12周简化五步拳练习对11~13岁中度智力障碍学生平衡能力的影响

曾冬冬，吴燕丹，郑程浩，梁志斌

摘要：目的：探討12周简化五步拳练习对11～13岁中度智力障碍学生平衡能力的影响。方法：采用实验法，选取福州某特殊教育学校中度智力障碍学生23名。实验为期12周，每周3次，每次35min。实验采用单因素组间实验设计，自变量为干预方式，包括简化五步拳练习课程（n=11）和校常规运动保健课程（n=12）两个水平。因变量为改进版火烈鸟平衡测试时间、“起-行”时间测试时间和Berg平衡量表得分。结果：实验组在实验后，静态平衡中睁眼左脚站立、睁眼右脚站立、闭眼左脚站立、闭眼右脚站立、闭眼站立指令、双足并拢站立指令、双足前后站指令、单脚站立指令有明显改善（P<0.05）;实验组在动态平衡中“起-行”时间测试、床-椅转移指令、上肢前伸指令、从地上拾物指令、转身向后看指令、转身一周指令、双足交替指令中有明显改善（P<0.05）;Berg平衡量表中静态平衡得分、动态平衡得分及总分均有显著差异，简化五步拳组显著优于校常规运动保健组。另外，实验结束后间隔8周，再次对实验组的学生进行调查，发现实验结束后1周与实验结束后9周的改进版火烈鸟平衡测试、“起-行”时间测试及Berg平衡量表得分均无显著差异（P>0.05）。结论：12周简化五步拳练习可以显著提升中度智力障碍学生的平衡能力，效果具有一定的跨时间稳定性，简化版五步拳练习在特殊学校中兼备适配性和可推广价值。

关键词：简化五步拳练习;中度智力障碍;平衡能力;适应体育活动

中图分类号：G807.3;G764文献标识码：A文章编号：1006-2076（2021）06-0034-08

Effect of 12-week simplified five-step boxing exercise on balance ability of 11～13-year-old students with moderate intellectual disabilities

ZENG Dongdong1，WU Yandan1，ZHENG Chenghao1，LIANG Zhibin2

1.School of Physical Edueation and Sport Sciance，Fujian Normal University，Fuzhou 350117，Fujian China;2.Fuzhou Kaizhi School，Fuzhou 350001，Fujian，China

Abstract：Objective：To explore the effect of 12-week simplified five-step boxing exercise on the balance ability of 11～13-year-old students with moderate intellectual disabilities. Methods：Using the experimental method， 23 students with adapted physical activity were selected from a special education school in Fuzhou. The experiment lasted for 12 weeks， 3 times a week， 35 min each time. The experiment adopts single-factor inter-group experimental design， and the independent variable is intervention， including two levels：simplified five-step boxing exercise course （n=11） and school routine exercise health care course （n=12）. The dependent variables were the modified Flamingo Balance Test， time up and go test and the score of Berg Balance Scale. Results：After the experiment in the experimental group， in static balance， instructions for standing on left foot with eyes open， on right foot with eyes open， on left foot with eyes closed， on right foot with eyes closed， standing on both feet with eyes closed， instructions for standing with feet together， standing back and forth with both feet， standing on one foot were significantly improved （P<0.05）; for the experimental group in dynamic balance， the time up and go test， the bed-chair transfer instruction， the upper limb extension instruction， the instruction to pick up objects from the ground， the instruction to turn 360° and look back， 360° turn and bipedal alternation instruction， there was a significant improvement （P<0.05）; the static balance score， dynamic balance score and total score in Berg Balance Scale were significantly different. The simplified five-step boxing group was significantly better than the school routine sports health group. In addition， 8 weeks after the end of the experiment， the students in the experimental group were surveyed again. It was found that there was no significant difference between the improved version of the modified Flamingo Balance， time up and go test and Berg Balance Scale scores 1 week after the end of the experiment and 9 weeks after the end of the experiment （P>0.05）. Conclusion：The 12-week simplified five-step boxing practice can significantly improve the balance ability of students with adapted physical activity， and the effect has certain cross-time stability， and the simplified version of five-step boxing practice has both adaptability and popularizing value in special schools.

