儿童保健对婴幼儿生长发育及营养性疾病发生率的影响探讨

杜晓巧

济宁市市直机关医院儿科，山东济宁 272000

随着我国近几年经济的蓬勃发展，人们的生活水平随之提高，与此同时，人们对儿童的健康成长也越来越重视[1]。尤其是对于婴幼儿群体，由于其身体正处于生长发育的黄金阶段，但是由于其刚刚脱离母体不久，不仅机体功能还没有发育成熟，同时还比较容易受各种因素影响，如遗传以及环境等，因此容易导致其发生各种营养性疾病，对其生长发育带来严重影响[2]。 而其发育状况又会对其后期健康带来直接影响，因此如何对其进行科学合理的保健干预，降低各种营养性疾病的发生风险，有效促进其生长发育显得尤为重要[3]。儿童保健主要是通过对婴幼儿采用一系列科学合理的保健干预措施来促进其生长发育，预防营养性疾病的一种卫生保健服务[4-6]。该次研究抽取了该院儿童保健科在2018 年1 月—2019 年 1 月时间段中收治的80 名婴幼儿， 目的在于进一步探讨儿童保健在促进其生长发育及营养性疾病防范中的价值。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取该院儿童保健科收治的80 名婴幼儿作为研究对象， 以家属接受儿童保健的40 名婴幼儿作为观察组， 另外40 名家属不接受儿童保健的婴幼儿作为常规组。 观察组中，男女婴幼儿比例为18∶22；日龄均值（20.11±7.34）d。 常规组中，男女婴幼儿比例为19∶21；日龄均值（20.14±7.30）d。 两组婴幼儿一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），两组婴幼儿均未合并先天性疾病，且其家属自愿加入该次研究，签署知情同意书，同时研究通过该院伦理委员会批准。 排除临床资料不完整，且合并免疫缺陷的婴幼儿。。

1.2 方法

常规组婴幼儿不接受儿童保健干预，仅对其进行听力、体重以及身高等基础保健内容进行常规例行检查。观察组婴幼儿均接受儿童保健干预，具体方法为：①营养指导。指导婴幼儿母亲在婴幼儿出生半年内进行母乳喂养，并且告知其母乳喂养的重要性，若实在无法进行母乳喂养，则指导其合理采用配方奶粉进行喂养。在半年后，可以酌情添加少量的辅食，同时指导其慢慢完成婴幼儿的断乳工作，之后指导母亲对婴幼儿给予维生素丰富以及富含麦芽饮食，并且根据其成长情况合理增加食物量，对于偏食以及挑食的儿童进行纠正饮食。②疾病防范指导。 指导父母做好婴幼儿保暖工作，并且定期对其进行疾病筛查；在日常生活中，不仅需要勤换衣物，还要做好婴幼儿皮肤清洁工作；耐心为婴幼儿父母讲解各种营养性疾病的发生原因以及防范防范等，叮嘱其按时带婴幼儿来接种各类疫苗，同时在其乳牙萌出后，做好其口腔卫生清洁工作。③早期教育指导。 指导婴幼儿家属要尽早做好其语言、行为以及感知等神经心理发育方面的诱导及培养工作。一方面需要积极做好其父母的相关知识培训工作，另一方面需要将神经心理发育手册派发给婴幼儿父母，手册内容涵盖视觉、听觉、协调能力以及机体平衡等方面的培训知识要点，同时告知其根据手册要求培养对促进婴幼儿神经心理发育的重要性。④加强父母健康教育。在对婴幼儿父母派发相关保健宣传册的同时， 还可以组织其一起观看婴幼儿保健录像等，或者邀请专业人士对其进行儿童保健培训，以进一步家长的儿童保健知识掌握水平。

1.3 观察指标

①观察两组婴幼儿干预半年后的生长发育情况，主要为体重以及身高的增长；②观察两组婴幼儿在干预期间发生的营养性疾病情况，主要包括营养不良发生率、 营养性贫血发生率以及维生素D 缺乏性佝偻病的发生率。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（），采用 t 检验，计数资料的表达方式为[n(%)]，采用 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生长发育比较

