前瞻性护理干预对降低急性胆囊炎手术患者感染发生及住院时间的效果探讨

张平

【摘要】目的：探究急性胆囊炎手术患者实施前瞻性护理干预后对降低患者感染发生率和住院时间的效果。方法：将2020年1月至2021年1月我院接收的60例急性胆囊炎手术病人作为研究对象，根据随机数字表法进行分组，将其分为实验组和参照组，每组各30例。参照组病人选择常规护理干预，实验组选择在参照组的基础上，实施前瞻性护理干预，比较两组病人在手术后的感染发生率和住院时间。结果：实验组病人在手术后的感染发生率明显低于参照组的感染发生率（P<0.05）;且实验组病人在手术后的住院时间明显低于参照组的住院时间（P<0.05）。结论：急性胆囊炎手术患者实施前瞻性护理干预，有利于降低病人术后的感染发生率，缩短病人住院时间，具有较高的临床应用价值，值得推广。

【关键词】前瞻性护理;急性胆囊炎手术;常规护理

Effect of prospective nursing intervention on reducing the incidence of infection and hospital stay in patients with acute cholecystitis

Zhang Ping

Shuangqiao Hospital of Chaoyang District，Beijing 100121

[Abstract]Objective：To explore the effect of prospective nursing intervention on reducing the incidence of infection and hospital stay in patients with acute cholecystitis.Methods：60 patients with acute cholecystitis received in our hospital from January 2020 to January 2021 were divided into experimental group and reference group，with 30 cases in each group.The patients in the reference group chose routine nursing intervention，and the patients in the experimental group chose prospective nursing intervention on the basis of the reference group.The incidence of postoperative infection and length of hospital stay were compared between the two groups.Results：the incidence of postoperative infection in the experimental group was significantly lower than that in the reference group（P<0.05）;The hospitalization time of patients in the experimental group was significantly lower than that in the reference group（P<0.05）.Conclusion：prospective nursing intervention for patients with acute cholecystitis is helpful to reduce the incidence of postoperative infection and shorten the length of hospital stay.It has high clinical application value and is worth popularizing.

[Key words]prospective nursing;Acute cholecystitis surgery;Routine nursing

【中圖分类号】R47   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）12--01

胆囊炎在临床上是比较常见的一种胆囊性疾病，此类疾病是由于胆汁成分的改变所引起的。近年来，因为迅速发展的物质生活，人们的饮食喜好渐渐地偏向至肉食化，从而使胆囊炎的发生率有着明显上升的趋势。治疗急性胆囊炎的方式主要有手术治疗以及药物治疗，对于比较严重的急性胆囊炎病人，临床上一般会利用外科手术对病人进行治疗，而手术治疗虽效果明显，但病人在手术后极易出现感染的情况[1]。而除了基础的治疗外，对急性胆囊炎手术病人实施有效的护理方式干预，有利于降低病人手术后出现感染的情况，也是促进病人康复的关键。因此，本文对急性胆囊炎手术病人实施前瞻性护理干预的效果进行了研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2020年1月至2021年1月我院接收的60例急性胆囊炎手术病人作为研究对象，以随机数字表法进行分组，将其分为实验组和参照组，每组各30例。参照组中男性16例，女性14例;年龄33-58岁，平均年龄为（45.24±6.12）岁。实验组中男性13例，女性17例;年龄35-57岁，平均年龄为（46.15±7.28）岁。全部病人一般病例信息比较无明显差异（P>0.05），可进行对比。

