新时期医院财务管理的完善策略分析

任中庆

济宁口腔医院人事科，山东 济宁 272104

国家每年都会投入很大一笔资金用于提升居民医疗服务水平，医院作为居民医疗的主阵地，承担着社会医疗服务职责。 随着信息化时代的到来，健全医院财务管理体系，借助现代地设备进行医院财务智慧管理，能够有效地整合财务数据、强化财务人员的意识、缓解其工作压力，从而提高医院财务管理水平，推动新时期医院财务管理模式加快转型，促进医院更好地提供社会服务。因此，新时期完善医院财务管理是有现实意义的，合理规范的财务管理，不仅能够提升医院的效益，还能够激发医院更好地提供医疗服务。为此，该文主要研究新时期下医院财务管理的完善策略，现报道如下。

1 医院财务管理现状分析

现阶段，我国正逐渐加强医疗制度改革，鉴于两大因素。①由群众着眼，核心即降低就医难，看病贵的情况；②以医院为核心的团队、群众间具有愈加突出的矛盾，改革是刻不容缓的。 在总体改革目标的前提下，大多着眼于公立医院，财务管理已经获得相关部门的关注，近几年，政府、社会各界对公立医院中的财务管理已经给予更高的要求。 公立医院中的财务管理更为关注医院的创收、可持续性发展，而如何提升资金应用的效益，加之后期财务管理的绩效评价，怎样做好财务管理，是各个医院改革的关键点。

2 医院财务管理存在问题分析

我国自改革开放以来，社会经济得到迅猛发展，推动了我国医疗体系发展，提高了医院医疗服务水平。 结合医院发展的现实状况，当下医院财务管理存在一些问题。具体如下。

2.1 内部财务管理机制不完善

医院财务管理制度遵循的是透明、公正的原则，但是由于医院内部制度体系缺乏规范化和专业化，使得现有的制度流程不够完善，让不法人员有可乘之机，资金去向和用途不明，存在极大隐患。 缺乏完善的内部控制管理制度对相关人员的考核体系与制度也是不利的因素，整体的工作质量和效率较低，无法最大程度发挥出经济效益。

2.2 信息化管理有待健全

随着网络信息化技术的发展与普及，使得其在不同的领域和行业得到广泛应用，办公流程得以优化，使得资源共享，提升工作效率，也让信息和资料的保存更加完整。现阶段还存在一些较为传统的医院应用的财务会计控制管理模式，这对工作效率具有一定的影响。 一些需要应用技术的财务系统，就不能够保证资料与信息保存的完整性。在信息化财务控制管理下，对计算机操作的要求较高，还需要很强的财务会计职业能力，符合这样要求的人才少之又少，这将严重限制财务会计的内部管理工作。

2.3 财务人员管理水平不高

从当前我国大部分医疗机构的情况上看，财务人员的业务素质普遍不高，特别是对于一些中小型医院的财务人员而言，其在专业知识和财务工作能力、政治素养等方面均有着很大的提升空间。由于财务管理能力的欠缺，医院财务管理的方式较为落后，直接阻碍财务管理工作的发挥，导致无法推动医院的发展。 很多医院的财务管理人员均是非专业性的财务管理人士，对于财务核算与监督体系的形成与完善也未形成全面系统的认知，知识结构不合理， 难以满足复杂的财务会计工作需求。另外，医院本身对财务人员缺乏专业性的培训，因此很多财务人员的工作仍然局限在记账、报账、算账等内容，没能树立起正确的财务管理理念，严重影响了财务人员的财务监督意识。

2.4 缺乏有效的监督机制

财务信息没有做到公开透明，财务数据信息共享交互程度有限。在新时期，医院要稳步持续地向前发展，必须要与时俱进，牢牢把握科技时代的机遇，采用科学管理方法和智慧管理手段，充分发挥医院救死扶伤的职能，提高其综合竞争力。 强化医务人员的管理意识，提升财务管理的可控性，保证医院的正常运行，增强医院的综合效益，推动医院财务管理转型，强化医疗服务水平[1]。

