公立医院党建与中心工作深度融合探索与实践

■ 钱疏影 王雪文 郑 莉 钱风华 毛 琼 刘慧荣 张春雁 沙盈盈 龚亚斌

随着医药卫生体制改革的不断深化，中央对公立医院的党建工作提出了更高要求。党中央关于党建工作“要围绕中心、建设队伍、服务群众，推动党建和业务深度融合”的指示，阐明了认识和处理党建与业务工作关系的基本原则。融入中心、服务大局，是医院基层党建工作生命力所在。基于此，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院党委成立党建课题组，积极探索医院党建与业务工作融合的科学机制、实践逻辑和开展路径，取得一定成效。

1 党建工作与中心工作融合问题与成因分析

1.1 现存问题

通过文献研究发现，实际工作中在处理党建工作与业务工作关系上存在一定问题，往往容易偏于一端，或是重党建，或是重中心工作，或是两者融合度不够，相辅相成效果不明显[1-2]。

1.1.1 围绕中心抓党建“外热内冷”。在全面从严治党形势下，各基层党组织已认识到加强党的建设的重要性，但在围绕中心抓党建上往往难以精准到位。工作中仍存在“重业务轻党建”的现象，认为业务是硬指标，党建是软指标[3]；部分基层党组织把围绕中心抓党建停留在工作总结或拔高式的表态发言上；在如何围绕中心抓党建上找不到着力点，讲起来头头是道，做起来却轻飘不实。

1.1.2 党建工作职能定位存在缺失[4]。有些基层党组织在融入事业发展上还存在政治站位不高、领导作用弱化的现象。对党建工作的认知还停留在抓好“三会一课”、抓好党员教育、开展相应的党务活动等常规任务上，对涉及改革发展的问题、难题不主动思考、不积极融入，对业务上的事情不愿管、不会管，基层党建工作围绕中心、服务大局意识薄弱，职能定位缺失，党的全面领导没有得到有效贯彻。

1.1.3 融合互促的制度机制不够健全。有些基层党组织工作制度建设滞后，主要表现为责任不明、分工不合理，一定程度上影响了党建工作的有效开展。在处理党建与业务的关系上，缺乏有效的工作机制，党建引领业务开展的功能不能真正发挥。党建工作考核制度与方式难以适应新要求，目前党建工作逐步规范化、标准化，但考核大多依托党支部工作记录，形式考核多、效果考核少，考核结果往往难以显示差距、差别，党建工作对医疗业务工作的融合促进情况也未能很好体现[5-6]。

1.1.4 党建汇聚凝聚力作用有待进一步发挥。有的基层党组织抓党建过程中不注重或不善于发挥党的组织优势和组织力量；有的基层党组织对党员意识要求不高、政治生活不严，理论学习学用脱节，无法指导实际工作[6-7]。脱离了中心工作的党建工作，容易流于形式，难以使党员与党员、党员与群众拧成一股绳，难以汇聚起推动事业发展的强大合力。

1.2 原因分析

从客观方面分析，党建工作与业务工作存在差异：一是工作内容不同，党建工作重在做人的工作，涉及思想意识；业务工作主要是做事或物的工作。二是工作特点不同，业务工作周期相对较短，易出成绩；党建工作周期长，短期内难有明显成效，需要久久为功。三是考评体系不同，业务工作容易量化，便于形成统一标准，考评体系相对简单；党建工作难以量化，不易形成统一标准，考评体系相对复杂。