纳入标准：所有病人均遵循自愿原则，经详细了解后均签署相关文件并参与研究，审批通过。

排除标准：重要器官受损严重者;精神意识障碍，交流不畅;哺乳或妊娠期妇女。

1.2方法

1.2.1参照组

采用常规护理干预。其中包括认识和宣传疾病相关知识、指导正确用药、引流管护理、注射护理等。

1.2.2实验组

采用在参照组的基础上，进行前瞻性护理干预。（1）术前干预。手术前一天，医护人员需对病人及其家属开展健康教育宣传，并帮助病人缓解紧张等不良情绪，同时树立病人对治疗的信心，对病人讲解手术的注意事项和一些相关的流程，做好对病人手术前的禁食禁水工作，必要时给予病人一些镇静药物保证其睡眠;（2）术中干预。手术前半小时，医护人员需对手术室、手术器械、以及敷料等进行消毒灭菌处理。手术时，确保手术室的温湿度在适宜范围之内，护理人员要配合好手术医师的工作，以防出现不必要的时间耽误。同时，对病人的生命体征进行严密的监测，若发现异常须立即上报，并协助医师进行相关处理;（3）术后干預。病人回到病房后，给予常规静滴抗生素。待病人排气后，医护人员需逐渐调整其饮食，将流食转换成低脂肪、低蛋白、且易消化的清淡食物，平时可多吃蔬菜和水果。对病人的手术切口进行定期检查，观察是否有感染的情况，并及时换药，维持手术切口的清洁和干燥。日常协助病人翻身以及拍背，当病人咳痰费力时及时进行雾化治疗。

1.3观察指标

观察比较两组病人手术后的感染发生率（肺部感染、切口感染）和住院时间。

1.4统计学方法

数据资料全部以SPSS20.0软件进行处理.计量资料采用均数±标准差（）表示，采取t检验方式：计数资料采用[例（%）]表示，采用X2检验，结果以P<0.05表示本次研究具有统计学意义。

2.结果

由表1数据可知，实验组病人的感染发生率明显低于参照组（P<0.05）。而实验组病人的住院时间明显低于参照组，（P<0.05）。

3.讨论

临床上较为常见的急腹症就是急性胆囊炎，其主要是由于胆囊结石的嵌顿、胆囊管出现细菌感染、胆管出现梗阻、以及胆囊壁出现不良的血液循环等因素引起的[2]。随着我国的生活条件不断提高，饮食里的油腻食物占比逐渐增加，以至于人们患有急性胆囊炎的情况逐渐上升。急性胆囊炎病人在发病时通常会出现恶心、发热、呕吐、以及剧烈的腹痛等表现症状，若梅得到及时的治疗，严重时可导致病人的生命受到威胁[3]。而及时采取有效的治疗以及护理干预有利于病人病情的恢复。手术治疗是治疗急性胆囊炎的主要方法，由于胆囊病变合并感染，在病人手术后极易出现切口感染的情况[4]。由于手术后的病人需要卧床休息，抵抗力减弱，这时的病人很容易出现呼吸道感染情况[5]。护理人员通过前瞻性护理，准确评估病人的病情，对病人制定针对性的防治护理措施，及时对导致病人术后出现感染症状的因素实施防治处理，能有效的降低病人出现感染的情况，同时还可以提高病人的配合度，让护理工作能顺利开展，从而促进病人在手术过后能尽早康复[6]。本研究结果证明，对急性胆囊炎手术病人实施前瞻性护理干预有着降低术后出现感染情况的作用，使病人病情的恢复能更加顺利，并减少了病人的住院时间。

综上所述，将前瞻性护理应用到急性胆囊炎手术病人中，可有效降低术后病人出现感染的情况，并缩短了病人的住院时间，具有较高的临床应用价值，值得推广。

参考文献：

[1]刘春.急性胆囊炎手术感染采用不同护理干预措施的效果观察[J].饮食保健，2018，5（8）：135-136.

[2]魏欣莹.不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的价值体会[J].中国保健营养，2018，28（16）：152-153.

[3]刘琴.急性胆囊炎患者腹腔镜术后的护理干预对康复进程和切口感染发生的影响观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（63）：104，111.

[4]郝晓华.优质护理干预对急性胆囊炎围术期的临床护理价值的探讨[J].饮食保健，2020，7（17）：96-97.

[5]席静.围手术期整体护理干预对急性胆囊炎患者术后康复及免疫功能的影响[J].淮海医药，2020，38（5）：534-536.

[6]吴景辉.前瞻性护理干预对胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后生活质量及并发症发生率的影响[J].首都食品与医药，2020，27（19）：180-181.

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