细节护理对尿毒症血液透析患者的作用探讨

王伟

【摘要】目的：对尿毒症血液透析患者实施细节护理，并分析其护理效果。方法：选取2021年7月-11月，在我院进行血液透析治疗的29例患者，按照随机数字表法，将其分为两组。对照组14例，应用常规护理;观察组15例，在此基础上，应用细节护理。对比两组患者的并发症情况。结果：观察组患者并发症率为6.67%，对照组为42.86%，差异明显（P<0.05）。结论：对尿毒症血液透析患者实施细节护理可减少并发症发生，值得推广。

【关键词】尿毒症;血液透析;细节护理

【中图分类号】R47   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）12--01

尿毒症是肾脏疾病发展至终末阶段的表现，血液透析是目前维持患者生命的主要手段，研究显示，经过长期规范的血液透析治疗可延长患者生命，部分患者甚至能够存活20年以上[1]。但在长期血液透析期间，可能出现诸多并发症，严重影响患者生活质量。因此，在血液透析过程中，做好细节护理非常重要[2]。本文将对尿毒症血液透析患者实施细节护理，并分析其护理效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年7月-11月，在我院进行血液透析治疗的29例患者，所有患者透析时间均不低于半年，且透析方案相似。按照随机数字表法，将其分为两组。观察组15例，男/女为9/6例，年龄34～75岁，平均（59.56±4.99）岁，病程0.6～9.5年，平均（4.43±0.64）年。对照组14例，男/女为9/5例，年龄37～73岁，平均（60.71±5.41）岁，病程0.7～9年，平均（4.64±0.59）年。

1.2方法

对照组患者应用常规护理，根据患者病情，制定康复方案、饮食计划，解答患者疑问，进行疾病宣教，鼓励患者饮水，掌握一定的自我护理方法。在此基础上，观察组患者应用细节护理干预，具体方法：（1）建立护理档案：为患者建立护理档案，进行基本指标检查，包括血常规、尿常规等，分析其并发症情况及生理变化;（2）环境管理：指导患者定时通风换气，保持通风换气，温度、湿度控制在22℃、60%左右，尽量减少非必要设备，可应用帷幕、窗帘、屏风，保护患者隐私，增强患者安全感;设置温馨提示板，为患者介绍服务项目，确保举止得体，态度和蔼，技能娴熟，做到“四轻”，包括“走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻”;（3）心理护理：患者在长时间治疗过程中，可能出现明显的负面心理，应对患者进行针对性的心理疏导，讲解血液透析重要性，耐心与患者交流，给予患者鼓励和安慰，增强其与疾病抗争的信心;（4）饮食指导：记录患者日常饮食，详细记录水、钾摄入情况，根据患者病情，对饮食方案进行个体化调整;（5）运动指导：为患者制定运动处方，鼓励其适当进行户外运动，促进其身体恢复;（6）并发症护理：针对以往常见的并发症，采取预见性护理，例如高血钾症、感染等。

1.3评价标准

对比两组患者的并发症情况，包括高血钾、低血压、感染、内瘘闭塞等。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0软件处理，计数资料应用（%）表示，采取X2检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

观察组患者并发症率为6.67%，对照组为42.86%，差异明显（P<0.05），见表1。

3.讨论

患者在尿毒症阶段，不仅会出现水电解质代谢紊乱，出现酸碱失衡，同时由于其毒性代谢产物无法排出，在体内大量潴留，可造成心、肺、消化道、神经、肌肉等多脏器组织损害，从而引起广泛全身中毒症状[3]。目前，血液透析仍是治疗尿毒症的主要手段，可清除相关毒素物质，替代肾脏功能，延长患者生命。但长期血液透析治疗也会增加并发症风险，例如高钾血症、肾性骨病、抑郁情绪等[4]。在血液透析过程中，一旦出现相关并发症，不仅会影响血液透析效果，同时还会降低其生命质量，但在常规护理中，多注重疾病治疗以及透析安全，护理策略缺乏针对性，且对患者心理状态重视程度不足，其实际需求及感受极易被忽视。因此，对患者采取恰当的护理干预非常重要。

细节护理是一种从心理、生理、环境、运动、饮食等多方面给予患者优质服务的护理模式，要求注重护理细节，尽量满足患者的临床护理需求，密切关注可能影响患者心理状态的相关因素，采取更为精细化的护理策略，使其感受到关怀和温暖。研究认为，通过进行细节护理干预，能够提高患者治疗依从性及生活质量，护理效果更佳[5]。而在本次研究中，观察组患者并发症率为6.67%，对照组为42.86%，差异明显（P<0.05），也证实了加强细节护理可减少高血钾、低血压、感染等并发症发生。分析其原因，首先，通过加强环境管理，能够降低环境刺激，为患者营造适合休息的住院环境，可提高患者的生理舒适度。同时，通过对患者进行情绪安抚、心理疏导，能够降低不良情绪的影响，改善其生活质量，增强其治疗信心。此外，通过采取一系列并发症预防措施，提高护理的预见性，能够减轻患者的痛苦，降低并发症率，改善其预后。高血钾是血液透析常见的并发症，应严格限制高钾食物的进食量，例如香蕉、土豆等。同时，为预防低血压发生，应对患者血压水平进行实时监测，发现异常应立即补充血容量。

综上所述，对尿毒症血液透析患者实施细节护理可减少并发症发生，值得推广。

参考文献：

[1] 李建香. 细节护理对尿毒症血液透析患者的作用[J]. 继续医学教育，2021，35（3）：103-105.

[2] 夏丽华，张庚娣，王霞，等. 细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J]. 系统医学，2021，6（17）：156-159.

[3] 郑琳琳，沙跃. 细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生命质量的影响[J]. 中外医疗，2021，40（27）：157-161.

[4] 周红英. 细节护理对尿毒症血液透析患者的效果研究[J]. 中国继续医学教育，2020，12（12）：169-171.

[5] 彭丽辉，李琴，夏立. 細节护理对尿毒症血液透析患者生命质量与并发症的影响[J]. 中国民康医学，2020，32（22）：156-158.

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