对牙周炎患者使用甲硝唑缓释药膜进行治疗的效果进行分析

朱艳莉 谭晶晶 谷晓明

1.大庆市第四医院,黑龙江 大庆 163000;2.双鸭山市双矿医院,黑龙江 双鸭山 155100;3.哈尔滨市阿城区明仁口腔门诊部,黑龙江 哈尔滨 150000

牙周炎在临床中通常以牙周溢脓、牙周袋形成以及牙齿松动等为主要表现，是一种常见的口腔疾病，如果患者长时间得不到有效治疗，则很容易诱发炎性反应，不管是对患者的日常生活还是口腔健康都会产生一定影响。有研究表示[1]，引发感染的细菌主要包括葡萄球菌、卟啉菌、链球菌以及黑色素杆菌。当前临床一般都是对患者实行抗菌抗炎治疗，常见药物为甲硝唑。甲硝唑有着非常显著的抗菌作用，其在对牙周炎的治疗中能够取得非常显著的效果。本文的主要目标就是分析牙周炎患者使用甲硝唑缓释药膜进行治疗的效果，见下文。

1 资料和方法

1.1一般资料 本次研究的对象为本院在2018年07月-2020年07月所收治的牙周炎患者68例，将其分为两组，每组34例。参照组患者中男性20例，女性14例；平均年龄为(44.15±2.08)岁，观察组患者中男性18例，女性16例；平均年龄为(44.23±2.10)岁。两组一般资料比较，未呈现出统计学意义(P>0.05)。排除近期存在激素类以及抗生素药物治疗史患者；排除存在药物过敏史患者；排除临床资料不完善患者。患者均存在不同程度的牙周袋、牙齿松动以及牙龈出血等症状，所有患者均确诊为牙周炎。

1.2方法

1.2.1参照组 该组实行碘甘油治疗。使用碘甘油药液，每天两次，每次20毫克。

1.2.2观察组 该组实行甲硝唑治疗。在充分隔湿的状态下降甲硝唑缓释药膜(批准文号：国药准字H20055873；规格：0.75g；生产企业：万特制药(海南)有限公司)插入到牙周袋中，每次一片，每间隔两天插入一次。两组患者的治疗时间均为一周，在一周之后则可以停止用药。

1.3观察指标 比较两组的牙周袋深度、菌斑指数以及龈沟出血指数，并详细记录。

2 结 果

参照组和观察组的牙周袋深度分别为(3.11±0.33)(2.23±0.50)(t=8.565，P=0.000)，菌斑指数为(2.65±0.58)(2.10±0.16)(t=5.330，P=0.000)，龈沟出血指数为(2.54±0.55)(2.11±0.30)(t=4.002，P=0.000)。

3 讨 论

牙周炎的主要特征为症状多样化以及病灶分布范围较广，受到牙周以及牙龈疼痛等因素的影响，患者的咀嚼功能也会随之降低[2]。有研究表示[3]，大部分牙周炎都是由于口腔厌氧细菌感染所造成的，临床一般都是使用广谱抗菌药物对患者进行治疗，但是因为口腔环境具有一定的特殊性，其会对常规用药量产生影响[4]，并且长时间、大剂量用药很容易使患者产生肾功能损伤以及菌群失调等一系列不良反应，因此怎样促进牙周炎患者治疗的高效性以及长效性是当前临床需要解决的重要问题[5]。传统治疗一般都是对患者实行局部治疗，除去牙龈上方牙石，同时对牙周袋细菌霉素进行清除，刮出病变牙骨质，进而使患者的牙龈红肿现象得到有效改善，同时对于缓解患者的牙周袋溢脓以及牙龈出血都是非常有利的[6]。在患者牙周袋形成后，一般都是使用药物进行处理，通常是为患者提供广谱抗菌药物进行治疗，但是长时间如此，患者很容易产生耐药性。

碘甘油是对这种疾病进行治疗的重要药物，但是其并不能获得较为明显的治疗效果，患者在用药之后很容易产生不良反应[7]。而甲硝唑属于硝基咪唑类药物，其拮抗以及抗菌作用明显。甲硝唑也叫灭地灵，其能够对黑色素杆菌以及牙龈类杆菌等细菌产生杀灭和抑制作用[8]。缓释药膜属于药物缓慢释放技术，所以在药膜支架组织中置入甲硝唑，能够根据相应浓度逐渐释放到外界组织当中，使牙周组织保持在微环境中，进而实现对牙菌斑的抑制，临床中能够取得非常明显的治疗效果。此外，其还可以利用消化反应对厌氧菌进行还原，能够抑制细菌脱氧核糖核酸的合成，进而实现灭菌作用，实现治疗目标[9]。本次研究结果显示，观察组中，其菌斑指数、牙周袋深度以及龈沟出血指数均优于参照组，差异明显(P<0.05)。这表明在牙周炎患者的治疗中，甲硝唑缓释药膜的有效应用，对于改善患者的菌斑指数、牙周袋深度以及龈沟出血情况是非常有利的，效果明显。

综上所述，通过对牙周炎患者实行甲硝唑缓释膜治疗，能够使患者的菌斑指数、牙周袋深度以及龈沟出血情况得到有效改善，同时还可以进一步提高治疗效果，有利于患者恢复，临床中具有较高的应用价值和意义。