Key words：simplified five-step boxing exercise; moderate intellectual disabilities; balance ability; adapted physical activity

据有证可寻的最新数据，截至2017年“全国残疾人口基础数据库”中已经累计3 400多万持证残疾人的基础数据，包括0～17岁持证残疾学生122万人。持证智力障碍学生占32%，同比与2006年（全部智力障碍学生）增长14%，其中中度智力障碍学生占19%。培智类学校作为我国特殊教育的重要组成部分，主要以中度智力障碍学生为主（轻度一般在普校随班就读，重度则基本居家康复）。智力障碍的主要特点是受智力功能和适应性行为等方面的限制，在动作技能学习、身体活动参与中存在明显障碍。尤其是在平衡能力方面受到的限制，严重影响着中度智力障碍学生的自我护理与社会融入。平衡是个体进行各类运动和生活的前提与保障，是一种感觉身体各部分间位置关系改变时，正确而迅速地以适当动作加以调整的能力。绝大部分智力障碍儿童青少年存在平衡能力的缺陷，有学者发现8～14岁智力障碍儿童青少年的平衡能力明显落后于健全同龄人，跌倒风险随着残障程度的加深进而相应增加。较差的平衡能力与智力功能水平下降有关，智力越低平衡能力则越差，而平衡能力与智力障碍学生的性别、体型关系不大。正如Maano等的系统综述，发现适应性体育活动干预能够改善智力障碍学生的平衡能力。例如，软式曲棍球训练、核心力量加有氧训练、双任务功能训练、蹦床运动、本体感觉训练等，都能够改善智力障碍学生的平衡能力。尽管上述研究均呈现阳性的实验结果，但仍存诸多亟待完善的实际问题。第一，研究仅探讨某周期内运动干预对智力障碍学生平衡能力的改善作用，缺乏对阳性结论维持性的探讨。第二，大部分训练方案难以复制和推广，缺乏普遍的适用性。第三，针对体育干预方案的选择，未能充分考虑智力障碍学生的身心特点、学习能力和个人需要，方案缺乏理论或针对机制的阐释。

基于以上三个现实问题，针对中度智力障碍学生的特点，设计可复制推广的平衡能力改善方案并探讨效果及维持性是非常迫切且重要的。值得一提的是，长期进行五步拳训练，有助于提高儿童少年的下肢肌肉力量、关节柔韧性、腰部协调性等。每种步型所代表的动作（如，马步、弓步、仆步等），均要求身正步稳，以此加强身体的平衡能力。五步拳对改善感觉统合失调学生以及9～10岁男童的平衡能力具有积极作用，适宜在儿童体育教学中推广应用。本研究选择五步拳作为中度智力障碍学生平衡能力的干预方式，主要原因如下：第一，五步拳是武术运动的入门基础，其短小精悍，简单易学适合认知能力较弱的中度智力障碍学生进行模仿学习;第二，五步拳由5种武术基础步型组成，以弓、马、仆、虚、歇用于功架练习，规范步型、稳固下盘，利于增强中度智力障碍学生下肢肌肉力量以改善平衡能力;第三，五步拳特征为一步一势，手脚相益，左右交替，功架规整，在提高协调能力、方向感和平衡能力方面具有重要作用;第四，五步拳可根据中度智力障碍学生运动水平，设计组合练习、全套乃至超套练习;第五，五步拳的运动负荷可大可小，动作变化简单便于循环交替练习，在增加趣味性的同时改善平衡能力，维持中度智力障碍学生的运动学习兴趣;第六，五步拳作为普校基础教育阶段体育课程教学内容，在特校开展学习，有利于普特融合活动的推展。中度智力障碍学生动作发展滞后，多数动作看似简单，但难以理解和完成，为设计适合中度智力障碍学生使用的运动方案，本研究将五步拳进行适当简化。改编简化版五步拳的完整动作为：起势、弓步冲拳、马步架打、仆步收拳、弓步冲拳、并步抱拳、收势7个动作。在教学实施过程中，则根据学生动作掌握情况和反馈情况，及时调整教学内容和难度。基于上述考量，为探讨简化五步拳练习的可行性与有效性，设计为期12周的教学活动，探讨简化五步拳练习对11-13岁中度智力障碍学生平衡能力的影响及效果的维持性。期望将中国武术的运动效益惠及更多的特殊人群，通过简单易学、普适性强、易推广的简化五步拳练习，改善智力障碍学生的平衡能力，进而促进其更好的生活自理与社会适应。

