试论疾病预防控制中心信息化建设对疾控事业的推动

赵传才

山东省临邑县疾控中心，山东 临邑 251500

近年来，全球的公共卫生、疾病防治情况已经发展达到了新阶段，对我国的疾病预防控制中心来说既是一场新挑战，又是一次发展机遇。尽管这些年在国家疾病预防控制中心的努力下，整个疾控事业都得到了全面升级，在开展疾病预防控制活动、公共卫生工作的应对和管理、突发事件的应急调控和指导、卫生部门的技术研究和人员培训、卫生知识的科普和宣传、公共卫生的相关国际援助工作等方面已较为完善，方方面面达到了国家卫生健康委的要求。从社会科学发展的角度来看，疾病预防控制工作在信息化建设的基础上继续大力发展，必能将疾控事业推动到一个更高的阶段。 在经济时代高速发展的过程中，信息化建设已是各行各业得到大力发展的重要手段之一[1-2]。 只要运用得当，信息技术所包含的大数据运用化、互联网移动化、人工智能化等都会让疾控事业得到质的飞跃。

1 疾病预防控制中心信息化建设的意义

随着时代的发展，疾病预防控制中心传统工作模式往往无法匹配现今社会民众面临的疾病变化和预防治理需求。 在一次次突发全球范围内的天灾人祸之后，疾控行业深刻意识到信息化建设的重要性，主要体现在以下几方面：①疾病预防控制中心的各项工作无法全方位跟上社会民众日渐提高的健康疾病相关需求，社会民众的人身安全得不到稳健的保障，这是其必要性。 ②社会经济发展到达的新高度注定了经济发展全球化，全球化带来的人口、货物的大批量流通，为疾病和细菌传播感染提供了新路线和新平台，这是其迫切性。③疾病预防控中心面临着各类突发事件的后续处理和全面预防的时效考验。 医学上有着著名的“黄金抢救时间”理论，同理应用在疾控事业中也是非常重要的原则，这是其紧急性。④针对发生过的公共卫生事件带来的灾难后果和宝贵经验，如何运用得当为国家作出最有效的处理，这是其可行性[3-5]。对于疾病预防控中心来说，必须重视信息化建设的重要性，以现代化信息技术为依托，通过信息技术手段有效提升疾控中心的各项工作进度和水平，这就是疾控事业全面信息化建设的意义。

2 疾病预防控制中心管理的现状和存在问题

2.1 信息化硬件设施条件薄弱，对应的管理制度落后

疾病预防控制中心在全国各层级地区均有设置，包含了大量的基层疾控中心。很多基层疾控中心的主职工作繁忙，电子设备价格亦不低，导致基础办公设备的人均占有率偏低，硬件设施条件非常有限[6]。 例如，许多档案归整、库存记录等仍采用传统的记录和整理方式。 同时，信息化管理制度不完善，缺乏对信息化管理的重视，没有及时更新制度和细化内容，整个信息化建设形式大于内容。

2.2 信息化建设人才资源缺乏，培训无效化

疾病预防控制中心属于国家事业单位，主要工作为开展疾病预防控制管理工作、应急突发卫生工作处理、国民健康监测调查、重大公共卫生问题评估、参与各项卫生疾病事件应对等[7-8]。因此，其招聘的人才大部分都为医学专业人才，方能顺利完成主职工作。 但信息化建设需要的是专业的信息化人才，信息技术是一门新兴专业，非医学专业人才可替代。 即便中心安排了信息化建设培训，但由非信息化技术专业人士进行的人员培训往往让培训效果大打折扣，不仅无法达到信息化建设的要求，还让医学专业人才浪费了其在主职工作上的工作时间，实为“双输”行为。

2.3 信息化系统和平台老旧，不符合现代社会应用需求

随着科技进步，目前的信息化系统和平台的功能比老旧系统更加强大和完善。但由于设施设备和人才资源双双缺乏，疾病预防控制中心所使用的系统功能有限，一般只能做到本地信息收集和归纳，归总后的信息也只供本平台使用和研究，很少能做到疾病信息和数据全国联网，不同地方的中心在平台里调取信息资源的步骤并不简易，难以符合现代社会应用需求，在时间和空间上限制了疾控事业的发展[9-10]。

2.4 专项仪器、药物相关医疗物资匮乏，突发应急处理有心无力

突发性质的公共卫生事件往往有着不可预测性和时间紧迫的特点，而一旦不可预测的天灾人祸事件发生，救护工作对专项医用仪器设备、对应急救药物等医疗物资的数量和时间都有严格的要求[11]。 充足的医护人员、可移动的专业设备、无限量供应的医疗物资包都是救命的法宝。 即使医护人员有着高超的救护能力和技术，但往往也需要配合对应的设备、物资才能得以施展，否则也是有心无力。

3 疾病预防控制中心信息化建设的对策和建议

3.1 置换疾控中心硬件建设，更新信息化管理制度

不同地区的经济发展水平不同，其所在地疾控中心能得到的用于支持硬件建设的资金也有所不同[12]。 面临这种情况，各级疾控中心需要依靠当地政府的支持获取资金置换设施设备。 在与政府沟通的过程中，必须说明的是疾控中心信息化建设发展的第一步就是完善基础设施设备，没有设备基础一切都是空谈。

疾病预防控制中心应重视信息化建设的硬件设施设备构建，在资金充足的基础上争取全中心上下全面覆盖网络系统，提高计算机设备的人均占有率，完善中心的机房建设，搭建合适的网络配置，加强办公自动化系统的设备添置，为疾控中心的信息化建设奠定最稳妥的设施保障基础[13-14]。 当设施设备全部落实到位后，医疗业务人员可利用计算机和网络系统进行信息收集、归类、整理、传送资料，建立一个疾病预防控制中心全国性的档案库；办公人员可通过办公自动化系统减少审批流程的繁杂，简化办公运作手续，优化整体办公流程[15]。