3 完善新时期医院财务管理的策略

3.1 完善医院财务管理的机制

医院管理者必须重视财务管理工作，完善医院内部的财务管理机制，优化财务管理机制。 加快传统财务管理机制转型，明确医院财务管理人员的职责。 将医院所有财务预算、收支情况（看诊费用、科研拨款、财政补助）、成本管理、薪酬工资的派发、医疗资源资金拨款交给专门的财务部门管理，建立完善的财务管理机制。 医院要严格执行国家规定的收费标准，对医院的资产进行严格管理，所有医疗收入必须全部入账，如实记录，必须纳入统一的核算体系。在财务管理过程中严格把关，建立有效的财务监管制约机制。在财务管理过程中，严格管理医院的医疗仪器、药品和库存物资等资产，保证医疗设配仪器的保值和增值，充分发挥财务管理的功能[2]。

人员经费问题和薪酬工资要严格按照国家有关规定派发，健全绩效考评机制，单设科目核算人员工资、津补贴、奖金等。工资分配结果要在医院内部公开，接受医护人员监督，并报业务主管部门备案。 强化医务人员的支出核算，鼓励医务人员积极创新，调动其工作积极性，增强医院的医疗服务水平。

制订相关的核算标准，完善医院会计核算工作，提高会计核算和账务管理水平，充分发挥会计工作在医院管理中的作用，账务组织与核算方法包括设置会计账户、复式记账、审核和填制会计凭证、登记账簿、进行财产清查、编制会计报表等内容。通过会计核算、分析、监督、预测等活动，提高医院的社会效益和经济效益，促进医疗卫生事业的发展。医院资金由预算资金和经营资金两部分组成，都要加强核算和管理。按照经济核算的原则，定期检查分析收支预算的执行情况，考核资金使用效果，挖掘增收节支潜力，提高经济效益[3]。

3.2 加强财务管理的信息化建设

加强医院财务管理信息建设，能够有效地提高医院的工作效率。财务信息化是提高财务管理效率的必然选择，将医疗收费、库存管理、资产管理、成本管理等进行联通，利用适合医院工作特点和管理需要的财务信息平台整合财务活动的各项信息，缓解财务人员的工作压力，节约人力成本[4]。 医院智慧财务管理资金控制系统联合自助报账系统实现了职工在计算机端、手机端完成事前报销申请，从繁杂的记账、核销、报账等流程中解脱出来，确保医院工作的正常开展，减少医务人员的来回奔波，便其能够将更多的精力投入到治病救人工作方面。

财务信息化是市场经济发展提出的要求，医院开始重视财务信息化的建设，可避免在残酷的优胜劣汰中遭受损失。 实现信息化财务报账，医务人员能够在移动端实时查看报销流转进度，实现财务及各方面信息的共享；信息化财务管理，财务信息化建设是把财务系统建立在医院信息化和社会信息化的大背景下，智慧财务管理决策支持系统（BI）的应用，给医院管理层决策提供依据和参考价值，通过信息的快速传递实现医院和社会的有效联系[5]，是优化医院财务管理提升核心竞争力的需要。

医院内部控制机制可以嵌入医院财务管理系统中，结合实现软件功能创新，根据医院的特殊的工作特征和管理的特殊需求，确保医院的每一分钱、每一件物品的来源和去向都一目了然，实现财务与业务的一体化融合，使医院管理层做到心中有“数”，管理有“据”。 财务信息化系统建设工程庞大，医院必须吸收消化国外和国内优秀医院先进的管理思想，涉及医院的各个部门和医疗诊治的方方面面，涵盖财务关联的所有业务和业务流程，触及各个管理层面，必须整体规划。改进软件功能，并将新的处理技术普及到所有相关部门，提高医院整体处理信息的能力。使用固定资产折旧计提等使用财务机器人（RPA）获得准确的数据[6]。

