孩子发热常有时家长护理须得法

□钱伟

冬春季节，气温变化大，孩子一不小心就可能感冒、发热，影响学习和生活，为此很多家长十分焦虑。要提醒的是，孩子感冒发热期间，除了就医外，日常生活中家长护理须讲究。

家长首先要明确孩子是否真的发热，可以用水银温度计，放在腋下进行测温。如果确认孩子发热，可采取紧急处理：要先“解包”散热，解开孩子身上太厚的衣服或者包裹着的被子，避免捂得太严实。然后应采取物理降温的方法，用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管部位，也可用冰贴贴额头以减轻由于发热带来的不适感；同时，家长还要密切观察儿童的精神状态、皮肤是否有紫花纹、四肢发凉发青等情况，如果有就要尽早就医。要强调的是，一旦孩子有发热、咳嗽、打喷嚏等症状，应注意避免近距离接触家庭成员或其他周围人群，或者戴口罩以防止发生交叉感染。

家长不要采用“捂汗”的方式给孩子降温。因为，捂汗不利于散热，有可能引起体温继续上升。可以通过温水擦浴、“解包”等方法进行物理降温，同时还要让孩子适量喝水，并在医师指导下使用退热药物。除了药物治疗，心理安慰同样必不可少。在感冒发热的病程中，家人给予儿童足够的关心，能够有效地帮助康复；还可以借助舒适的休息环境、温暖的食物、轻揉的抚触等消除孩子的紧张情绪，从而减轻感冒对身体造成的不适感。

很多时候孩子发热，体温从38℃到39℃，甚至更高，通常是一个很短的过程，什么时候给孩子喂退烧药最合适？一般腋温超过38.5℃才能服用退烧药。个别情况，比如孩子既往有高热惊厥，超过38℃就可以使用退烧药。在发热过程中，一旦发现孩子出现畏冷、寒战或手足冰凉等情况，提示孩子即将出现高烧，这时家长要赶紧给孩子测体温，若超过38.5℃，可以使用退烧药，配合物理降温，并及时就医。

输液的副作用包括两种情况：①由输液本身引起的，如出血、液体外渗导致局部皮肤肿胀。如果在输液过程中家长能仔细观察，这种情况是可以避免的。②输液反应。静脉输液目的是治疗孩子的病情，并针对孩子当前病情给药。由于药物本身引起的输液反应或过敏反应，只要仔细观察也是可以及时被发现和处理的。每次医生都会根据病情的严重程度选择给药的途径，包括口服、静脉输液、肌肉注射，不存在因这次用静脉输液，而导致以后生病都要输液才能治愈的情况。

孩子如果出现反复高热或高热不退，伴有进食少、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，这时通过静脉输液可以补充我们身体所需的能量、水分和电解质，有利于病情的恢复。

流行性感冒是丙类传染病，传染性强、常有家庭聚集或社区聚集发病，好发于冬春季节，会出现高热，体温达39～40℃，且持续时间长，可伴有寒战、畏冷，头痛、四肢酸痛、食欲不振等症状，部分孩子可出现呼吸困难、咳嗽、喘鸣、反应差、嗜睡、躁动、抽搐、头痛呕吐或严重的呕吐腹泻、尿少等重症表现。普通感冒为非传染病，传染性弱，无明显的季节性发病，一般表现为中低热或无发热，持续时间短，1～2天，比较少出现畏冷、寒战，无头痛、肌肉酸痛等表现，也较少出现肺炎、中耳炎、脑炎的表现。

预防感冒，要做好以下几点：一是勤洗手、做好房间通风；二是避免在人群密集的地方逗留，出入公共场所要戴口罩；三是注意保持安全社交距离，打喷嚏时捂口鼻；四是规律作息，避免过度疲劳；五是多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃甜食、辛辣油炸食品；六是适量的户外运动；七是流感疫苗是最有效的预防方法，一般6个月以上儿童接种流感疫苗对孩子有保护作用。