从主观方面分析，一些基层党组织在思想认识、工作本领、考核机制等方面存在不足。这是破解党建与业务工作融合不力最需着力解决的难题。一是思想认识不到位，“融合”意识不够强。部分党员干部对党建工作的政治性认识不够[8]，没有树立党建工作思维（党建工作思维着眼于战略层面，着力于解决怎样用党建统领全局工作、引导发展大局、调动各方积极性）；没有意识到党建工作做得好，不仅能推进业务工作发展，还能解决中心工作中的重点难点问题。思想意识上不转变，就不能主动在党建工作中调整思路，主动思考两者的可能接入点。二是党务工作者能力参差不齐，“融合”能力不够强。医院党务干部大多身兼多职，党务与业务工作都熟悉的干部人才比较缺乏，不能同时把握住党建工作的重点与业务工作的难点[7]。找不准融合点、抓不住创新点、把不牢支撑点，就难以实现党建和业务的紧密结合、互促共进。三是考评机制不完善，“融合”导向不够强。有些基层党组织党建工作考评机制陈旧，考评内容较单一，考评指标宽泛、模糊，没有充分考虑党建工作周期长、见效慢等特点科学设定考核指标体系，也没有将党建与业务工作的融合纳入考评指标。有些基层党组织党建工作考核结果运用机制不完善，导致“考归考、用归用”的现象，党建工作考核的目标激励、责任激励、效果激励作用难以充分发挥，影响了党建考核对各项工作的促进效果。

2 医院党建与中心工作深度融合的探索与实践

基于以上分析，要促进公立医院党建工作与业务工作深度融合，必须着力解决思想认识、制度保障、队伍建设等问题，必须加大党建工作创新发展的路径探索，找准党建和业务的融合点。

2.1 在党建理念上求提升，破除“为何融合”困惑

2.1.1 提高政治站位，加强党的全面领导。医院党委担负着宣传党的主张、贯彻党的方针、落实党的任务、团结动员群众、推动改革发展的重要政治责任。只有把落实政治责任的理念贯彻到党建工作的各环节，做到党建和中心工作一起谋划、一起部署、一起落实、一起检查，才能实现党的全面领导的具体化和全覆盖。

2.1.2 抓实党内教育，引导工作意识转变。从思想根源上看，党建和中心工作融合不力在于一些党员的价值认同缺乏和思想理念偏差。因此，医院党委多次组织党委中心组以及中心组扩大会议，专题研学中共中央、上海市委文件精神，在思想认识上引导和帮助领导干部树立起抓好党建就是最大政绩的理念，将党建与业务工作放在同等重要地位，强化党建与业务“双向融合”，尤其领导干部既要会算业务账，又要会算政治账，从价值理念上解决“为什么融”等困惑。

2.2 在党建机制上求突破，解决“谁来融合”问题

2.2.1 完善主体促融机制，党政职能同频共振。医院党建与中心工作深度融合，需要建立健全医院党建工作领导体制和有效的工作运行体系作为保证。医院党委通过精准定位，进一步完善党委领导下的院长负责制，将党建工作要求写入医院章程；制定并实施了《上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院党委会议议事规则（试行）》《上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院院长办公会议议事规则（试行）》以及党委会议、院长办公会议议事清单；优化《上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院关于落实“三重一大”制度的实施办法》；重新研究并形成《关于进一步推进医院党委委员与党支部结对联系工作的要求》，确保所有党支部都有结对的党委委员，强化党员领导干部履行“一岗双责”管理规定；细化党政职能部门、各党支部在落实党建和中心工作深度融合中的各自职责要求，拧紧融合互促“责任链”，推动医院党建发挥实质性作用。

2.2.2 抓实支部队伍建设，人才选育同向发力。党建工作核心是做人的工作，医院党支部书记是基层党建能否抓牢抓实的关键。医院党委定期开展支部换届工作，在组织构架优化和人才选育上下功夫。一是做到应建尽建，在条件允许情况下将支部建在学科群上、建在研究所上，确保党支部覆盖医院各科室、各部门。二是选优配强支部书记，选拔党性强、业务精、有威信、肯奉献的党员担任党支部书记。医院现设有3个党总支部、50个党支部，其中38个在职党支部、2个规培生党支部、1个本科生党支部、3个研究生党支部、6个离退休党支部。在职党支部的支部书记中，党建、学术“双带头人”比例达94.7%，高级职称比例达78.9%，科室正副主任、首席专家、护士长比例为81.6%。三是重视创优示范引领工程项目建设。加强对1个“双带头人”党支部书记工作室和5个样板支部建设的工作指导，对提升支部建设质量进行积极探索。四是从理论素养、基层党务工作实务、党支部工作质量评价体系等三大模块着手，组织开展支部书记专题培训，努力打造复合型、专家型的党建工作者队伍，提升党组织权威和管理效果。