3.3 提高医院财务管理的水平

提高医院财务管理水平，保证医院管理和医疗安全。医院发展规划和年度计划目标为依据，在医院财务管理的过程中也需要保证监管的有效性，保证财务管理实际运行成效，一方面，医院要注重多财务工作人才的引进和培训；另一方面，财务管理者要不断加强自身的学习，提高医院财务管理质量，保证医院的稳定运作[7]。规范相关人员的行为，从而保证医院的综合效益。 综合考虑近年收支情况，完善和补充医院财务管理，必须对医院日常工作的成本进行核算。 按照同级财政部门和卫生计生、中医药等公立医院业务主管部门有关预算管理规定，按时编制中期预算和年度预算报告，减少编制赤字预算，让医院财务管理能够真正做到全面完整反映实际经济运行的状况[8]。

医院可以设置会计岗位，积极引进会计人才。 强化医院内部审计的独立性，合理规划财务管理人员，组建科学的财务管理部组织、提高审计质量的控制活力。 明确医院财务管理过程中必须解决的关键问题，保证实施的重点目标，医院财务人员须经考核合格，通过公开招考方式选拔[9]。集中医院精力突破关键环节、解决关键问题，带动整个系统的建设进程，完成财务和业务的紧密结合，提高医院在新时期的竞争力。 通过公开招考方式选拔，选拔具有较高的工作能力和理论水平，可以对医院重大财务决策问题提供建议，熟悉国家财经法律、法规等相关制度，具有相应专业证书的人才[10]。 医院的预决算和相关财务报表资料必须进行严格的核算和监督，医院负责人直接负责。医院要努力提高财务人员的工作能力，建立健全定期财务工作培训和工作能力考核机制。财务管理工作的重要内容，要实行全面预算管理，合理配置医院资源，建立健全财务预算编制、审批、监控、执行、调整、决算、考评和分析等机制，强化内部预算管理的能力，增强医院资金使用效果[11]。

3.4 建立切实有效的监督机制

完善医院财务管理机制，必须建立切实有效的监督机制。加强医院财务监督、完善医院财务管理内部控制[12]。新时期要求由财务部门履行财务监督职责，汇总各种财务收支情况和预算报告，进行财务管理全过程监督，明确医院财务部门和医院其他各主体之间的权职关系。强化医院资金监管力度，对于新增预算项目，严格控制对外投资，规定投资范围仅限于医疗服务相关领域，不得从事风险项目投资，保证医院医疗设备的保值增值。 预算编制时要细化到临床部门、细化到具体项目上，具体的财务需求，通过成本软件的标准设定操作，必须按照流程来，汇总录入基础数据，逐层分步结转，提供具体的预算结果[13]。 强化医院财务预算约束与管理，医院要设立相关的财务监督部门，督促财务监督部门认真履行财务监督职责，对医院财务工作的预算、收支、资产负债的各个方面进行全面监督[14]。

医院必须健全内部控制机制，加强经济活动的财务控制和监督。加快推进医院对成本和风险预算的管理工作，防范财务风险，有助于及时进行预算编制和调整。预见医院新时期的发展趋势，财务管理要具有可扩展能力，以适应医院未来的变化，适应时代的不断发展和科技的进步，满足医院日常的管理要求，从而提高医院的整体业务能力[15]。 通过现代技术，预算执行情况能够及时反馈，使用互联网进行报销模块填写报销项目、金额等报销等，医院各个职能部门将预算数据输入信息化处理设备中，设备自动整合医院的各种预算项目，提高医院财务预算管理效率。

通过网上报销系统，能够及时获得相应的财务数据，以预算项目为依据，自动匹配执行数，并对预算数据进行仔细分析，根据模板自动形成预算执行报告，在核对无误后， 即可将预算执行总结情况反馈至各个管理部门，各个管理部门核对无误后，系统再将确认信息反馈至财务管理部门[16]。

4 结语

新时期医院财务管理必须转变传统的管理理念，发挥财务管理的作用，合理地管理医疗资源，扩宽医疗服务领域，重视医院医疗服务质量。 智慧财务管理将会是未来医院财务管理信息化建设的重点，有助于医院建立循环开放的财务管理系统。 医院充分利用好资金，创造新的健康服务价值，提供从疾病预防到疾病诊疗和病后康复的完整的医疗服务体系，才能够更好地为人民的健康保驾护航。