1实验对象与方法

1.1实验对象

关于实验参与者。以方便取样的方式，招募福州某特殊教育学校3～4年级（11～13岁）中度智力障碍学生为参与者36名。参与者的选取标准：（1）培智学校在读学生;（2）残障类型为智力障碍，残障程度为中度，智商（intellectual quotient， IQ）在35～49之间;（3）能够参与运动干预及评估，未参与其他课外体育活动或药物治療。排除标准：（1）肢体残疾，无法参与常规体育活动;（2）孤独症谱系障碍学生;（3）有运动禁忌的学生。最终，参与本实验的中度智力障碍学生共23名，实验组11名（9男，2女），对照组12名（8男，4女），具体信息请见表1。研究前对实验组和对照组参与者的年龄等进行差异检验。独立样本t检验结果发现，两组参与者的年龄、智商、身高、体重、BMI均不存在显著差异（P>0.05），说明实验分组合理，实验结果具有可对比性。实验地点为福州某特殊教育学校，测试地点同实验地点。

1.2实验方法

1.2.1实验内容

MAY等采用Meta分析方法，对智力障碍学生平衡能力干预方案展开分析，认为干预持续时间不少于10周，每周锻炼3次，持续45～60 min，中等运动负荷效果最好。由于福州某特殊教育学校的课程安排，每节课时长为35 min，因此，本研究设计的课程每次时长为35 min，每周3次（实验组上课时间为周一第4节，周二第4节，周五第2节;对照组保持原有的校常规运动保健课程，上课时间为周一第5节，周二第5节，周五第3节）。干预周期为12周，具体课程内容安排请见表2。

1.2.2实验设计

采用实验法，通过单因素完全随机实验设计（组间实验设计），于2020年9至12月进行为期12周的随机对照实验。自变量为运动干预方式，包括简化五步拳练习课程（实验组）和校常规运动保健课程（对照组）两个方式。因变量为平衡能力测试工具，即改进版火烈鸟平衡测试、“起-行”时间测试及Berg平衡量表得分。选择SPSS25.0统计学软件对参与者的数据进行分析，采用单因素方差分析对实验数据进行处理。

1.2.3实验材料

本研究采用的测量工具为改进版火烈鸟平衡测试、“起-行”时间测试及Berg平衡量表。测试过程全程录像，测试结束后由两位施测者对数据进行整理。针对现场评分存疑部分再次回看，并进行专家评议以确保评估的准确性和一致性。具体测量工具及标准如下。

（1）改进版火烈鸟平衡测试（the modified Flamingo Balance Test），由Szopa于1996年提出，用于针对平衡能力的评估。其测试内容为单脚站立记录成功保持平衡的时间，脚或身体任意部分不可着地。每只脚测量两次，取最好成绩，精确到秒。本研究中，测试时请参与者穿着舒适的平底鞋，轻松地站在指定测试地点，地面要求平整无杂物。双眼睁眼或闭眼，双手放置于腰部。测试者给予口令，“3、2、1 开始”秒表计时。听到口令时要求参与者主测试脚一只脚站立，另一只脚抬离地面 10 cm左右并闭上眼睛。要求非测试脚不可接触地面，也不能使用脚尖作为辅助支撑地面。测试期间尽量控制重心、保持身体平衡，其他测试人员保护参与者人身安全，防止参与者因失去平衡导致摔倒。若参与者出现支撑脚位移、跳动、非测试脚着地，则计时结束。考虑到中度智力障碍学生认知受限的特点，共测试3次，每次测试休息2 min，实验取最佳成绩作为最终结果。Walaszek等从生物力学参数水平的视角对改进版火烈鸟平衡测试进行分析，发现该测试可以精准有效评估儿童青少年的平衡能力。最近，Dzajic的研究也证明改进版火烈鸟平衡测试具有较高的信效度。

