小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床观察

白云夫

黑龙江省双鸭山双矿医院，黑龙江 双鸭山 155100

急性上呼吸道感染是儿童最常见的外感疾病之一，主要累及鼻、咽，喉俗称“感冒”[1]。临床常见表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、发热等症状[2]。该病的主要病因是风邪，常伴有寒、热等。探讨应用小儿豉翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感患儿取得良好临床疗效，现具体疗效分析如下。

1 资料与方法

1．1一般资料 取2018年10月～2019年10月期间收治的急性上呼吸道感染患儿86例为观察对象，随机分为观察组和对照组各43例，对照组中，男26例，女17例，年龄最小1岁，最大11岁，平均年龄(3.15±2.5)岁；病程0～5天，平均病程(1.24±0.55)天；体温：37.3～38.5℃者9例，38.6～39.5℃者22例,大于39.6℃者12例；白细胞计数正常9例，小于4.0×109/L者22例，大于10×109/L者12例。观察组中，男25例，女18例，年龄最小1岁，最大10岁，平均年龄(3.5±1.8)岁；病程0～6天，平均病程(1.32±0.85)天；体温：37.3～38.5℃者10例，38.6～39.5℃者22例,大于39.6℃者11例；白细胞计数正常10例，小于4.0×109/L者22例，大于10×109/L者11例。两组对比无明显差异性可比较研究。

1.2方法 对照组给予利巴韦林，利巴韦林颗粒，冲服，每次4mg/kg，每日3次。观察组给予小儿豉翘清热颗粒，冲服，小于1岁者每次1～2g,1～3岁者每次2～3g，4～6岁者每次3～4g，7岁以上者每次4～5g；

1.3疗效判定 显效：治疗48小时后体温恢复正常，临床症状、体征明显改善；有效：治疗48～72小时后体温恢复正常，临床症状、体征有所好转；无效：治疗72小时以上体温、症状体征均无改善[3]。

1.4统计学方法 应用SPSS22.0软件进行统计学处理，计数和计量资料分别采用χ2和t 检验，采用和n(%)表示，p<0.05为具有统计学意义差异。

2 结 果

对两组患儿临床症状消失时间进行对比

观察组患儿43例，退热(1.43±0.49)天，鼻塞消失时间(2.16±0.74)天，咳嗽消失时间(3.36±1.11)天，呕吐消失时间(1.28±0.73)天，腹泻消失时间(2.19±0.68)天，咽喉红肿消失时间(2.53±1.32)天；对照组患儿43例，退热(2.55±1.18)天，鼻塞消失时间(3.07±0.98)天，咳嗽消失时间(4.62±1.32)天，呕吐消失时间(2.05±0.85)天，腹泻消失时间(2.99±0.96)天，咽喉红肿消失时间(3.55±1.05)天；两组对比，观察组明显优于对照组，对比有差异性(p<0.05)。

2.2对两组患儿治疗效果进行对比 观察组患儿43例，治愈28例(65.11%)，显效9例(20.93%)，有效5例(11.63%)，无效3例(2.33%)，总有效率为97.67%；对照组患儿43例，治愈18例(41.86%)，显效8例(18.60%)，有效12例(27.91%)，无效5例(11.63%)，总有效率为88.37%；观察组总有效率97.67%明显高于对照组的88.37%，两组对比有统计学差异(p<0.05)。

2.3对两组患儿血清TNF-α，IL-6情况进行对比 观察组，治疗前TNF-α(169.13±13.62)μg/L，IL-6(82.16±11.62)ng/L；治疗后TNF-α(126.59±11.38)μg/L，IL-6(28.42±9.91)ng/L。对照组，治疗前TNF-α(170.48±13.12)μg/L，IL-6(79.02±10.53)ng/L；治疗后TNF-α(150.51±11.42)μg/L，IL-6(45.88±14.02)ng/L。两组患儿治疗前血清TNF-α，IL-6指标差异不明显，治疗后观察组改善明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.4对两组患儿用药期间不良反应情况进行对比 对照组中，患儿发生胃肠不适2例，恶心1例，皮肤红疹1例，不良反应发生率为9.3%;观察组无不良反应情况发生。两组对比，观察组更为安全。

3 讨 论

小儿上呼吸道感染属风热感冒证，因小儿肺常不足，当机体抵抗力低下时，外邪入侵,客于肺卫,致卫阳受遏,肺气失宣而发。症状有高烧、怕风、无汗、头痛、鼻塞、流鼻涕、痰浓色白或黄、咽喉红、口干口渴、舌红、舌苔薄黄、脉浮数。辨证以发热、脓性鼻涕、咳嗽有黄痰为主[4]。

小儿豉翘清热颗粒散风散表，清热解毒。药中连翘具有清心明火、散上焦热的功效；淡豆豉能彻底祛除表邪，宣泄散热，有消食导滞的作用；荆芥、薄荷对外感症状的缓解更为有效，而炒栀子则擅长清三焦火；与赤芍配伍，能凉血消肿、祛瘀止痛。用于小儿风热寒滞证，临床症状有明显改善，具有良好的抗病毒、抗炎作用，能有效调节儿童血清TNF-α和IL-6。

本研究中，观察组临床症状消失时间明显更短，临床总有效率97.67%明显更高，且血清TNF-α，IL-6指标明显改善，且观察组无不良反应情况发生，对照组不良反应发生率为9.3%，两组对比各项指标均优于对照组。且观察组安全性更高。

总之，小儿豉翘清热颗粒对小儿急性上呼吸道感染效果明显，有利于小儿康复。