糖尿病患者应用血脂检验价值评价

李君华

单县中医医院检验科，山东菏泽 274300

糖尿病在临床内分泌科是一种较为常见的慢性代谢性疾病，具较高的发病率。该疾病主要以多食、消瘦、多尿、疲乏无力、多饮等临床症状，若血糖水平得不到有效控制，患者易出现糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等并发症，这不仅会降低患者生活质量，还会危害其身心健康[1-2]。一般情况下，一旦患上糖尿病，患者常出现胰岛素抵抗现象，机体内的胰岛β细胞对胰岛素敏感性低，且与普通人比较，患糖尿病的患者更易引起肥胖，特别是体内脂蛋白脂肪酶的活性较高情况下，增加脑梗死、冠心病、高血压等心脑血管疾病发生率，严重危害患者生命安全[3-4]。近些年，由于人们饮食结构和生活习惯发生变化，使得糖尿病发病率呈上升趋势，且趋于年轻化[5]。该研究主要分析糖尿病患者应用血脂检验价值， 选择2018 年5 月—2019 年5 月该院收治糖尿病患者40 例临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治糖尿病患者40 例为研究组， 另选同期接受健康体检者40 名为对照组。 研究组男23例，女 17 例；年龄 35～74 岁，平均年龄（54.31±10.51）岁；病程 1～8 年，平均病程（4.46±1.67）年；体质量（52.89±2.35）kg。 对照组男 22 名，女 18 名；年龄 33～72 岁，平均年龄（53.97±12.68）岁；体质量（52.17±2.20）kg。 纳入标准： 全部患者均符合糖尿病诊断标准；临床资料齐全者；患者均知晓该次研究内容且自愿参与，并签署同意书；该研究获得医院伦理委员会同意。 排除标准：存在认知障碍者；存在意识异常者；临床资料不齐全者；无法配合临床研究者。 比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。 具有可比性。

1.2 方法

两组实施血脂检验前，需暂停使用影响检查结果药物，并禁止进食高脂、高糖类食品，而饮水量则控制于3 000 mL 以内。在行血脂检验当天，两组均空腹采集静脉血8 mL，取3 mL 加入肝素，并置入抗凝管中，检测其血液流变学。 剩余5 mL 血液凝固后，予以离心，分离血清，血清行血脂检测。

1.3 观察指标

血脂检验：HDL-C（高脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低脂蛋白胆固醇）、TC（总胆固醇）、TG（血清甘油三酯）指标情况：全血黏度指标：低切、中切及高切指标情况；以及两组血浆黏度、HCT（红细胞压积）与ESR（红细胞沉降率）情况。

1.4 统计方法

研究资料选择SPSS 21.0 统计学软件分析数据，计量资料用（）表示，组间差异比较进行 t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血脂检验

研究组 HDL-C 低于对照组，LDL-C、TC、TG 高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05) ，见表1。

表 1 两组血脂检验比较[（），mmol/L]

表 1 两组血脂检验比较[（），mmol/L]

组别 HDL-C LDL-C TC TG对照组(n=40)研究组(n=40)t 值P 值1.99±0.46 1.39±0.44 5.961＜0.05 2.57±0.80 3.48±0.94 4.663＜0.05 1.50±1.04 2.96±1.25 5.679＜0.05 3.73±1.14 5.57±1.40 6.446＜0.05

2.2 两组全血粘度

研究组全血黏度指标比对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表 2。

表 2 两组全血粘度比较[（），mPa·s]

表 2 两组全血粘度比较[（），mPa·s]

组别 低切 中切 高切对照组(n=40)研究组(n=40)t 值P 值8.73±0.69 11.25±0.92 13.859＜0.05 5.70±0.64 6.75±0.85 6.241＜0.05 4.58±0.38 5.27±0.59 6.218＜0.05

2.3 两组血浆黏度、HCT 与 ESR 情况

研究组血浆黏度、HCT 及ESR 指标高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表 3 两组血浆黏度、HCT、ESR 比较[（），mPa·s]