（2）“起-行”时间测试（time up and go test， TUGT），属于典型的动态平衡能力测试。从坐立位开始参与者站起前行5 m，并记录时间（单位为s）。“起-行”时间测试的时间长短能够反映参与者接收信号后，中枢整合速度的快慢。运动系统支配腿部骨骼肌能力的好坏，在一定程度上能反应身体对平衡环境改变的适应性强弱，是一种主动运动过程中平衡能力的测试方法。研究表明“起-行”时间测试具有较高的效度，可以作为评价动态平衡的有效工具。

（3）Berg平衡量表（Berg Balance Scale， BBS）具有准确、全面、简易、经济等特点。测试过程中，观察多种功能活动来评价参与者重心主动转移的能力，对参与者坐、站位的静态平衡进行全面检查，由静态和动态两个维度共14个题项构成，评分标准为0～4分。若参与者无法完成任务则计为0分，若能够根据指定的标准完成任务则计4分。项目总分为各项目得分之和共56分，评分越低表明平衡能力越差。量表中测量静态平衡的题项有2、3、6、7、13、14，其余与动态平衡相关。对于智力障碍群体来说，Berg平衡量表是一个可靠的工具，特别是轻度和中度智力障碍群体能够理解其简单的指令。Oppewal等使用Berg平衡量表测试智力障碍群体的平衡能力，发现平衡能力会随着年龄的增长而下降，女性的平衡能力普遍弱于男性。Berg平衡量表在智力障碍群体中具有较高的内部一致性信度，是评估智力障碍群体平衡能力的有效工具。

1.2.4实验程序

（1）招募参与者，根据参与者选取标准，确定参与者名单。

（2）将参与者分为简化五步拳课程实验组和校常规运动保健课程对照组。

（3）对参与者进行平衡能力的基线测试，包括改进版火烈鸟平衡测试时间、“起-行”时间测试及Berg平衡量表测试。

（4）对实验组进行12周简化五步拳练习干预，对照组维持校常规运动保健课程。

（5）12周干预结束后1周，再次对实验组和对照组的参与者进行平衡能力测试。

（6）回收数据，将实验组和对照组后测数据进行整理、分析与保存，第一阶段实验结束。

（7）请实验组参与者的班主任告知学生家长，8周（假期期间）内不再练习简化五步拳，维持原有的生活习惯即可。

（8）第一阶段实验结束后的第9周，使用平衡能力测试工具对研究的实验组参与者进行测量。

（9）收集、整合并处理两个阶段收集的数据。

（10）实验结束，为实验参与者提供相关的运动计划或建议。

1.2.5研究伦理

由于教学实验中参与者为智力障碍学生，涉及特殊人群相关的伦理问题，因此实验前，研究者必须对研究伦理进行规范。本研究遵循《赫尔辛基宣言》和《贝尔蒙特报告》所提倡的保护参与者的知情同意权、生命健康权、隐私尊严权等。首先，实验前告知参与者家长及学校实验过程中可能存在的风险、益处以及详细实验流程和时间进度，参与者家长及学校知悉实验课程信息后签署了知情同意书，实验设计方案获得适应体育方向专家的认可，并通过校伦理委员会的审批;其次，在教学实践中时刻注重学生人身安全和心理健康，每节课至少有一位授课教师、一位助理教师及一位保育员，若在教学途中有任何不适均可随时退出教学实验;最后，测试的原始数据与个人信息均遵守保密原则。

