对比腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床疗效

孙 奇

齐齐哈尔建华医院,黑龙江 齐齐哈尔 161000

现阶段，直肠癌已经成为一种常见疾病，发病率较高，在治疗时已经应用手术治疗方式[1]。但是手术方式较多，每一种不同的手术所带来的治疗效果也大不相同。随着腹腔镜技术的发展和完善，已经广泛应用在临床治疗中，得到了许多医务人员和患者的青睐，也因其创伤小，恢复快等特点被大多数患者接受。基于此，本院对治疗直肠癌时应用腹腔镜治疗与开腹手术治疗的效果展开了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1基本资料 将本院自2019年5月～2020年5月收治的74例直肠癌患者按照电脑随机方式进行分组，每组37例，参照组男性和女性患者分别为20例和17例，年龄37～64岁，平均(48.52±4.75)岁；实验组男性和女性患者分别为19例和18例，年龄38～65岁，平均(49.74±3.26)岁。所有患者临床资料完整，签署了知情同意书，没有出现任何精神类疾病，可以配合治疗。将两组患者的基本资料进行对比没有明显的差别(P>0.05)，可以进行对比。

1.2方法 给予参照组开腹手术治疗，方法为：患者在手术之前需要全麻。将各层组织进行分离之后在患者肠系膜血管根部2厘米的位置中进行血管横断处理，将主要神经隔断。手术中需要观察患者的生命体征和周围的组织，并将患者出现病变的组织切除，让直肠和乙状结肠吻合后再做后续的处理。

给予实验组腹腔镜手术治疗，方法为：手术之前需要为患者全麻，将手术台调整为向右偏移20°，保证患者为截石位，并在患者左下腹完全暴露出来之后从脐部将腹腔镜插入进去。在患者右下腹行1厘米的切口，将左腹和腹直肌外缘做辅助操作孔，长度为5毫米，建立气腹和开腹之后将肠系膜下动脉切断，并将肠系膜和乙状结肠系膜等游离，在肠系膜血管根部2厘米的位置做血管横断处理，将病变的位置切除，让直肠和乙状结肠吻合后作出之后的处理。

1.3观察指标 观察和对比两组患者各项指标。

2 结 果

对比各项指标，实验组手术时间(142.63±23.87)分钟、住院时间(8.63±2.51)天、首次进食时间(1.85±0.26)天；参照组手术时间(155.89±24.71)分钟、住院时间(13.52±2.84)天、首次进食时间(2.97±0.35)天，实验组明显优于参照组(P<0.05)(t=2.348；7.848；15.625、P=0.022；0.000；0.000)。

3 讨 论

近几年，因人们生活方式和饮食结构的改变，导致患有直肠癌的患者越来越多，发病率呈逐年上升趋势[2]。直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，多发人群为30～40岁左右的人群，并且据相关研究显示[3]，男性患者较多。直肠癌的发生与人们日常的饮食和生活方式等有着较大的关联，在早期几乎没有明显症状，所以很容易忽略，随着疾病的发展，大多数患者会出现便血等症状，严重影响患者的生活与工作，威胁生命安全，所以应该使用有效的方式治疗。就目前情况来看，我国治疗直肠癌时常见的方式就是手术切除治疗，这种方式治疗主要是为了帮助患者将出现病变的组织切除，确保可以增强患者机体功能，将生存率和生活质量提升上去，减少疾病为患者带来的痛苦[4]。但是传统的开腹手术会对患者形成较大的创伤，且术后恢复较慢，手术时间也比较长，直接对治疗效果产生影响[5]。现阶段，腹腔镜技术的发展为临床治疗带来较多的帮助，也因其微创和安全等特点被广大患者接受[6]。并且在使用腹腔镜为患者治疗时可以减少并发症的发生和术中出血量，在腹腔镜的帮助下也可以清晰且准确的找到病变组织并清除的更加干净[7]。在手术后患者的恢复较快，能够尽早进食补充身体所需要的营养，从而加快术后恢复的速度，将生活质量提升[8]。但是需要注意的是，因为每一位患者均存在个性化差异，所以术中出血量等也不大相同，需要在手术中时刻观察患者生命体征，及时处理意外情况[9]。在本次研究中，对比两组患者各项指标，实验组手术时间、住院时间和首次进食时间均优于参照组(P<0.05)。可见，在为直肠癌患者应用腹腔镜手术方式治疗的时候，可以减少手术为患者带来的伤害，缩短手术时间，让患者在术后加快恢复速度，提升生活质量和生存率。

综上所述，在为直肠癌患者治疗时，应用腹腔镜手术治疗的方式能够将疗效提升，缩短患者手术时间和住院时间，让患者尽快进食，提升生活质量，值得推广。