艾司奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效分析

刘丙新

乌海市海南区人民医院消化内科，内蒙古 乌海 016030

反流性食管炎是消化系统疾病的一种，其的发病与胃食管动力下降及胃酸反流等具有密切关系[1]。及早确诊、及早治疗是改善该病预后的关键。在治疗方面，目前是以药物治疗为主，最常用的药物当属奥美拉唑，但经临床实践发现，单纯奥美拉唑的疗效有限，故考虑在其基础上加用莫沙必利[2].本文为研究奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效，现在2018年2月～2020年2月间到我院诊治的反流性食管炎患者中选取110例进行随机对照试验，报道见下：

1 资料与方法

1.1一般资料 研究选择在2018年2月～2020年2月时间段进行，研究对象选择确诊为反流性食管炎的患者110例，基于患者治疗方式差异来实施分组，患者分为观察组和对照组，两组患者的实际数量均为55例。观察组男女比为35∶20；年龄27～52岁,平均年龄(39.52±11.63)岁；病程2～8个月,平均病程(5.02±3.06)个月.对照组男女比为32∶23；年龄28～50岁,平均年龄(39.09±11.05)岁；病程3～8个月,平均病程(5.57±3.63)个月.且经比较后，两组患者资料无明显差异(P>0.05)，2组数据极具可比性。

1.2纳入标准 ①符合反流性食管炎的相关诊断标准；②知情、同意且能够配合本次研究。

1.3排除标准 ①存在心肝肾等器官功能障碍；②消化道溃疡患者以及恶性肿瘤患者③精神疾病患者.④存在血液疾病以及免疫系统疾病的患者.⑤对艾司奥美拉唑以及莫沙必利过敏的患者.⑥临床资料不全[3].

1.4方法

1.4.1对照组患者采用莫沙必利治疗((鲁南贝特制药有限公司；国药准字H19990317；规格：5 mg×12片)口服,1片/次,3次/d,连续治疗8周.

1.4.2观察组患者在艾司奥美拉唑联合莫沙必利治疗.艾司奥美拉唑(阿斯利康制药有限公司；国药准字H20046379；规格：20 mg×7片)口服,1片/次,1次/d,连续治疗8周.莫沙必利(鲁南贝特制药有限公司；国药准字H19990317；规格：5 mg×12片)口服,1片/次,3次/d,连续治疗8周.

1.5观察指标及疗效判定标准 统计两个小组不良反应发生情况，主要包括3种指标，第1种是腹痛，第2种是腹泻，第3种是眩晕。疗效判定标准[4]：显效：患者治疗后内镜检查结果显示，受损的食管黏膜恢复正常，无炎症表现；有效：患者治疗后，内镜检查结果显示食管黏膜炎症程度较干预治疗前好转大于1个级别；无效：患者治疗后内镜检查结果显示受损的食管黏膜未见明显好转。总有效率=显效率+有效率 .

2 结 果

2.1两组患者治疗效果比较 观察组治疗总有效率为94.8%,明显高于对照组的75.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).

2.2两组患者不良反应比较 观察组不良反应发生率为5.45%(3/55),与对照组的9.09%(5/55)比较差异无统计学意义(P>0.05).所有不良反应无需进行特殊处理,停药后即可恢复.

3 讨 论

反流性食管炎是临床发病率极高且极常见的一种胃食管反流病。反流性食管炎的发病，与食管下的括约肌压力下降从而降低患者食管的廓清能力有关，进而导致不能对胃反流物进行廓清，致使胃内酸性内容物向食管反流，并损伤食管黏膜[5].但反流性食管炎患者若未进行及时有效治疗，容易进一步发展成喉痉挛、食管癌、喉癌等。很多研究认为，患者出现精神心理疾病，极易导致中枢系统出现紊乱,而且焦虑、抑郁极易造成胰腺分泌下降,提高胃酸分泌量,导致胃排空明显延迟,而且胃电收缩节律出现明显紊乱,由此导致肠胃无法正常分泌,使之协调运作能力明显降低。针对反流性食管炎的治疗，目前以质子泵抑制剂类药物为主，最常用的如艾司奥美拉唑，它是第一代质子泵抑制剂，由R型和S型光学异构体混合而成，具有明显的控制胃酸、消除食管黏膜损害因素等作用。但是，由于艾司奥美拉唑抑酸不稳定，并且往往个体差异性较大，所以有时单用此药的疗效不够理想。而莫沙必利属于高选择性5-羟色胺受体激动剂，它可有效促进上消化道平滑肌运动，改善胃肠动力，对于反流性食管炎也具有较好的抑制效果。故而在艾司奥美拉唑基础上加用莫沙必利可事半功倍。本组研究结果显示：观察组治疗总有效率为94.8%,明显高于对照组的75.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为5.45%(3/55),与对照组的9.09%(5/55)比较差异无统计学意义(P>0.05).

综上所述,莫沙必利与艾司奥美拉唑联用治疗反流性食管炎疾病，实际效果更为明显，不仅能够改善患者的病状，还能够降低其他并发症的发生概率，极具推广意义。