补肾壮骨汤联合仙灵骨葆胶囊治疗膝关节骨性关节炎临床观察

王洪江

（河南省郑州市第七人民医院，河南 郑州 450016）

本研究用补肾壮骨汤联合仙灵骨葆胶囊治疗膝关节骨性关节炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共200例，均为2018年1月至2020年1月医院收治患者，随机分为两组各100例。观察组男58例，女42例；年龄51～72岁，平均（56.4±10.6）岁；病程3～23个月，平均（5.4±1.1）个月。对照组男56例，女44例；年龄52～73岁，平均（57.2±11.2）岁；病程4～21个月，平均（5.8±1.3）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合中华骨科学会关于膝关节炎诊治指南中的诊断标准，且Lawrence分级为Ⅰ～Ⅲ级，患者或家属签署知情同意书。

排除标准：其他疾病引起的膝关节疼痛（如风湿、类风湿性关节炎），合并高血压、冠心病、糖尿病。

2 治疗方法

两组均用仙灵骨葆胶囊3粒，1天2次，餐后服用。

观察组加用补肾壮骨汤。甘草、制川乌各6g，独活、红花、土鳖虫、穿山甲各9g，威灵仙、当归各12g，杜仲、续断、牛膝各15g，淫羊藿、熟地、桑寄生各30g。水煎，1天1剂，分早晚2次服用。

两组均用药2个月。

3 疗效标准

显效：膝关节疼痛、活动受限等症状消失，X线检查显示正常。有效：临床症状明显缓解，可正常工作与生活，X线检查显示炎症改善。无效：未达到“有效”标准。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后中医症状积分比较见表2。

表2 两组治疗前后中医症状积分比较 （分，±s）

表2 两组治疗前后中医症状积分比较 （分，±s）

组别 治疗前 治疗后观察组 9.3±3.6 2.4±1.2对照组 9.2±3.4 4.3±2.1 t 1.056 5.134 P 0.096 0.041

两组治疗前后疼痛评分比较见表3。

表3 两组治疗前后疼痛评分比较 （分，±s）

表3 两组治疗前后疼痛评分比较 （分，±s）

组别 治疗前 治疗后观察组 6.3±1.3 2.2±0.4对照组 6.1±1.5 3.5±0.7 t 1.132 5.336 P 0.104 0.043

5 讨 论

膝关节骨性关节炎属中医“痹证”范畴。主要是由于肾气不足、筋骨失养，瘀血阻络引起［1］。病机为肝肾不足、风寒湿侵袭，气血阻滞，关节失养。《诸病源候论》认为气血虚者易遭风邪侵。《素问·痹症》认为外感风寒湿邪是发病的重要原因［2］。治疗当补益肝肾，强筋健骨［3］。补肾壮骨汤方中淫羊藿补益肝肾、祛风除湿，熟地滋阴补血、补益精髓，桑寄生补肾强骨、祛风湿，杜仲补肾强骨，牛膝活血祛瘀、补益肝肾，威灵仙祛风除湿、通络止痛，制川乌祛风止痛，独活祛风散寒，当归活血补血，红花活血祛痰、通经止痛，土鳖虫破血逐瘀，穿山甲活血通络，甘草调和诸药，补中益气。诸药合用，共奏扶正祛邪、标本兼治之功［4］。仙灵骨葆胶囊中淫羊藿补肾壮阳、祛风除湿，续断补肾续筋，补骨脂补肾壮阳，地黄补肾益精，丹参活血通络，知母滋阴补肾，诸药合用，共奏补肾强骨之效。药理研究发现本方能够降低血清TG含量，调节血脂，促进骨形成，抑制骨吸收，治疗膝关节炎有较好效果。

补肾壮骨汤联合仙灵骨葆胶囊治疗膝关节骨性关节炎可提高治疗效果。