MRI 诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床价值

王俊平

人体中膝关节是一个非常重要的组织器官,其中主要由关节、骨、半月板以及肌腱组成,膝关节在人体中的下肢关节活动中非常重要,对人体的下肢平衡具有较大的影响。然而由于剧烈运动、外界撞击等原因很容易造成膝关节受到损伤［1］。其中膝关节损伤最为常见的两种疾病类型就是膝半月板以及关节软骨损伤。患者在发生膝半月板以及关节软骨损伤以后,会产生肿胀以及疼痛等临床症状,膝半月板以及关节软骨损伤严重的患者还会产生畸形的现象,这不仅对患者的身体健康造成影响,严重的影响患者的日常生活,同时也对患者的心理健康造成了很大的损害。随着我国社会经济的不断发展,我国的交通运输也发展得越来越好,导致临床中发生膝半月板损伤以及关节软骨损伤的患者越来越多,对患者进行及时的治疗也非常重要。其中正确的诊断为患者的后续治疗提供了有效的依据,能够让患者及时进行治疗,有效降低对患者身心健康造成的相关影响［2］。为了探讨MRI 技术在膝半月板和关节软骨损伤中的临床价值,本文通过对患者使用不同的技术来进行相应的诊断,具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院于2019 年3 月～2020 年3 月收治的150 例膝半月板损伤和关节软骨损伤患者进行回顾性分析。男94 例,女56 例；年龄20～74 岁,平均年龄(48.25±2.64)岁；患者在接受治疗时,均表现出疼痛、肿胀以及膝关节僵硬的症状；其中膝半月板损伤75 例,Ⅰ期23 例,Ⅱ期34 例,Ⅲ期18 例；关节软骨损伤75 例,Ⅰ期18 例,Ⅱ期36 例,Ⅲ期21 例。纳入标准：所有患者表现为膝关节疼痛、肿胀的临床症状。排除标准：危重患者；怀孕3 个月以内的患者；带有心脏起搏器的患者；患有肝、肾功能严重损害的患者；对碘对比剂过敏的患者；患有重症甲状腺疾病的患者。

1.2 方法 为所有患者均进行CT 诊断以及MRI 诊断,在进行CT 诊断时,让患者平躺于检查床上,对CT机设定好相应的参数之后,将扫描仪器对患者的整个膝关节周围的软组织进行扫描,具体为将扫描仪器在患者的股骨踝到股骨踝下进行扫描。为患者进行MRI诊断时,患者采取仰卧位平躺于检查床上,检查人员设定好相应的参数之后,让患者的足先进,其中检查人员确保患者的双下肢处于伸直的状态,同时膝关节外翻15°左右。对患者进行冠状面加以矢状面的扫描。

1.3 观察指标 比较两种诊断技术对膝半月板损伤及关节软骨损伤的诊断准确率以及疾病分型诊断准确率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种诊断技术对于膝半月板及关节软骨损伤的诊断准确率比较 CT 技术诊断膝半月板损伤准确56 例,诊断准确率为74.67%,MRI 技术诊断膝半月板损伤准确73 例,诊断准确率为97.33%；MRI 技术对膝半月板损伤的诊断准确率高于CT 技术,差异有统计学意义(χ2=16.002,P=0.000＜0.05)。CT 技术诊断关节软骨损伤准确54 例,诊断准确率为72.00%,MRI 技术诊断关节软骨损伤准确71 例,诊断准确率为94.67%；MRI 技术对关节软骨损伤的诊断准确率高于CT 技术,差异有统计学意义(χ2=13.872,P=0.000＜0.05)。

2.2 两种诊断技术对于膝半月板及关节软骨损伤分型的诊断准确率 MRI 技术对膝半月板损伤Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的诊断准确率分别为95.65%、97.06%、100.00%,高于CT 技术的73.91%、79.41%、66.67%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。MRI 技术对关节软骨损伤Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的诊断准确率分别为94.44%、94.44%、95.24%,高于CT 技术的61.11%、77.78%、71.43%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两种诊断技术对膝半月板损伤分型的诊断准确率［n(%)］

