胫腓骨骨折护理中综合护理方式的应用疗效评价

（辽宁省健康产业集团阜新矿总医院，辽宁 阜新 123000）

胫腓骨骨折为临床常见骨折，发病率较高，主要为四肢长管状骨折，高发于青壮年、低龄儿童[1-2]。胫腓骨骨折患者在发病以后，创口开放性很强，极易引发感染，继而出现局部组织坏死或缺损现象，对骨折部位愈合产生严重影响[3-4]。胫腓骨骨折作为损伤性疾病，主要采用跟骨牵引术治疗，治疗时间很长，术后需卧床休息，对患者工作与生活产生影响，降低患者的生活质量[5-6]。胫腓骨骨折患者在治疗中，因缺乏疾病知识，极易出现焦躁、恐惧等负性情绪，而这种负性情绪不利于疾病治疗，因此应当重视患者的护理干预[7-8]。综合护理干预为新型护理方案，具有全面性、综合性，与患者实际情况相结合，分别从心理、疼痛、饮食、睡眠、康复运动等方面实施护理干预，对促进疾病的治疗具有显著效果[9-10]。本文将以2018年6月至2020年6月我院收治的98例患者为对象，探究胫腓骨骨折护理中综合护理方式的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对胫腓骨骨折患者98例进行研究，开始时间2018年6月，结束时间2020年6月，49例患者为参照组，49例为研究组。参照组中男性22例，女性27例；年龄为27～65岁，平均年龄为（45.87±5.43）岁。研究组中男性23例，女性26例；年龄为28～61岁，平均年龄为（45.98±5.27）岁。对比分析两组患者一般资料，差异P＞0.05。

1.2 方法 给予参照组常规护理：指导患者自主肢体功能锻炼，同时指导患者的日常饮食、日常运动等，促进恢复。给予研究组综合护理干预：成立管理小组，由医师、护理人员、护士长组成，其中护士长担任组长，负责制订护理方案、组员培训等，组员负责实施护理方案。在患者入院以后，由小组成员向患者及家属详细介绍医院有关情况，包括住院环境、医疗团队、医疗器械等，使患者快速适应。关注患者情绪变化，及时疏导负性情绪，引导患者讲述内心真实想法。对患者及家属进行健康宣教，讲述疾病知识，并告知患者的病情发展，提高认知水平。与患者家属沟通，取得信任和配合，指导患者家属给予患者鼓励与关心，缓解个人压力，保持心情愉悦。在手术过程中，密切关注患者情绪变化，及时给予心理指导，转移注意力，确保手术顺利实施。在术后，辅助患者翻身，每隔2 h需进行1次翻身，辅助患者按摩，预防压疮。指导患者的饮食，以富含维生素、优质蛋白、高热量食物为主，饮食均衡，对于辛辣刺激类食物应当禁止食用。患者在术后需保持卧床休息，根据恢复情况，在医护人员或家属陪伴下进行床上被动运动、床下活动，并进行患肢康复功能锻炼。

1.3 观察指标 详细统计所有患者的并发症发病率；使用护理满意度量表对患者满意度情况进行评估，内容包括入院接待、护理态度等，共0～100分，其中0～70分表示不满意，71～90分表示比较满意，91～100分为十分满意。

1.4 统计学方法 使用SPSS20.0软件分析数据，其中并发症发病率、护理满意度是计数资料，使用χ2检验，以率（%）表示，组间的数据进行比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发病率比较 与参照组相比，研究组患者并发症发病率明显更低（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较 参照组49例患者中，20例十分满意，21例比较满意，8例不满意，满意度是41例（83.67%）；研究组49例患者中，十分满意27例，比较满意21例，不满意1例，满意度是48例（97.96%），P＜0.05，统计学意义存在。

表1 两组患者并发症发病率比较[n（%）]

3 讨论

胫腓骨折有较高发病率，多由交通事故、跌倒等引发，常采用牵引手术治疗[11-12]。胫腓骨折患者在治疗过程中，伴随剧烈疼痛，可引起焦虑、抑郁等负性情绪，降低治疗依从性，对疾病的恢复十分不利[13-14]。另外，手术效果受到患者心理状态、身体状态等影响，需配合实施科学护理干预[15]。综合护理干预是新型护理方案，坚持以患者为中心，与患者实际相结合，为患者提供优质、精细、全面护理服务[16-17]。本次研究中，给予参照组常规护理，给予研究组综合护理干预，研究结果可见，参照组出现3例感染，3例关节僵硬和2例压疮，共计8例患者出现并发症情况，该组并发症发病率为16.33%，而研究组出现1例感染和1例关节僵硬，未出现其他并发症情况，共计2例患者出现并发症情况，该组并发症发病率为4.08%，因此研究证明研究组患者并发症发病率低于参照组，P＜0.05，统计学意义存在。研究组49例患者的统计结果中，有27例十分满意，21例比较满意，1例不满意，研究组护理满意度为97.96%，参照组49例患者的统计结果中，护理满意度为83.67%，差异P＜0.05，统计学意义存在。在综合护理干预中，将患者作为护理中心，重视其主观感受，使用心理学技巧消除负性情绪，指导患者保持积极乐观的态度接受治疗，提高治疗依从性，另外，在手术完成以后，辅助患者进行康复锻炼，辅助患者局部按摩；帮助患者翻身，预防压疮等并发症；指导患者的饮食，增强抵抗力，预防并发症，改善预后效果[18]。有学者选取胫腓骨骨折患者进行研究，分别实施常规护理、综合护理，结果显示，实施综合护理组患者的术后并发症发病率明显低于常规护理组，与本次研究结果保持一致。综合护理干预是以人性化护理为基础，人在一定空间、时间中无法脱离他人而存在，以此为理论依托，为患者提供优质护理服务，提高护理质量，促进患者早日康复[19]。

综上所述，胫腓骨骨折患者实施综合护理干预，降低并发症发病率，提高护理满意度，具有显著护理效果。