2实验结果

2.1简化五步拳对中度智力障碍学生静态平衡能力的影响

单因素方差分析结果显示，实验干预前实验组与对照组相比睁眼左脚站立，F1，21=0.01， P>0.05;睁眼右脚站立，F1，21=3.27， P>0.05;闭眼左脚站立，F1，21=2.59， P>0.05;闭眼右脚站立，F1，21=4.82， P>0.05;独立站指令，F1，21=4.42， P=0.35;独立坐指令（实验组与对照组数据一致）;闭眼站立指令，F1，21=0.02， P=0.9;双足并拢站立指令，F1，21=0.04， P=0.84;双足前后站指令，F1，21=0.3， P=0.59;單脚站立指令，F1，21=2， P=0.17，均不具有显著差异（P>0.05）。以运动干预方式作为自变量，将改进版火烈鸟平衡测试坚持的时间（s）和Berg平衡量表静态平衡得分作为因变量，单因素方差分析结果，由表3可知，经过12周简化五步拳练习，发现在睁眼左脚站立方面具有显著差异，F1，21=25.701， P<0.001， η2=0.55，实验组平衡时间（3.91±1.14）大于对照组（1.89±0.76）;在睁眼右脚站立方面具有显著差异，F1，21=16.756， P<0.001， η2=0.444，实验组平衡时间（3.78±1.85）大于对照组（1.51±0.48）;在闭眼左脚站立方面具有显著差异，F1，21=15.213， P<0.001， η2=0.42，实验组平衡时间（2.19±1.21）大于对照组（0.79±0.26）;在闭眼右脚站立方面具有显著差异，F1，21=13.454， P<0.001， η2=0.39，实验组平衡时间（2.46±1.40）大于对照组（0.96±0.22）;在闭眼站立指令方面具有显著差异，F1，21=19.787， P<0.001， η2=0.485，实验组量表得分（2.36±0.50）大于对照组（1.42±0.51）;在双足并拢站立指令方面具有显著差异，F1，21=4.495， P=0.046， η2=0.176，实验组量表得分（2.82±0.60）大于对照组（2.33±0.49）;在双足前后站指令方面具有显著差异，F1，21=17.047， P<0.001， η2=0.448，实验组平衡能力（2.55±0.68）优于对照组（1.5±0.52）;在单脚站立指令方面具有显著差异，F1，21=67.016， P<0.001， η2=0.761，实验组量表得分（2.09±0.30）大于对照组（1.08±0.29）。在独立站指令和独立坐指令方面不具有显著差异。综合以上实验结果，简化五步拳练习可以改善中度智力障碍学生静态平衡能力。

2.2简化五步拳对中度智力障碍学生动态平衡能力的影响

单因素方差分析结果显示，实验干预前实验组与对照组“起-行”时间测试，F1，21=3.42， P=0.99;由坐到站指令，F1，21=0.06， P=0.81;由站到坐指令，F1，21=2.27， P=0.15;床-椅转移指令，F1，21=0.002， P=0.97;站立位上肢前伸指令，F1，21=11.9， P=0.35;站立位从地上拾物指令，F1，21=2， P=0.17;转身向后看指令，F1，21=0.3， P=0.59;转身一周指令，F1，21=0.26， P=0.61;双足交替踏指令，F1，21=0.21， P=0.65，均不存在显著差异。随后，对实验后实验组和对照组的数据进行分析。单因素方差分析结果显示（见表4），经过12周简化五步拳练习，在“起-行”时间测试方面具有显著差异，F1，21=5.889， P=0.024， η2=0.219，实验组所用时间（7.13±2.52）少于对照组（9.17±1.40）;在床-椅转移指令方面具有显著差异，F1，21=34.722， P<0.001， η2=0.623，实验组平衡能力（4±0）优于对照组（3.08±0.52）;在站立位上肢前伸指令方面具有显著差异，F1，21=11.914， P=0.002， η2=0.362，实验组量表得分（1.36±0.51）大于对照组（0.50±0.68）;在站立位从地上拾物指令方面具有显著差异，F1，21=20.626， P<0.001， η2=0.496，实验组平衡能力（2.64±0.67）优于对照组（1.50±0.53）;在转身向后看指令方面具有显著差异，F1，21=19.174， P<0.001， η2=0.477，实验组平衡能力（2.45±0.52）优于对照组（1.50±0.51）;在转身一周指令方面具有顯著差异，F1，21=11.289， P=0.003， η2=0.35，实验组平衡能力（2.45±0.69）优于对照组（1.50±0.67）;在双足交替踏指令方面具有显著差异，F1，21=7.755， P=0.011， η2=0.27，实验组平衡能力（2.36±0.81）优于对照组（1.58±0.51）。在由坐到站指令方面不具有显著差异，F1，21=3.979， P=0.059，由站到坐指令方面也不具有显著差异，F1，21=2.265， P=0.147。

