脑循环治疗肝阳上亢型偏头痛的临床安全性分析

刘治祥 高俊芳 杨旭

【摘要】目的：分析对肝阳上亢型偏头痛的患者采取脑循环治疗的安全性。方法：选取2018年6月-2020年6月期间在我院进行治疗的肝阳上抗型偏头痛患者102例做为研究对象，以抽签的办法将其平均分成对照组和研究组两组，每组病例数量均为51例，对对照组患者采取电针治疗，对研究组患者增加使用脑循环仪治疗，比较两组疗效及安全性。结果：研究组患者治疗有效率达92.16%，明显高于对照组患者74.51%的治疗有效率，（P<0.05）。两组患者在治疗期间均未出现不适反应且生命体征平稳。结论：对肝阳上亢型偏头痛在电针治疗的基础上增加使用脑循环仪治疗可显著提升其疗效，且安全性好。

【关键词】空腹血糖、餐后2h血糖;糖化血红蛋白;糖尿病;空腹血糖受损;诊断

【中图分类号】R4   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）12--01

偏头痛在临床上非常多见，此病致病机理非常复杂，有数据统计称在全球范围内偏头痛患者的占比大约达到了15%，西医对于此病的治疗通常使用非甾体类的镇痛药物，但是常期服用副作用大，甚至会加重头痛症状[1]。中医针刺治疗此症效果较为理想，但是疗程长且疗效缓慢。近几年脑循环仪的应用在治疗此症方面也取得了令人满意的效果。本次研究将102例肝阳上亢型偏头痛患者纳入研究，目的即在于进一步分析脑循环仪对此症的临床疗效及其安全性。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究共计纳入研究对象102例，均为2018年6月-2020年6月期间我院收治的肝阳上亢型偏头痛患者，并以抽签的办法将其平均分成两组，分别命名为对照组和研究组，对照组患者年龄31-68岁，平均（49.54±6.63）岁，男26例，女25例。研究组患者年龄30-69岁，平均（50.12±6.86）岁，男28例，女23例。两组患者一般资料具有可比性，（P>0.05），研究已获得我院医学伦理委员会批准。纳入标准：所有患者均为中医辩证中肝阳上亢型偏头痛且对本次研究内容知情并自愿入组。排除标准：在服其他对疗效可能造成影响的药物以及合并患有严重脏器功能损伤和颅内占位性病变、脑血管病变和脑外伤患者。

1.2研究方法

两组患者均接受电针治疗，取穴为风池、太阳、合谷以及太冲、太溪等，所用针灸针为苏州医疗用品厂所产华佗牌一次性针灸针，采取直刺或是斜刺针法进针，得气后留针1min，使用平补平泻法，再用穴位神经刺激仪（韩氏LH200型）进行电刺激，频率设置为2/100Hz，电流0.4-0.5mA，电刺激治疗20min。结束后研究组患者再增加使用脑循环仪（由好博医疗器械公司生产，型号为HB-520D）进行治疗，治疗时间为20min。每日治疗1次，连续治疗5d后休息2d再进入下一周期，两组均连续治疗4个周期。

1.3观察指标

治疗效果评价标准：记录并比较治疗前后患者偏头痛的发作次数以及平均头痛天数和每次发作时疼痛分级，根据症状计分法对治疗效果进行评价：（1）主症评价，①偏头痛无发作计0分，每月发作次数不超2次计3分，每月发作次数3-4次计6分，每月发作次数超过5次计9分。两次发作时间判断应以间隔48h为准。②每次发作持续时间，无发作计0分，每月平均发作时间低于12h计3分，每月发作时间超过12h但低于48h计6分，每月平均发作时间超过48h计9分。③偏头痛疼痛程度，利用视觉模拟评分表（VAS），VAS为0分时则0分，VAS在1-3.5分时计3分，VAS在3.5-6.5之间时计6分，VAS超过6.5分时计9分。④伴随症状：无其他症状计0分，伴有恶心、呕吐和畏声、怕光其中任何一项都计1分，并计算总分。（2）次症评价，所有其他症状有一项时计1分并进行累加。疗效指数=（治疗前主症+次症积分之和）-（治疗后主症+次症积分之和）/（治療前主症+次症积分之和）×100%。疗效指数超过95%时提示为痊愈，介于70-95%之间为显效，介于30-70%之间为有效，低于30%时则代表无效。治疗有效率=（痊愈+显效+有效）/51×100%。

1.4统计方法

利用SPSS24.0统计学软件进行数据分析，资料描述，计数资料为（n%）利用X2进行检验，计量资料为（）利用t进行检验，P<0.05时代表结果有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效对比。

研究组患者治疗有效率明显高于对照组，（P<0.05），见表1：

2.2两种治疗方法安全性对比。

两组患者在治疗期间均没有出现不适症状且生命体征平稳。

3讨论

我国中医对于疾病的治疗讲究辩证施治，而偏头痛者则多为肝阳上亢型，这是由于肝在五行中属木，五气为风，风邪入肝之后可引目系之急，因此引发偏头痛。中医治疗此症多以针刺治疗为主，以缓解患者紧张情绪、改善其头痛的症状，有现代医学研究也证实了通过针刺激治疗能够激活机体的自我调节机制进而抑制血清NO的分泌和释放，使得脑血管张力恢复正常，实现缓解头痛的目的[2]。但是单独使用针刺治疗疗效比较缓慢，本次研究对研究组患者增加使用了脑循环仪进行治疗，它能够利用电流的刺激来调节脑部循环以及脑部供血的情况，进而实现缓解偏头痛的目的[3]。从本次研究结果我们能够见到，研究组患者的治疗有效率高达92.16%，明显比单独采取电针刺激治疗的对照组74.51%的治疗有效率要高，而且该组患者在治疗期间没有发生明显的不适症状，提示了脑循环治疗偏头痛高效、安全。

综上可见，对于肝阳上亢型偏头痛患者采取电针刺激联合脑循环仪治疗的方案可以显著提升其治疗效果且具有较好的安全性，值得推广。

参考文献：

[1]李丹丹.揿针结合脑循环治疗仪治疗偏头痛的临床疗效观察[J].上海医药，2020，41（18）：27-28，46.

[2]胡甜甜，沈丽华，张卉，等.电针联合脑循环治疗肝阳上亢型偏头痛的临床疗效观察[J].海军医学杂志，2021，42（5）：557-560.

[3]孙宏娟.脑循环仪治疗偏头痛的临床疗效探讨[J].健康之友，2019，（1）：20.

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