社区卫生服务中心人力资源现状及对策分析——以A社区卫生服务中心为例

刘笑

（丰台区宛平社区卫生服务中心，北京 100165）

近年来，随着基层卫生事业的发展，社区卫生服务中心在医疗卫生领域扮演的角色越来越重要，百姓对社区卫生服务中心的需求也在不断增长。人才作为基层卫生事业发展的重要支撑，对基层卫生事业的发展具有积极的促进作用，但社区卫生服务中心对人才的吸引力不足，人才队伍的建设还有诸多需要改进的地方。

一、A社区卫生服务中心目前的服务人口及人力资源情况

如表1所示，A社区卫生服务中心主要负责基本的公共卫生工作，包括老年人健康管理、婴儿及儿童管理、育龄妇女管理以及残疾人等特殊人群的管理工作，管理人数相对较多。

如表2所示，2015—2019年间，高级职称人员占卫生技术人员的比例较低，不足10%；本科及以上学历人员占卫生技术人员的比例分别为48.08%、40.96%、38.26%、56.16%、51.33%。

表1 2015—2019年A社区卫生服务中心服务人口情况

表2 2015—2019年A社区卫生服务中心卫生技术人员职称、学历占比情况

表3 2015—2019年A社区卫生服务中心每千人拥有卫生人员数量

如表3所示，每千人口全科医生数、每千人口护士数、每千人口专职防保数相对较低。

二、A社区卫生服务中心人力资源方面现状分析

（一）专业技术人员数量难以满足日益增长的服务需求

A社区卫生服务中心主要承接的与公共卫生相关的工作，负责辖区内重点人群的管理工作，包括老年人健康管理、育龄妇女保健、儿童接种及残疾、精神病人群的管理工作。由于管理人群数量大，近年来对相关专业技术人员的需求也呈不断增长的趋势，但目前服务需求仍然难以满足，在职工作人员的工作量较大。

（二）缺乏专业性人才

2019年，A社区卫生服务中心全科医生、社区护士和防保人员分别为54人、61人、25人，每千人口的专业人员数量相对较少。目前，社区卫生服务中心的医务开展模式难以吸引专业人才，人才需求存在极大的缺口。

（三）人才流失严重

近年来，A社区卫生服务中心的部分卫生技术人员由于各种原因，选择到更有发展前景的医院就职。流失的大多是工作年限较长、业务能力较好的人员，这使卫生服务中心“雪上加霜”。

（四）人员整体学历水平较低，素质有待提高

目前A社区卫生服务中心人员水平不够、专业学历水平较低，第一学历为本科及以上的人员数量相对较少，许多医务人员的专业素养和能力有待提高。

三、出现问题的主要原因

（一）服务功能导致发展存在局限性

目前社区卫生服务中心的服务内容主要是提供基本医疗服务、公共卫生服务、家庭医生服务和居家养老等服务，卫生技术人员的工作主要是家庭医生签约、健康档案建立等。由于目前社区卫生服务中心无法提供如二、三级医院的多样化诊疗服务项目，部分医生认为现有的工作模式无法充分发挥业务能力，从而选择更广阔的发展空间。

（二）晋升机会小

目前在社区卫生服务中心的岗位中，高级职称的比例低，即使部分卫生技术人员已经满足申报的年限，但受岗位数量的限制无法晋升，部分医疗工作人员因为工作晋升问题而离职另谋发展。

（三）收入分配不合理

一方面，部分岗位的卫生技术人员的付出得不到相应的回报，导致人员流失，在部分人员短缺的科室中，工作人员的工作量大，常常需要加班完成工作；另一方面，收入水平相对较低，导致招聘新的医务人员也存在一定的困难。

四、加强人力资源管理的对策

（一）加强人才培养

针对目前人员水平较低的情况，基层社区卫生机构应制订相应的人才培养计划，加强学科带头人的培养，加大在职学历教育与培训的经费支持，为医务人员提供更多的进修机会。同时，加强复合型人才的培养，鼓励医务人员参与科研项目，让他们有更强的参与感与荣誉感。

分批将缺乏经验的卫生技术人员定期选送到上级医院参与培训，提高卫生技术人员的诊疗服务水平，加强卫生技术人员的队伍建设，将优质的诊疗手段带回社区卫生服务中心。

（二）完善服务功能，吸引更多人才流入

社区卫生服务中心可以不断完善诊疗项目，在引入新的诊疗项目的同时，不断增强社区卫生服务中心的服务功能，吸引更多的人才。同时，积极参与专场招聘会，拓宽人才招募的渠道。

（三）完善岗位设置，提供更大的晋升空间

进一步完善岗位设置，拓展职称晋升的渠道，让更多卫生技术人员可以取得高级职称，建立健全科学规范的专业技术人才评价与使用机制，实现人才与岗位的最佳配置，促进人才队伍的健康发展，不断提高高级职称人员解决重大专业问题的能力，并培养一部分人员成为学科发展带头人。

（四）完善绩效考核制度

进一步完善绩效考核制度，让卫生技术人员多劳多得、优劳优得，打破“大锅饭”制度。重点从医德医风、基本医疗、基本公共卫生等方面进行考核，依据工作数量、工作质量、医德医风等进行绩效分配，做好月度考核、季度考核和年终考核。同时，在留住优秀人才的基础上，吸引更多的优秀人才走进社区卫生服务中心。