老年2型糖尿病患者应用二甲双胍治疗的效果

徐丽红

广西北流市平政镇中心卫生院,广西 北流 537417

2型糖尿病属于一种代谢疾病，在蛋白质、脂肪代谢方面存在障碍，再加上老年人自身的各项机能有所下降，如果不进行治疗，很容易引起相关并发症[1]。在本研究中，选择70例2型糖尿病老年患者，对观察组使用二甲双胍方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在2019年1月——2020年6月期间，本院选取70例2型糖尿病患者作为研究对象，此次研究获得伦理委员会批准，采用随机划分的方式分成两组，每组均为35例。在对照组中，男性22例，女性13例，年龄范围60-78岁，平均(67.6±3.2)岁，病程1.0-10年，平均(4.75±1.84)年；在观察组中，男21例，女14例，年龄范围60-78岁，平均(68.4±5.7)岁，病程为1.0-10年，平均(4.17±1.75)年。所有患者均知情此次研究，且签署知情同意书。两组患者在一般资料方面没有明显差异(P>0.05)。

1.2方法 对照组的治疗药物为瑞格列奈，初始计量为1片，早晚饭后0.5h服用，一周后根据血糖水平调整药量，不能超过8片/d，连续治疗一个月。观察组的治疗药物为二甲双胍，初始计量为1片，早晚饭后0.5h服用，一周后根据血糖水平调整药量，不能超过5片/d，连续治疗一个月。

1.3观察指标 对两组患者治疗前后的相关指标进行统计学分析，主要包括：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标。观察两组患者用药后的不良反应，主要包括：恶心呕吐、腹泻、低血糖等。

2 结 果

2.1比较两组患者治疗前后血糖指标 治疗前，两组患者的各项指标没有明显差异(P>0.05)。使用不同的降糖药物后，观察组的血糖指标控制效果更好，各项指标明显优于对照组(P<0.05)，详情见表1。

表1 比较两组患者治疗前后血糖指标

2.2不良反应发生率的对比 经过统计不良反应发生率可知，观察组为8.57%，对照组的为28.57%，应用二甲双胍所出现的不良反应更少(P<0.05 )。详情见表2。

表2 不良反应发生率的对比[n(%)]

3 讨 论

2型糖尿病是一种常见的内分泌疾病，该疾病呈现了逐年上升的趋势，除了会发病于老年群体，也常见于年轻人群，该疾病与生活方式改变、饮食结构改变具有密切地联系[2]。对2型糖尿病进行临床治疗中，可以采用药物治疗方法。对于格瑞列奈片这种药物来说，属于一种短效口服药物，能够诱导b细胞进行极化，加快钙离子内流，使患者分泌胰岛素，以此来控制血糖水平，但是，这种药物需要患者具有一定的胰岛分泌功能，由于老年患者自身机能有所下降，胰岛分泌功能也会有所衰退，使用这种药物所取得的治疗效果并不理想，在治疗期间也会出现较多的不良反应，整体安全性不够理想。对于二甲双胍这种药物来说，在降糖方面取得了较好的效果，这种药物能够对肝脏糖原异生进行抑制，减少肝糖的产生，使肠道所吸收的糖分有所减少，这样可以提升胰岛素的敏感性，将血糖控制在合理范围之内。不仅如此，二甲双胍这种药物的毒副作用相对较少，整体用药安全性比较高，不过依然需要预防乳酸酸中毒。除此之外，这种药物还能够起到降血脂的效果，有利于预防糖尿病并发症。值得注意的是在用药期间，需要定期对患者进行肝肾功能检查[3-5]。

在研究中，治疗前，两组患者的各项指标没有明显差异(P>0.05)。使用不同的降糖药物后，观察组的血糖指标控制效果更好，各项指标明显优于对照组(P<0.05)，经过统计不良反应发生率可知，观察组为8.57%，对照组的为28.57%，应用二甲双胍所出现的不良反应更少(P<0.05 )。

综上所述，对老年2型糖尿病患者进行临床治疗中，二甲双胍治疗方法能够对相关血糖指标进行有效改善，不良反应也比较少，可以推广临床治疗。