2.2.3 运用科学的评价指标，以考核促融合。医院党委以提升组织力为重点，突出政治功能，大力推进党支部标准化、规范化建设。在对党建工作开展研究的基础上，建立并运行《医院党支部工作质量评价方案》，考核内容包含党支部基础工作、党支部专项工作、意识形态工作、党风廉政工作、医院中心工作、建设成果考核等，评价指标不局限于定性分析，还增加定量指标；考核范围广覆盖，不局限于考核党员的成绩，而是以基层党支部所涵盖的科室、研究室为整体；实现党建与中心工作同考核，将医院中心工作和党的建设成果明确纳入考核体系，向各党支部明确传达党建引领业务发展的要求；打破单一考核主体模式，确立由院党委书记为医院党支部工作质量评价体系建设与管理负责人，组织部、宣传部、纪检监察办公室、医务处、教学处、科研处、后勤保障处等共同参与的医院党支部工作质量评价体系。通过考核倒逼，促使党建工作与业务工作深度融合、相得益彰。

2.3 在党建方法上求创新，找准“如何融合”切入点

2.3.1 坚持问题导向，提升党支部书记话语权。医院党委明确党支部书记必须作为各科室核心管理小组主要成员之一，参与科室重要事项的讨论和决策；支部书记在科室管理工作中要主动发挥作用，为党建与业务工作的深度融合打好基础；各支部在制定年度党建工作计划时，必须把科室的年度重点任务、发展方向、推进目标作为党建工作的出发点、落脚点，树立把党建工作与业务工作共同思考、统筹安排的观念。

2.3.2 创新工作载体，打通党建与业务的交融平台。以行政第一党支部（由院长办公室、医院事务部、审计室、绩效管理办公室、绩效改革办公室组成）为例。该支部在党建服务中心工作的实践中，重心下移，力量下沉，带领科室相关干部定期深入临床调研，主动挖掘问题，解决问题。一是调研前事先摸排，做到心中有数；调研中悉心倾听。二是调研后跟踪落实，对存在的问题，能马上解决的即知即改，不能立即解决的，联系相关科室研讨，限期解决；对共性问题由院长办公室牵头同相关职能部门联系，专题研究，优化制度，完善流程；对于因牵头部门不明确导致整改停滞的问题，及时联系相关结对党委委员协调解决。支部此项活动的开展，促进了职能科室工作作风进一步转变，督促支部的每名党员提升服务基层、服务一线的意识，也切实帮助临床科室解决了实际困难，促进业务的发展和提升了医院日常管理效能。

2.3.3 结合学科特色，推动党建与业务目标同向、工作同步。一是支部内科室联动。以外科党支部为例。该支部覆盖了8个科室，包括6个临床外科科室和病理科、营养科。在临床工作中，有时会遇到需两个部位进行手术的患者，很多医院会采取分次手术的方法，但会给患者与家属带来经济上的负担和生活上的不便。对于此，外科党支部召开专题组织生活会，讨论在病情允许的情况下开展联合手术的方案。通过支部积极沟通、主动作为，在保障医疗安全的前提下，让患者一次住院，一次麻醉，解除多处病灶，实现支部内“多对一”MDT模式，大大提升了患者的满意度。在多次共同手术的案例成功后，支部内正式成立MDT工作群，以支部书记为组长、相关科室主任为成员，全面负责、指导、协调推动MDT建设工作，并研究实施“以收治患者科室为主，第二部位科室仅计入手术费用为辅”的绩效分配方式，激发各科室医护人员工作积极性，营造出“问计于民、服务大局”的干事创业氛围。二是支部外科室联动。以肿瘤科党支部为例。以肿瘤科党支部为基石，以院内、校内兄弟支部为支撑载体，以肿瘤患者症状管理为特色，通过搭建“支部对支部”的微信小平台分别制定了针刺、艾灸、音乐疗法等协作方案，辨证施治。同时，通过多学科“多支部”的微信大平台，形成每周1次多学科讨论模式，解决临床疑难问题。1年间，制定了8项“岳阳”肺癌多学科诊疗模式标准操作流程，完成多学科诊疗模式下的373例患者诊治。通过开展多学科干预模式，形成了中医药及非药物特色治疗，临床疗效凸显，患者满意度明显提升。