表2 两种诊断技术对关节软骨损伤分型的诊断准确率［n(%)］

3 讨论

膝关节是人体中非常重要的一个部位,其中组成膝关节的部分就有膝半月板以及关节软骨。这两个部分能够吸收震荡、减少摩擦,且具有一定的缓冲作用,因此这两个部分能够对人体的膝关节起到良好的稳定作用,能够支撑人体中膝盖的相关正常活动［3］。然而,若人体的膝半月板以及关节软骨受到外界的冲击以及人体的过度劳累等则会对其造成相应的损伤。患者会表现出肿胀、疼痛以及畸形的临床症状,严重的影响了患者的日常生活,同时畸形的相关症状还有可能让患者产生自卑的心理,对患者的心理健康造成伤害［4］。若患者在患病以后没有进行及时的治疗,患者的疾病还会不断发展,还容易引起患者关节积液以及关节炎等相关并发症,这会对患者造成更大的损害,同时治疗难度也会不断增大,对患者的疾病治疗造成了阻碍。因此及时的治疗对于膝半月板以及关节软骨损伤患者来说具有非常重要的意义。其中及时以及准确的诊断也非常重要,这能够促使患者尽快进行治疗,有效缓解疾病发展的现象,同时还能够有效缓解患者的临床症状,促进患者的疾病康复［5］。

临床中可以利用CT 技术来为膝半月板损伤以及关节软骨损伤患者进行相应的诊断,由于这种诊断技术比较方便,并且具有一定的诊断价值,作用比较广泛。临床中CT 检查是一种比较先进的检查技术,CT 检查一般包括三种类型,分别是平扫CT 检查、增强CT 扫描检查以及脑池造影检查［6］。其中为患者进行CT 检查诊断的原理是通过对患者的患病部位进行X 线扫描,将其中的X 线进行转变,然后再进行相应的转换,最后将所获得的数字传输到相应的计算机中进行处理,最后观察所获得的数据,并对患者的患病部位进行诊断。在为膝半月板以及关节软骨损伤患者进行相应的诊断时,由于患者膝关节中的膝半月板的厚度比较薄,同时膝半月板与周围的组织距离比较近,半月板以及关节软骨都是患者膝关节中的薄层软骨,进行CT 诊断时不能够很好的将半月板、关节软骨与其他组织进行有效的区分,因此会对诊断结果产生一定的影响,从而降低诊断的准确率［7］。

随着医疗科技的不断发展,临床中可以利用MRI技术来为膝半月板以及关节软骨损伤患者进行相应的诊断。MRI 诊断技术的原理是对患者进行相应的射频脉冲,这会对人体中的相关氢质子进行激励,之后通过这种现象能够产生相应的磁共振现象,通过相应的处理能够成像,检查人员能够清晰的观察到患者患病部位的相关图像,以利于检察人员对其进行相应的诊断。相对于CT 诊断技术来说,MRI 诊断技术不仅可以有效观察到患者的患病情况,具有较高的疾病诊断准确率,同时这种诊断技术不会对人体产生损伤,因此具有无创性的优点。此外,由于MRI 技术诊断能够断层成像,同时具有较高的分辨率,对患者的患病部位能够进行多角度以及多个方位的观察,因此这种诊断技术还能够对患者的疾病进行相应的分型,这样有利于医生根据患者的疾病状况进行治疗方式的确定,能够促进患者的身体恢复［8］。在本次研究中,利用MRI 技术诊断膝半月板损伤以及关节软骨损伤的准确率高于CT技术,差异具有统计学意义(P＜0.05)。同时MRI 诊断技术还能够对膝半月板以及关节软骨损伤疾病进行有效的分型,因此这种诊断技术的疾病分型准确率也比较高。

综上所述,在为膝半月板和关节软骨损伤患者进行诊断时,利用MRI 诊断技术具有较好的诊断价值,具有较高的疾病诊断准确率,同时具有较高的疾病分型诊断准确率,这种诊断技术可以在临床中大范围推广。