糖尿病患者进行血脂检验的临床意义分析

刘晓娜

（西安630 医院，陕西 西安）

0 引言

糖尿病属于一种典型的慢性终身性疾病，由胰岛素缺乏或者周围组织对胰岛素抵抗引起机体蛋白质、糖、脂肪代谢异常造成，以血糖升高等为典型临床特征，多伴有多食、多饮、尿频等典型临床症状，与遗传因素、环境因素有着密切联系。按照病理类型分为1 型糖尿病和2 型糖尿病，其中2 型糖尿病发病率最高，此类患者血清胰岛素早期为正常水平，随着病情发展会逐渐升高，晚期低下，易引起肾脏、血管、心脏等功能障碍，从而对患者的生命安全造成严重威胁。目前临床比较常见的诊断方式为血脂检验，该检验方式能够及时判断患者血脂紊乱现象，实现糖尿病的早期诊断，对疾病的早期诊断和预后治疗起到非常重要的作用[1]。基于此，本文特选择部分糖尿病患者和健康体检者进行对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究于2018 年9 月至2019 年9 月，对本院确诊为糖尿病的42 例患者和同期接受健康体检的42 例体检者进行分组研究。观察组患者一般资料显示，患者最大年龄值为79 岁，最小年龄值为36 岁，平均年龄为（58.4±5.7）岁；其中男性患者30 例，女性患者12 例；患病时间不低于2 年，不高于18 年，平均患病时间（9.6±7.5）年；其中1 型糖尿病患者20 例，2 型糖尿病患者22 例。对照组一般资料显示，年龄最大值为78 岁，年龄最小值为37 岁，平均年龄为（58.6±5.9）岁；其中男性患者28 例，女性患者14 例；患病时间不低于1 年，不高于16 年，平均患病时间（58.8±5.7）年；其中1 型糖尿病患者18 例，2 型糖尿病患者24 例。两组参与本次研究人员一般资料并无统计学差异，P＞0.05，可进行对比分析。纳入标准：（1）所有患者经实施葡萄糖耐量试验、血清胰岛素试验；（2）所有患者均被确诊为糖尿病患者；（3）所有患者均自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除妊娠期或者哺乳期患者；（2）排除合并冠心病和高血压疾病者；（3）排除糖尿病进展为终末期者。

1.2 方法

1.2.1 血液采集

在进行血样采集前21d，两组人员需提前做好相关准备，相关人员需嘱咐参与人员保持良好的生活习惯，告诫其禁止应用会影响血脂指标的药物，并于采集前12h，嘱咐参与人员禁食，在次日凌晨对参与人员进行血液采集，采集量为3ml，抽取参与人员静脉血，并在限定时间内对其三酰甘油（triacylglycerol, TG）、血脂中密度蛋白、高密度脂蛋白（high density lipoprotein, HDL）、总胆固醇（total cholesterol, TC）进行检验[2,3]。

1.2.2 试剂和仪器

检测仪器为AU5800 全自动生化分析仪以及原装试剂，试剂均在保质期内。

1.2.3 检验方法

使用酶法对高密度脂蛋白、低密度脂蛋白（low density lipoprotein, LDL）、三酰甘油、总胆固醇进行检验，检验过程中采用2 点终点法。

1.2.4 检测指标

根据《中国成人血脂异常防治指南》内的血脂异常检测标准：低密度脂蛋白＜1.04mmol/L、≥4.14mmol/L，总胆固醇≥6.22mmol/L；高密度脂蛋白≥2.26mmol/L，低密度脂蛋白≥1.55mmol/L。

1.3 统计学分析

在SPSS19.0 统计学软件中将血脂检验临床价值相关数据录入并处理，用（±s）的形式描述血清各项指标，行t检验；用（n，%）的形式描述血脂异常情况，行χ2检验；若P＜0.05 则代表数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组血脂异常情况对比

与对照组比较，观察组血脂异常情况明显好于对照组，数据对比符合统计学检验标准，P＜0.05。详情见表1。

表1 观察组和对照组血脂异常情况对比（n，%）

2.2 两组研究对象血清各项指标对比

将观察组和对照组研究对象血清各项指标进行对比，高密度脂蛋白两组无明显差异P＞0.05。低密度脂蛋白、三脂甘油、总胆固醇，观察组优于对照组，数据对比具有统计学差异，P＜0.05。见表2。

表2 两组研究对象血清各项指标对比（±s）

表2 两组研究对象血清各项指标对比（±s）

组别 例数 高密度脂蛋白（HDL） 低密度脂蛋白（LDL） 三酰甘油（TG） 总胆固醇（TC）观察组 42 1.33±0.55 3.77±0.77 2.65±1.06 5.37±1.08对照组 42 1.54±0.54 2.26±0.69 1.34±0.66 4.11±0.78 t-1.7657 9.4648 6.7990 6.1294 P-0.0812 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

糖尿病是较为普遍的内分泌系统疾病，由胰岛素发生抑制或者胰岛素过量导致，以血糖持续上升为典型临床特征，其影响因素包括免疫功能失调、环境因素和遗传因素，易引发心、眼、肾功能或者血管功能损伤，与此同时并发症还会反作用于糖尿病，从而加重病情，严重影响患者的身心健康[4,5]。随着我国经济的快速发展，人们生活水平的不断提高，饮食结构的平衡逐渐被破坏，越来越多的人群养成不规律饮食的坏习惯，致使我国糖尿病的发病几率呈逐年上涨趋势，使得居民的健康受到严重威胁。由于糖尿病是由胰岛素紊乱导致，所以极易引起心血管疾病，且多在此疾病基础上合并多种临床症状，例如冠状动脉粥样硬化，这也很容易引起血脂异常，使患者的病情受到影响，严重者还会增加患者死亡的风险[6,7]。

目前针对糖尿病患者，临床主要采用血脂检验，此种检验方式不仅能够了解患者血清各项指标水平，还能够及早发现血脂异常，准确判断病症。在实际医学诊断中，主要将总胆固醇指标作为糖尿病的诊断依据，若研究对象血清中总胆固醇含量超过5.72mmol/L 便可视为血脂升高，同时若患者三酰甘油水平超过2.76mmol/L 就可视为三酰甘油升高，三酰甘油升高易引起冠心病和动脉粥样硬化。但若三酰甘油较低则易引起TG 血症；若患者高密度脂蛋白水平超过1.55mmol/L，患者可能会存在严重代谢综合征，上述指标都是判断糖尿病的重要依据。在进行血清指标检验过程中，可能会因年龄增高、运动过少、精神长期处于紧张状态受到影响，致使检测值低于正常值的1/2，高密度脂蛋白水平与患者出现负的相关性，在此条件下患者的冠状动脉硬化情况较为严重，从中可以看出血脂指标出现异常与糖尿疾病有着密切联系。

本次研究表明，观察组患者血清各项指标和血脂异常情况明显高于对照组，数据对比具有统计学意义。由此可见，通过血脂检验对糖尿病进行诊断，能够及早发现糖尿疾病[8]，准确判断病症，为临床治疗提供科学的参考依据，临床应用价值较高。

综上所述，在糖尿病诊断中应用血脂检验，能够及时了解患者病情情况，最大限度地降低患者严重心血管并发症的发生率，为临床治疗提供重要的参考依据。