观察组在体重方面、身高方面，其数据均明显高于常规组。 两组婴幼儿的发育情况比较，观察组明显更优，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组婴幼儿生长发育比较（）

表1 两组婴幼儿生长发育比较（）

组别 体重（kg） 身高（cm）常规组（n=40）观察组（n=40）t 值P 值9.43±1.78 12.62±1.95 7.641＜0.001 74.20±7.99 82.24±6.85 4.832＜0.001

2.2 两组营养性疾病发生率比较

观察组在营养不良发生率方面、营养性贫血发生率方面、维生素D 缺乏性佝偻病发生率方面，其数据均明显低于常规组。两组婴幼儿的营养性疾病发生率比较，观察组明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组婴幼儿营养性疾病发生率比较[n(%)]

3 讨论

据相关研究资料[7]指出，新生儿出生后至3 岁是其性格、 体格以及智力发育的最为关键的一个时期。而近几年人们受我国社会医学、生物医学以及心理医学模式变化的影响，其从以往的躯体健康保健育儿观念已经慢慢发展至神经心理健康综合性健康保健育儿观念[8]。同时随着人们生活水平的提高，其对婴幼儿早期保健工作的重视度也越来越高。儿童保健主要是通过合理指导婴幼儿喂养以及营养，同时为其提供科学合理的五官保健服务等来达到促进婴幼儿健康生长发育以及降低营养性疾病发生概率的目的[9]。 传统儿童保健工作主要为对婴幼儿提供身高体重测量以及心肺检查等，其保健效果通常欠佳。 代秀琴等[10]曾经指出，传统儿童保健工作下的婴幼儿，其发生营养性疾病的概率普遍较高。

在该次研究中， 通过对该院儿童保健科纳入的80 名婴幼儿进行研究分析后，发现生长发育情况：观察组婴幼儿体重（12.62±1.95）kg、身高（82.24±6.85）cm， 其数据均明显高于常规组的 （9.43±1.78）kg、（74.20±7.99）cm，两组婴幼儿的发育情况比较，观察组明显更优（P＜0.05）。究其原因主要是由于儿童保健干预可以通过营养指导以及早期教育指导等措施来进一步强化婴幼儿营养，使其能够在不同发育阶段得到科学合理的营养摄入，确保营养充足，进而加快其生长发育。除此之外，营养性疾病情况：观察组营养不良发生率5.00%、营养性贫血发生率5.00%、维生素D缺乏性佝偻病发生率7.50%方面，其数据均明显低于常规组 20.00%、22.50%、27.50%（P＜0.05）， 说明儿童保健工作的开展，有利于进一步降低婴幼儿各种营养性疾病的发生风险。这主要是由于疾病防范指导的开展以及进一步加强家长的健康教育，可以有效纠正婴幼儿父母的错误认知，提高各种营养性疾病防范知识的掌握水平，加之科学合理的辅食添加指导等，因此能够有效降低各种营养性疾病的发生风险。而曹惠清[11]也在对120 例婴幼儿的保健干预研究中指出，规范性儿童保健下的婴幼儿，其生长发育情况中，观察组婴幼儿身高（75.52±6.68）cm、体重（11.86±2.21）kg 要明显优于常规保健护理下的婴幼儿的 （73.08±5.42）cm、（10.82±2.34）kg（P＜0.05）。 而王燕等[12]报道，常规例行检查的婴幼儿和强化儿童保健的婴幼儿，其研究组营养不良发生率3.92%、 营养性贫血发生率5.88%、维生素D 缺乏性佝偻病发生率9.80%，其数据均明显低于常规组 15.69%、19.61%、25.49%（P＜0.05）， 均和该次研究结果相符，进一步证实儿童保健在婴幼儿生长发育中发挥的重要性。

综上所述，儿童保健在促进婴幼儿生长发育以及降低各种营养性疾病发生风险中具有重要作用，具有良好的推广应用价值。