心电监护仪的日常维护及常见故障维修

2021-04-02夏天湖北省肿瘤医院设备科湖北武汉430079

中国医疗器械信息 2021年16期

夏天湖北省肿瘤医院设备科（湖北武汉 430079）

内容提要：心电监护仪是医院重要的医疗设备，仪器本身具有明显的精密性、智能性、高自动化特征。心电监护仪的广泛引入和应用，一方面为护理人员密切监控患者体质动态参数变化，保障患者生命安全，提供了可靠的技术保障。另一方面，由于心电监护仪的结构较为精密，在日常应用中不可避免地出现仪器故障问题。对此，如何快速解决心电监护仪的故障问题，做好心电监护仪的日常维护工作，保持心电监护仪良好的运行状态，就成为心电监护仪日常应用的关键。本文即以迈瑞pm系列产品为例，分别从心电监护仪的工作原理、常见故障、以及经典案例入手，就其日常维护和故障维修，进行了综述。

心电监护仪是一种常见且重要的医疗仪器，在医院各科室均有着广泛的应用，可以实时提供患者生理参数信息，为医护人员提供心电图参考，对于及时发现患者病情变化、保护患者生命安全，有着积极且重要的作用[1]。一般来说，心电监护仪主要包含心电导联线、触摸屏等组成部分，在计算机技术、心电监测技术等技术的支持下，可以实现对心电图形、体温、心率、血压、血氧饱和度等多种参数的动态监控。心电监护仪本身的灵敏度较高，内部结构较为精密，在长时间的使用运行过程中，不可避免地出现一些故障问题，影响心电监护仪的正常使用[2]。鉴于心电监护仪的特殊作用，以及故障可能导致的严重后果，加强心电监护仪的日常维护，及时排除一些常见故障，对于提高心电监护仪的运行稳定性和可靠性十分必要。

1.心电监护仪的一般工作原理

一般来说，心电监护仪包含传感器、控制系统、信号处理器、显示装置、报警装置等部分组成。在使用过程中，通过电极贴片直接接触人体的方式，仪器就可以造成一系列的电位变化，采集患者生理参数信息，并通过信息处理和转化，在显示装置上以心电图等形式进行显示，如患者某项生理参数出现异常，系统还可以自动发出警报，提醒医护人员注意，并第一时间采取针对性的措施[3]。

心电监护仪的各项功能，在护理人员将电极贴片与患者正常连接之后，均是自动完成的，因此如果心电监护仪发生故障，就必然会影响仪器的正常使用，由此就可能导致患者的部分生理状态变化不能被医护人员掌握，从而增加患者的健康危险[4]。综上，及时发现并排除心电监护仪的故障，做好心电监护仪的日常维护工作，具有重要的意义。

2.心电监护仪的常见故障及维修——以迈瑞PM系列产品为例

2.1 电源指示灯正常，但监护仪黑屏

这种故障的故障表现有两点，一是电源指示灯显示正常，二是按动开关，监护仪黑屏显示，无反应。

遇到上述故障，首先要对故障原因进行判断。第一步，应观察风扇运行情况，如风扇正常运行，表明显示器出现故障，之前部分的电源部分没有故障。相反，如风扇停止运行，则说明显示屏无故障，电源出现故障[5]。具体来说，如果是显示器故障，发生黑屏的原因主要有两点，一是背光板高压逆变器出现故障或损坏，二是主控板插件与显示器的连接出现松动。电源部分的故障则较为繁琐，需从保险丝、二极管、开关管、开关管附近电阻、电容等多个方面进行检查，并且要按顺序进行检查。

对于以上可能存在的故障，要逐一进行排查和解决。显示器故障方面，第一步要检查显示器与主板的连接情况，要对插件进行加固；第二，如果是高压逆变器故障，要对其进行更换。电路方面的故障，第一如果是保险丝故障应对保险丝进行更换。更换保险丝后，保险丝仍存在故障的风险，如保险丝再次故障，应对电路其他部分进行深入检查；第二，如确定是其他部分故障，应对相应的电子元件进行更换[6]。

2.2 无法检测血压，监护仪提醒“漏气”故障

这种故障的表现有两点，一是正常进行“测量无创血压”按键操作后，无血压参数显示；二是监护仪提醒“漏气”故障。

由于监护仪已经出现“漏气”报错提醒，检修人员要从袖带开始对可能漏气的部位进行检查，或直接对袖带进行更换。以上位置没有漏气点，需进一步对相关阀门和充气泵进行检查。常见的故障原因主要有以下几点：①袖带漏气；②袖带与打气口之间的连接出现问题；③充气泵出现卡死；④泄气阀门发生堵塞[7]。

针对以上故障问题，可采取如下措施予以解决：①对漏气袖带进行更换；②更换问题接口；③更换问题充气泵；④清洗堵塞泄气阀门。清洗时可使用注射器进行吹气，帮助疏通堵塞，但后续的拆卸、回装需要格外注意。此外，如以上措施不能解决故障，应使用替代修理方法，尝试更换血压模块以解决故障[8]。

2.3 监护仪中央站不能提供监护仪实时信息

这种故障就是以护理人员不能从监护仪中央站获得实时监控信息为主要表现。

在心电监护仪的日常使用中，这一故障是较为常见的故障，人为因素和仪器因素均可能导致这一故障的发生。从人为因素考虑，如果有患者出院，护理人员需对应进行“解除患者”操作，如果护理人员没有进行此操作，就可能由于新患者的使用造成信号冲突，最终导致信息丢失的问题；从仪器因素考虑，需对网络相关的各部分组件进行排查。

常见的故障成因主要有以下几点：①护士未进行“解除患者”操作；②监护仪使用的IP地址存在冲突；③网线发生故障；④设备自身的网络接口损坏；⑤监护仪网络接口板存在虚焊问题。对以上故障，可采取如下措施排除：①进入监护仪系统菜单，在机器维护选项中进行床位号、IP地址等信息的修改；②更换问题网线；③更换设备上的问题网线接口模块；④对网络接口板上的虚焊问题，进行重焊处理。如重焊不能解决故障，需对网络接口板进行更换[9]。

3.心电监护仪的日常维护

除了对故障的及时处理和排除，做好心电监护仪的日常维护，对于提高心电监护仪的运行稳定性和可靠性，减少故障的发生，具有重要的意义。从日常维护的监督，医护人员需做到以下几点要求：①在使用心电监护仪时，严格遵照相关操作规范进行，避免误操作问题；②加强心电监护仪的使用管理，规范医护人员的操作行为，避免遗忘“解除患者”操作问题的发生，减少系统内部的信息冲突或错误；③要定期对心电监护仪进行维护检查，要定期进行除尘保养，如发现潜在的风险问题，如插件松动等，要及时给予处理；④对于部分消耗性组件，如血压袖带等，要定期进行更换，并做好维护记录，确保仪器的正常使用[10]。

此外，医院内部要加强对医护人员的仪器使用培训，除提高医护人员的仪器操作水平，规范其操作行为外，要重点加强对常见故障以及处理方法的培训，在故障发生时确保故障第一时间被科学处理和排除，避免仪器受到严重的破坏。