重组人脑利钠肽对急性心肌梗死患者急性左心衰的临床效果分析

杨硕 王迪

大庆油田总医院,黑龙江 大庆 163000

急性心肌梗死伴急性左心衰是一种临床中较为危险的疾病，如果没有及时的抢救，会将患者的死亡率提升，对他们的生命安全造成严重威胁[1]。所以对于急性心肌梗死伴急性左心衰患者应该使用有效的方式治疗，确保提升患者的生活质量，改善预后和降低死亡率[2]。基于此，本院对治疗急性心肌梗死伴急性左心衰患者时应用重组人脑利钠肽的临床疗效进行了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 将本院自2019年3月-2020年4月收治的82例急性心肌梗死伴急性左心衰患者当做研究对象，根据患者的入院日期进行分组，每组41例。参照组男性和女性患者数量为21例和20例，年龄为41～75岁，平均(54.87±1.36)岁。实验组男性和女性患者数量为22例和19例，年龄为42～76岁，平均(55.42±2.36)岁。所有患者临床资料完整，没有出现中途转院或退出的情况，家属或患者签署了知情同意书，可以主动配合。基本资料进行对比，没有明显差别(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 两组患者在治疗之前均需进行吸氧、镇静和抗栓等治疗，在此基础上给予参照组常规治疗，方法为：为患者静脉注射20～40毫克的呋塞米(东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H21022890)。之后继续为患者每小时静脉输注10毫克～40毫克呋塞米，持续24～48小时。

实验组在参照组呋塞米使用基础上应用重组人脑利钠肽治疗，方法为：呋塞米使用方法和参照组相同，使用重组人脑利钠肽(成都诺迪康生物制药有限公司，国药准字S20050033)时，按照每千克1.5μg的负荷剂量为患者应用，推注时间为2分钟到3分钟，之后进行静脉输注的时候以每千克0.01μg的剂量为患者输注，时间与参照组相同。

1.3观察指标及评定标准 观察和对比两组患者治疗前后超声心电图中的各项指标。

在治疗前后均使用超声心电图为患者进行检查，测量患者左室舒张末期内径和左室射血分数两个指标。

2 结 果

对比两组治疗前后超声心电图检查指标，实验组治疗前LVD为(47.59±12.84)mm，LVEF为(36.85±7.63)%；治疗后LVD为(46.75±4.83)mm，LVEF为(58.63±8.42)%；参照组治疗前LVD为(47.48±12.75)mm，LVEF为(36.29±7.41)%；治疗后LVD为(46.87±4.26)mm，LVEF为(40.75±8.03)%；治疗之前，两组患者的各项指标没有明显差别(P>0.05)；治疗之后，实验组和参照组LVD指标没有明显差别(P>0.05)，但实验组LVEF指标明显高于参照组(P<0.05)(t=0.039、0.337、0.119、9.840；P=0.969、0.737、0.905、0.000)。

3 讨 论

在发生急性心肌梗死的时候很容易并发急性左心衰，原因为：患者出现心肌缺血等情况之后会导致心肌收缩功能受到一定损伤，而引发较为严重的症状，也就是急性左心衰，导致患者的生命安全受到威胁，增加治疗难度[3]。在抢救的时候将抢救成功率提升是治疗的关键，需要世家帮助患者将心脏前后负荷降低，并将低氧血症进行纠正[4]。一般情况下，临床会引用呋塞米进行治疗，可以得到理想的治疗效果，让患者的临床症状得到改善。但并不是所有的情况均可以使用呋塞米治疗，如患者血压增高的情况下[5]。重组人脑利钠肽是一种生物制剂，使用时主要的作用是让患者的平滑肌细胞舒张和将细胞中环磷酸鸟苷的浓度不断增加，确保可以起到理想的静脉和动脉扩张的效果。并且还可以起到较强的利尿作用和帮助患者将心室后负荷逐渐降低，让体内循环阻力变得更小[6]。所以将其使用在急性心肌梗死伴急性左心衰的治疗当中，能够起到理想的治疗和预后效果，改善临床症状和降低死亡率，从而帮助患者恢复健康[7]。在本次研究当中，对比两组治疗前后超声心电图检查指标，治疗之前，两组患者的各项指标没有明显差别(P>0.05)；治疗之后，实验组和参照组LVD指标没有明显差别(P>0.05)，但实验组LVEF指标明显高于参照组(P<0.05)。可见，在为急性心肌梗死伴急性左心衰患者应用重组人脑利钠肽治疗的时候，能够得到理想的治疗效果，改善患者的临床症状，促进其恢复。

综上所述，在使用重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴急性左心衰患者时，可以得到理想的治疗效果，值得推广和应用。