临床护理路径在38例单纯胸腰椎骨折患者护理中的实施效果分析

许倩

【摘要】目的探讨临床护理路径在38例单纯胸腰椎骨折患者护理中的实施效果。方法回顾性分析我院骨科于2016年10月至2021年10月收治的50例单纯胸腰椎骨折患者的资料，根据护理方案的不同进行分组，试验组38例，对照组12例。对照组患者实施常规护理，试验组患者实施临床护理路径。统计两组患者住院期间并发症发生率，比较两组患者护理满意度。结果试验组患者住院期间并发症发生率为5.26%，低于对照组的25.00%，两组结果差异显著（P<0.05）。试验组患者护理满意度为97.37%，显著高于对照组的75.00%（P<0.05）。结论在38例单纯胸腰椎骨折患者护理中，应用临床护理路径能够显著降低患者围手术期并发症的发生率，具有更好的护理效果。

【关键词】胸腰椎骨折;临床护理路径;并发症

【中图分类号】R47   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）11--01

0.引言

单纯胸腰椎骨折是较为常见的一种脊柱损伤，主要因车祸、高处跌落等外力因素或者是骨质疏松等自身因素引起的骨折。经皮椎体成形术等手术是治疗单纯胸腰椎骨折患者的常用方案，但手术创伤较大，而且患者大多为老年人，对护理工作的要求更高。临床护理路径最早由国外护士提出并尝试，目前在PICC置管、宫腔镜围手术期护理中取得良好的效果。基于此，本研究将临床护理路径用于38例单纯胸腰椎骨折患者护理中，并以另外38例接受常规护理的骨折患者进行对照，探讨临床护理路径的实施效果。

1.资料与方法

1.1基线资料

回顾性分析我院骨科于2016年10月至2021年10月收治的50例单纯胸腰椎骨折患者的资料，根据护理方案的不同进行分组，试验组38例，对照组12例。试验组男性与女性20：18;年龄33～72岁，平均（58.32±4.26）岁。对照组男性与女性6：6;年龄41～75岁，平均（59.51±4.33）岁。两组患者的基线资料差异较小（P>0.05），可比较。

入组标准：（1）经过CT等影像学检查确诊;（2）在我院择期实施手术治疗;（3）认知功能良好;（4）签署知情同意书。排除标准：（1）陈旧性骨折或病理性骨折;（2）精神异常;（3）其他严重器质性病变。

1.2护理方法

对照组患者实施常规护理，试验组患者实施临床护理路径。试验组护理方法如下：

①成立临床护理路径小组。由骨科护士长以及护理经验丰富的护师以及护士组成临床护理路径小组，所有成员在实施护理前经过专业的培训，护士长担任小组组长，负责组员培训以及护理计划实施情况的监督工作。

②入院第一日的护理：责任护士妥善安排患者休养，进行常规的护理评估。择期实施手术的患者告知其卧床静养的必要性，指导患者翻身的方法，通过口头以及图片耐心对患者及家属讲解单纯胸腰椎骨折的原因、手术方案的合理性以及围手术期需要注意的事项等内容，提高患者及家属对疾病的认识。同时，耐心向患者及家属介绍病区环境，以亲切的态度、专业的技术对患者进行心理的疏导，减轻患者的心理压力。

②入院第二日的护理：根据医生的治疗需要协助患者进行CT等检查，及时将检查结果告知患者及家属，并将检查结果录入计算机内。对于术前需要用药的患者，认真执行核对工作，观察患者用药后是否出现不良反应，如有异常立即通知医生处理。

③入院第三日至第五日的护理：术前告知患者术后功能锻炼的方法，指导患者进行体位训练、床上排便的方法，向患者及家属肯定手术治疗的安全性。手术当日在患者进入手术室前与手术室护士做好交接工作，患者手术结束后送往病房时，与手术室护士交接手术情况，观察患者生命体征以及手术切口敷料情况。

④术后一周内的护理：耐心对患者术后营养状况、手术切口情况进行护理评估，通过护士示范以及图片等方式指导患者正确呼吸运动的方法，做好口腔护理会阴部护理工作。根据患者的情况给予患者流质饮食，指导患者在床上进行关节主被动活动，预防压疮等并发症。

⑤术后一周至出院前的护理：根据患者恢复情况指导患者做起或者是进行早期离床锻炼，耐心向患者介绍饮食、用药的方法，加强对患者健康宣教，耐心告知患者出院后的相关注意事项。

1.3观察指标

比较两组患者并发症发生率及护理满意度。

1.4统计学方法

使用SPSS 16.0软件包进行统计学分析，计数資料经X检验后P<0.05差异具有统计学意义。

2.结果

试验组患者住院期间并发症发生率为5.26%，低于对照组的25.00%，两组结果差异显著（P<0.05）。试验组患者护理满意度为97.37%，显著高于对照组的75.00%（P<0.05）。见表1。

3.讨论

单纯胸腰椎骨折患者需要接受手术治疗，围手术期的护理尤为重要。临床护理路径以时间为横轴，以单纯胸腰椎骨折患者治疗期间的护理要求为纵轴制定临床护理路径表，由护士严格按照此表实施护理工作。对38例单纯胸腰椎骨折患者实施临床护理路径能够很大程度上弥补常规护理随意性的不足，能够提高护理工作的针对性与系统性，可以有效提高护理质量，从而使患者对护理工作更为满意。本研究中试验组患者护理满意度为97.37%，高于对照组的75.00%。与此同时，临床护理路径使得单纯胸腰椎骨折患者围手术期各项护理工作能够有序进行，可以减少护理差错事件的发生，能够有效缓解患者的心理压力以及提高患者依从性，有利于预防事后并发症的发生。本研究中试验组患者住院期间并发症发生率为5.26%，低于对照组的25.00%。

综上，在38例单纯胸腰椎骨折患者护理中，应用临床护理路径能够显著降低患者围手术期并发症的发生率，具有更好的护理效果。

参考文献：

[1]吴莹莹.临床护理路径用于单纯胸腰椎骨折患者护理疗效评价[J].特别健康，2020（25）：194-195.

[2]邵爱平.临床护理路径在骨科护理中的疗效研究[J].实用临床护理学电子杂志，2020（3）：2.

[3]李珍.骨痿性压缩性骨折非手术治疗中应用中医护理临床路径的效果观察[J].当代护士（下旬刊），2019，26（2）.75-77.

3952501908250