分析改良式小梁切除术治疗青光眼的手术方法以及临床疗效

李铮铮

大庆市第五医院,黑龙江 大庆 163711

青光眼是一种临床常见疾病，病情较为严重。在治疗时一般会应用手术治疗的方法，但是患者会在术后出现浅前房、低眼压等并发症，从而导致手术治疗失败[1]。所以现阶段应该找到有效治疗青光眼的手术方法，促进患者视力的恢复，并将眼压提升，从而提高患者生活质量[2]。基于此，本院对治疗青光眼时应用改良式小梁切除术的手术方法和临床疗效进行了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1基本资料 将本院自2019年3月～2020年3月收治的52例青光眼患者利用电脑随机方式进行分组，每组26例，参照组男性和女性患者的数量为15例和11例，年龄31～70岁，平均(54.56±7.42)岁；治疗组男性和女性患者的数量为14例和12例，年龄32～71岁，平均(55.63±7.12)岁。所有患者均被确诊为青光眼，临床资料完整，均签署了知情同意书，没有出现任何精神类疾病，能够配合治疗与研究。将两组患者的基本资料进行对比没有明显的差别(P>0.05)，可以比较。

1.2方法 给予参照组传统小梁切除术治疗，给予治疗组改良式小梁切除术治疗，方法为：

在手术之前需要给予患者全身药物或部分药物将眼压降低，并其给予患者抗生素滴眼液滴眼，之后将球周和球后进行麻醉，并消毒术野和铺上无菌巾[3]。在手术中需要将患者巩膜凹床上4毫米*5毫米的小梁-巩膜带进行切除，并在患者结膜瓣和巩膜瓣下方放置2分钟的4克/升丝裂霉素C棉片，再应用150毫升的平衡盐溶液进行冲洗，将巩膜瓣恢复。之后使用尼龙线在患者巩膜瓣两角处间断缝合2针，行常规虹膜周切除术和小梁切除恢复巩膜瓣[4]。在角膜缘当中1毫米位置与虹膜表面平行处做一个辅助切口，并在球结膜对应的位置缝合1到2针。将平衡盐溶液注入到前房穿刺口当中，在手术后给予患者消炎痛消炎。

1.3观察指标 观察和对比术后患者视力恢复情况和并发症发生率。

视力正常值为：对数视力表正常值为5.0～5.3，标准视力表正常值为1.0～2.0。

1.4统计学分析 使用SPSS22.0软件将研究的数据进行分析，进行检验，当P<0.05时具有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者视力恢复情况的对比 治疗组视力提升24例、保持不变1例，视力下降1例，恢复率为92.31%；参照组视力提升18例、保持不变4例，视力下降4例，恢复率为69.23%，治疗组明显优于参照组(P<0.05)(χ2=4.457、P=0.035)。

2.2两组患者并发症发生情况的对比 对比并发症发生情况，治疗组虹膜睫状体炎0例、前房出血1例，低眼压0例，发生率为3.85%；参照组虹膜睫状体炎3例、前房出血2例，低眼压1例，发生率为23.08%，治疗组明显低于参照组(P<0.05)(χ2=4.127、P=0.042)。

3 讨 论

青光眼是一种眼科当中常见疾病，很容易导致患者失明，并且如果没有给予有效治疗或治疗失败，也会将失明的概率提升，从而影响患者的生活质量，并对其身心造成较大的伤害[5]。患上青光眼后，患者会出现眼痛和流泪等症状，并且视力也会减退，主要是因为青光眼会导致患者眼内压持续或者是间断性提升，最后患者无法承受其造成的压力，从而导致患者视力不断减弱，并出现视神经萎缩等情况，最终失明[6]。并且在眼内压不断增加的情况下，患者还会出现剧烈的头痛，也会对其生活造成不小的影响。传统小梁切除术在手术之后经常出现低眼压、前房出血等并发症，导致手术治疗失败。相关人员发现[7]，在手术中加入丝裂霉素C可以有效降低患者眼压，避免眼压复升的情况出现。也正因为这样改良式小梁切除术出现在世人面前，被广泛应用在青光眼治疗当中，且得到了更加理想的治疗效果[8]。在实际应用时，不光所用的丝裂霉素C会发挥其降低眼压的作用，还可以利用其中可调节的缝线进行缝合，能够将患者巩膜瓣更加紧密的连接在一起，从而对房水流出起到相对的调控作用。减少术后并发症的发生，改善临床症状，促进患者恢复健康[9]。在本次研究当中，治疗组患者视力恢复人数为，占比92.31%，明显高于参照组(P<0.05)；治疗组并发症发生率为3.85%，明显低于参照组(P<0.05)。可见，在为青光眼患者治疗的时候，应用改良式小梁切除术可以得到更加理想的治疗效果，帮助患者恢复视力。

综上所述，在青光眼患者治疗时，应用改良式小梁切除术可以得到明显的治疗效果，改善患者视力，降低并发症的发生，促进其恢复健康，值得推广和应用。