表 3 两组血浆黏度、HCT、ESR 比较[（），mPa·s]

组别 血浆黏度（mPa·s） HCT（%） ESR（mm/h）对照组(n=40)研究组(n=40)t 值P 值1.62±0.43 1.85±0.58 2.015＜0.05 42.16±4.22 45.39±5.92 5.810＜0.05 11.96±2.57 17.67±3.38 8.505＜0.05

3 讨论

糖尿病在临床上是一种常见慢性代谢性疾病，其发病率较高。 一旦患上该疾病， 患者可出现多饮、多尿、疲乏无力、多食、消瘦等临床症状，临床若未及时有效控制其血糖水平， 易引起一系列严重并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等，这不仅影响患者的日常生活，还会对其身心健康造成不良影响[6-7]。近些年，由于我国社会快速发展，人们饮食结构和生活习惯发生重大改变，使得糖尿病发病率明显呈逐年上升趋势，且趋于年轻化[8]。有相关研究[9]显示，由于人们饮食结构发生了改变，大量进食高脂、高糖等食物，并严重缺乏锻炼，易出现血脂、血糖过高现象，若得不到有效控制， 可易累及患者全身多器官功能，例如肺、肝、肾或心脑血管等，对病情严重患者，可威胁其生命安全，危害性较大。因此，临床对糖尿病患者予以早发现、早治疗具有重大意义，可有效改善其预后[10]。 为探讨糖尿病患者应用血脂检验价值评价，该研究选取该院收治40 例糖尿病患者与同期接受40名健康体检者予以分析。

该研究显示： 研究组全血黏度指标比对照组高（P＜0.05）；研究组血浆黏度、HCT 及 ESR 指标高于对照组（P＜0.05）；研究组 HDL-C（1.39±0.44）mmol/L 比对照组低，LDL-C （3.48±0.94）mmol/L、TC （2.96±1.25）mmol/L、TG（5.57±1.40）mmol/L 高于对照组（P＜0.05），结果与林琛琛[11]研究结果[观察组 HDL-C(1.38±0.43)mmol/L 比对照组低 (1.96±0.45)mmol/L，TC(5.52 ±1.36)mmol/L、TG (2.93 ±1.21)mmol/L、LDL -C(3.43±0.96)mmol/L，均高于对照组(3.72±1.13)、(1.49±1.04)、(2.54±0.81)mmol/L（P＜0.05）]相符。 表明临床对糖尿病患者实施血脂检验， 不仅能准确判断患者病情，还能为临床诊断和治疗提供有效依据，检验价值较高。分析原因：目前，临床诊断糖尿病检验方法多种多样，检验方法包括有糖基化血红蛋白检验、尿糖检验、血脂检验、C 肽水平检验、血糖检验、糖化血红蛋白检验、尿酮体检验、血清胰岛素等[12]。 血糖检验则是一种最直观、最根本的诊断方法，而血脂是准确判断患者病情程度及发展趋势重要指标之一。有相关临床研究[13]显示，糖尿病患者病发后，可使机体糖代谢发生紊乱，且还合并有脂代谢紊乱，此外，血液内的三羧酸循环可随胰岛素分泌异常减弱，使得大量乙酰辅酶A 在血液中聚积，且胰岛素异常可直接影响人体肝脏功能。 一般情况下，低密度脂蛋白往往负责由肝脏运输胆固醇到全身组织中，而高密度脂蛋白则是负责运输多组织胆固醇到机体肝脏代谢，若低密度脂蛋白水平上升时，其所携带胆固醇可沉积于动脉壁上，诱发了动脉硬化，进而引起一系列冠心病、脑血管疾病等并发症，增加糖尿病治疗难度[14-15]。

综上所述， 临床对糖尿病患者及时进行血脂检验，可有效准确判断患者病情状况，为临床诊断和治疗方案提供有效依据。