科学使用氨基糖苷类药物

黄宇翔

（黑龙江省农业科学院畜牧兽医分院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

氨基糖苷类药物属于抗生素的一种，因化学结构中含有氨基糖分子和非糖部分的糖元结合而成的苷，故得名氨基糖苷类。该类药兽医临床使用广泛，多用于肠道、泌尿生殖道和菌血症型感染的防治，为控制疫病的发生和流行贡献较大。

1 药物简介

兽医临床常用的氨基糖苷类药物有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、阿米卡星、大观霉素、安普霉素等，为了增强药物的水溶性和稳定性，临床使用最多的是其硫酸盐。氨基糖苷类药物对革兰氏阴性菌的抑杀效果较强，如致病性大肠埃希氏菌、沙门氏菌、巴氏杆菌等，部分革兰氏阳性菌也有效，如耐药的金黄色葡萄球菌等，主要用于肠道感染、泌尿道感染和细菌性败血症的治疗。氨基糖苷类药物的作用机理是作用于细菌胞内的30S核糖体亚单位的16SrRNA解码区A部位，药物作用后，细菌蛋白质的合成会立马受到阻碍，初始复合物的合成也会受到影响，进而诱导合成错误蛋白无法参与代谢，最后使得细菌因代谢紊乱而死亡。

2 科学使用氨基糖苷类药物

氨基糖苷类药物在使用时一定要讲究科学，严格按照规定的方法用药，剂量不可过大，必要时与其他药物或碱性辅料联合使用，对新霉素临床切不可注射用。

2.1 使用方法要科学氨基糖苷类药物口服肠道难以吸收入血而进入全身循环，故在治疗菌血症性疾病以及泌尿系统感染时不能口服给药，而应采取注射给药.方式。肠道出现细菌感染时，由于口服吸收差，药物在肠道内易富集，浓度高，对病原菌的杀灭作用较强，此时可采用口服给药。药物的使用方法都是通过实验室验证，经过严谨的动物临床试验后评估的，包括不同制剂类型所选择的辅料也是有规定的，不可随意更改。

2.2 使用剂量要把控氨基糖苷类药物虽然抗菌效果较好，但也有一定的毒副作用，主要表现在肾毒性、第8对脑神经毒性和神经肌肉接头毒性等方面。如果大剂量使用，将会导致家禽出现肾肿，家畜有耳聋表现，有些甚至还会出现肌肉麻木，神经信号传递受阻等。因此，我们建议药物按照包装上印制的说明进行使用，对严重疾病可以适当将用量提高1.5～2.0倍，但不要超过2倍剂量。畜禽出现药物中毒后短时间内难以解除，危害巨大。

2.3 科学配伍使用实践表明，氨基糖苷类药物和青霉素类药物配合使用效果可以得到明显提升。在20世纪，我国养殖业发展相对落后，当时人们将青链霉素作为一种“万能药”进行使用，就是利用了这种科学配伍的原理。随着药物的长期使用，耐药菌在全国各地都开始出现，青链霉素临床使用的药效也开始下降，但青霉素类药物中的阿莫西林、氨苄西林、羧苄西林等新一代药物可进行配伍，从而扩大抗菌谱。

2.4 碱化环境可增强疗效氨基糖苷类药物在碱性环境中药效得到增强，临床常使用其硫酸盐是为了增加溶解度和稳定性而制备的，我们在治疗泌尿系统感染时可配合小苏打共同服用，从而使尿液得到碱化，药效增强后对输尿管、膀胱、尿道感染的病原菌杀灭作用增强，尤其适用于杂食性动物和肉食性动物。需要提醒的是，碱化环境指的是药物进入机体后的碱化，而不是在体外碱化，氨基糖苷类药物都是以硫酸盐形式使用的，如果体外进行碱化，势必会导致药物析出而影响溶解度。

2.5 新霉素不可注射使用新霉素也属于氨基糖苷类的一种，临床上无论是注射用粉针还是注射液都没有相关剂型，这是由其药物性质所决定的。新霉素是氨基糖苷类中毒性最大的一种，抗菌谱与链霉素相似，注射使用很容易造成中毒，为了安全起见，我国农业农村部未批准注射类的剂型上市，市售以可溶性粉剂为主，虽然也溶于水，但禁止注射使用。

3 小结

氨基糖苷类药物在我国已经使用多年，很好地控制了细菌性疾病的流行，为我国畜牧业发展做出了巨大贡献。在实际生产过程中，仍然有很多养殖朋友，特别是中小养殖场和无管理经验的新养殖场，该类药物使用时多存在不规范的现象，有些还导致了食品安全问题。希望广大养殖者平时多学习用药知识，和同行多交流，将氨基糖苷类药物科学化、高效化使用。