2.3.4 发挥团队力量，建立“党建＋专业管理”模式。以行政第六党支部（由科研处、临床研究中心办公室、GCP办公室和3个研究所组成）为例。该支部开展“立足岗位，挖掘科研增长点”的实践，将党支部作为科研学术的“穿线人”，激发临床科研热情，培育科研潜力点，深挖特色科研亮点，做好科研成果转化的“指路人”。一是活用支部联合建设，打通行政、临床、研究所的沟通桥梁。明确科研问题来源于临床，科学研究最终服务临床的观念，加强临床与研究所互动，让双方在联合建设中互相交流、互相促进。二是下沉临床一线，挖掘科研新增点。支部书记带领党员面对面走访临床，开展精准指导，挖掘潜在的科研新增点。三是开展多形式培训，提升临床研究能力。邀请院外资深专家，围绕药品临床试验管理新法规、伦理新要求、临床研究规范化要求、科研技术与方法前沿等多方面多角度开展系列讲座培训，训练医护人员科研思维。四是积极凝练创新成果，促进科研成果转化。

2.3.5 聚焦实际需求，打造有温度有力度的党支部。急诊医学科、儿科党支部在思考党建工作如何更好服务中心工作时，聚焦关注医护人员的健康和身心需求，成立“支部关爱小组”，研究构建了包含医护健康、医护福利、医护发展、医护生活“四大关爱模块”的支部关爱体系，采用闭环式关爱方式，让基层党员和群众时刻感受到党的关怀，以积极向上的心态，投入医院中心工作。

3 经验与启示

3.1 提高政治站位，是党建工作融入中心工作的重要前提

推动党建与业务工作深度融合是党中央提出的明确要求，公立医院基层党组织应自觉以党中央党建思想引航定向，从“两个维护”的高度扎实推进医院党建和中心工作深度融合，不断增强医院党建融合的思想自觉、政治自觉、行动自觉，以高质量的党建引领公立医院高质量发展。

3.2 找准有效载体，是党建工作融入中心工作的有效途径

要从医院党建与中心工作的整体性、系统性、契合性出发，找准在医疗质量、生产安全、人才培养、科研攻关、节能创效、管理提升等中心工作中的“热点”“难点”。切实将这些“热点”“难点”作为党建工作的“着力点”，做到医院中心任务是什么、党建就关注什么，医院发展困难问题是什么、党建就聚焦什么，员工群众关注和需求什么、党建就回应什么，坚持问题导向，使党建工作真正为中心工作引航领路。

3.3 筑牢战斗堡垒，是党建工作融入中心工作的重要保证

只有将党组织打造成能打硬仗的“坚强堡垒”，才能发挥好党组织的领导核心作用，才能为推进医院高质量发展提供坚强政治保证。公立医院党委只有紧紧围绕党中央决策部署，坚持以党的政治建设为统领，将“党建第一责任”和“发展第一要务”同谋划、同部署、同落实、同检查，把牢思想关、建好制度关、强化考核关、创好实践关，才能形成“纵向到底、横向到边、协同发力、务实高效”的党建融合工作体系，释放出“1＋1＞2”的倍增效应，使党建“软实力”真正成为助力医院高质量发展的“硬支撑”[9]。