汀为血脂调节药物，属于还原酶抑制剂药物，口服之后，吸收较好，能抑制胆固醇的形成，提高低密度脂蛋白受体生成数量，降脂速度较快，而且效果较高，对身体产生的影响较小，能改善患者的心肌缺血状况，减少身体中粥样物质的形成，抑制动脉堵塞等状况。在治疗时，还能减少炎症因子的形成，阻止巨噬细胞的浸润。但是在临床用药中，单一用药效果不明显，而且长时间服用药物，导致动脉出现硬化斑块等不良表现，造成不良反应的出现，对患者来说非常不利。随着药物研究的深入，在治疗时，多会联合双抗治疗，提高疗效[3]。

阿司匹林在治疗时，能抑制血栓的形成，对脑部循环状态进行改善和调节，对身体血液动力学水平进行调整，具有解热、镇痛、抗炎症等多种作用，起效时间较快，在临床治疗中，适用范围较广泛。在治疗过程中，能抑制血小板的凝聚等，改善患者的身体微循环，降低患者血液的粘度。氯吡格雷能与血小板表面ADP受体进行结合，让纤维蛋白原失去与糖蛋白融合的条件，实现对血小板凝聚的控制[4]。

阿托伐他汀联合双抗在治疗短暂性脑缺血时，效果非常明显，治疗优势大于单一用药，对脑部能量代谢状况进行改善，增加缺血区域的血流量，减少细胞死亡数量，具有抗血栓形成的效果，控制血小板聚集，更快地清除自由基，阻断脑缺血的多种途径，更好地保护大脑的神经元，加快神经功能的恢复速度。在临床用药中，对患者不良反应更小，用药安全度较高，而且药物之间实现彼此的协同，实现疗效的提升，而且药物起效更快速[5]。

短暂性脑缺血与脑梗死之间的联系非常紧密，在临床治疗以及生活中，一定要提高对疾病的重视，做好疾病的预防，降低疾病复发的概率，更好地保护身体健康和生命安全。

本次试验研究结果显示，观察组患者平均发作次数更少，持续时间更短，数据比较，差异显著(P<0.05)。可见，短暂性脑缺血患者要选择阿托伐他汀联合双抗药物治疗，提高疗效，降低疾病对患者的影响，要重视。