疾病预防控制中心硬件建设的到来意味着曾经的管理制度已经老化、过时，使用人员需及时根据新的设施设备更新或者重新拟定信息化管理制度，制度内容要有指定性和针对性，忌形式主义，必须包含新的设施设备使用要求和规范，定期更新或更换不合时宜的制度内容，让制度发挥其应有的作用[16]。

3.2 创建信息化网络联机系统，为疾控中心打造新平台

所谓信息化建设，是利用计算机、网络、通信等技术帮助疾病预防控制中心继而更好地发展，因此疾控中心在打造新系统和新平台的方面需了解不同技术的特点，放大优势，去除劣势，主要体现在以下几个方面。

①建立疾病预防控制中心的内网系统，打造全国疾控内部信息存档和交流平台。全国疾控信息内网一旦建立， 所有信息档案都可在同一个网络系统中储存调取，方便各地疾控系统互通， 加快相互调配信息的速度，优化内部信息查阅程序。 在突发公共卫生事件时，可在第一时间调取不同地区疾病数据等，为处理突发事件争取黄金时间。

②结合当下流行的网络环境在不同的社交平台上开设账号，例如开通微信公众号、微博号、抖音号等。 不仅可以利用社交账号宣传疾病预防知识和科普医学知识，如公共卫生知识科普、各种医学谣言辟谣、医保卡的申请流程、流浪猫狗的防疫处理流程等，还可以在社交账号中开通网上预约儿童疫苗功能、证件办理流程指导功能、医保挂号缴费功能等，甚至在社交账号开通医务人员咨询功能，拉近疾控中心与广大社会民众的距离，让民众建立起对疾控中心的信任感和认可度，让老百姓在发生问题的第一时间能找到疾控中心[17]。

3.3 重视信息化人才培训，引入更多专业性人才

疾病预防控制中心的人力资源小组需做好每年的人才招聘规划，在不影响医护人员招聘的基础上，招聘专业对口的信息化技术专业人才专门负责信息化管理的技术工作，实现“专人专岗”。根据上述情况，可招聘以下3 种人才。

①招聘内网系统技术型人才，专门负责处理和维护全国疾控内网系统。 全国疾控内网系统十分复杂，包括24 h 内各个服务器的同时运转和数据库的定期维护，在不同的操作系统中储存着不同地区不同时段递交的各种数据和资料整理，甚至有可能遇上病毒侵害、硬件发热故障、机房停电资料消失等恶劣情况。 维护人员必须确保不管任何情况、任何时间段各个服务器都能平稳运转，数据和资料不能丢失，更不能让病毒侵入系统，这是一项非常艰巨的工作任务。

②招聘社交平台账号维护人才，专门负责发布和回应社交平台账号产生的民意和民情。社交平台账号平日可发布各类医疗知识科普文章和各项医疗项目的操作流程等， 因此维护人员必须熟悉疾病预防控制知识、有着医学学历背景、有一定写作水平，同时由于社交平台账号是直接跟社会民众打交道的渠道，维护人员应该保有热情和耐心、专业的态度来面对关注社交平台的每一位老百姓。 必须谨言慎行，以免影响疾病预防控制中心的形象。

③招聘国家疾病重要数据维护人才，专门负责为特殊数据开辟更安全更迅速的传输通道。当国家疾病数据出现敏感而重大的情况时，为避免速度太慢或者内网病毒等因素影响，数据维护人员需要专门开辟通道用以安全传达重要信息，保证信息能在第一时间传递到相对应的部门。 由于此类信息属于重要的保密信息，必须由专人进行日常维护和整理，以保证其保密性和安全性。

3.4 建立应急处理部门，确保医疗物资及时得到相应配备

多年来全球各地经历了多次公共卫生疾病的挑战，我国疾病预防控制中心应吸取宝贵的经验和教训，为此等类似情况专门设立应急部门进行有针对性的处理工作。 在日常工作中，通过信息化技术时刻关注和记录全国乃至全球各类疾病传播情况，分析各地疾病数据，尽可能地提前推测或及时确认疾病在我国发生的可能性，研究其可能暴发的严重程度，根据不同特性、不同程度做好应急预案工作，准备对应的医疗物资以作配备；一旦有严重疾病发生，需有计划地规划医疗物资调配，全力配合总部，配合医护人员和国家指令尽可能完成应急处理工作，降低疾病对老百姓带来的伤害。

3.5 支持全球难以突破疾病类的研究实验项目，推进医疗药物和疾病预防的研究

该项目需要以国内顶尖的医护专家为指导，运用信息化的基础建设，带领研究人员长期研究病毒、细菌等特性和危害，经历无数次的试验失败和重来，从而研发出消灭病毒或细菌等的药物。而疾病预防控制中心应该是此类实验项目的发起者、执行者，更是监督者。疾控中心代表着医护研究小组向外界传达实验信息和数据，引领老百姓相信和支持实验项目组的研究工作；同时疾控中心又代表着老百姓监督着实验项目组的每一项数据是否准确，每一次信息是否真实可靠。

综上所述，疾控事业要得到发展，就必须依靠疾病预防控制中心的信息化建设。信息化建设不仅能解决疾控中心目前遇到的困难和瓶颈，更是为其发展指出了一条新的道路。于国家，信息化建设能促进疾控制度的整体改善、系统平台的优化、行业整体水平的提升；于老百姓，信息化建设能方便老百姓的生活、提升个人医疗知识的储备。因此，信息化建设是推动疾控事业快速发展的重要手段之一，更是保障老百姓社会生活的强大后盾。