2.3简化五步拳对中度智力障碍学生平衡能力的影响

上述所讨论的是平衡能力项目间的差异，本部分探讨平衡能力整体维度间的差异。采用单因素方差分析，对实验组和对照组干预前后Berg平衡量表静态平衡得分、动态平衡得分及量表总分进行分析。结果发现，实验前实验组与对照组Berg平衡量表静态平衡得分F1，21=0.65， P=0.43;动态平衡得分F1，21=0.03， P=0.86;总分F1，21=0.15， P=0.7，即两组基线水平无显著差异（P>0.05）。经12周简化五步拳练习，实验组与对照组在Berg平衡量表静态平衡得分方面，F1，21=30.853， P<0.001， η2=0.595，实验组静态平衡得分（16.64±1.21）高于对照组（13.25±1.66）;在Berg平衡量表动态平衡得分方面，F1，21=24.558， P<0.001， η2=0.539，实验组动态平衡得分（23.55±3.39）高于对照组（16.92±3.03）;在Berg平衡量表总分方面，F1，21=28.558， P<0.001， η2=0.576，实验组量表总分（40.18±4.44）高于对照组（30.17±4.53），详细数据见表5。结合巢式箱图（见图1）可知，实验前实验组与对照组在Berg平衡量表静态平衡得分、动态平衡得分及平衡总分均无明显差异。实验结束后，实验组在Berg平衡量表静态平衡得分、动态平衡得分及平衡总分显著高于实验前，同时也高于实验后的对照组。

2.4简化五步拳对中度智力障碍学生平衡能力影响的后效（8周）

在上述实验的基础上，以调查的形式探讨简化五步拳对中度智力障碍学生平衡能力效果的维持性。采用单因素组内实验设计，自变量为实验干预后的时间节点，包括简化五步拳干预后1周和干预后9周两个水平（间隔8周）。因变量为平衡能力测试工具，即改进版火烈鸟平衡测试、“起-行”时间测试及Berg平衡量表得分，实验的测量地点同实验1，实验参与者为实验1中简化五步拳练习组的中度智力障碍学生。在此期间未对参与者进行任何有关简化五步拳的干预措施，仅保持日常生活状态。采用单因素方差分析，将实验干预后1周实验组静态平衡能力数据与干预后9周实验组静态平衡能力数据进行对比，结果显示，睁眼左脚站立，F1，20=2.226， P=0.151;睁眼右脚站立，F1，20=0.217， P=0.646;闭眼左脚站立，F1，20=0.241， P=0.629;闭眼右脚站立，F1，20=1.101， P=0.307;独立站指令，F1，20=0.357， P=0.557;独立坐指令，F1，20=0.918， P=0.349;闭眼站立指令，F1，20=3.396， P=0.08;双足前后站指令，F1，20=0.392， P=0.538;单脚站立指令，F1，20=1.098， P=0.307，双足并拢站立指令（两组数据一致），均不具有显著差异。

采用单因素方差分析，将实验干预后1周实验组动态平衡能力数据与干预后9周实验组动态平衡能力数据进行对比，结果显示“起-行”时间测试，F1，20=2.972， P=0.1;由坐到站指令，F1，20<0.001， P=1;由站到坐指令，F1，20<0.001， P=1;床-椅转移指令，F1，20=0.238， P=0.631;站立位上肢前伸指令（两组数据一致）;站立位从地上拾物指令，F1，20<0.001， P=1;转身向后看指令（两组数据一致）;转身一周指令，F1，20=1.154， P=0.296;双足交替踏指令，F1，20=3.378， P=0.081，均不存在显著差异。采用单因素方差分析，将实验干预后1周实验组Berg平衡量表得分数据与干预后9周实验组Berg平衡量表得分数据进行对比，分析结果发现在Berg平衡量表静态平衡得分，F1，20=2.899， P=0.104;Berg平衡量表动态平衡得分，F1，20=0.665， P=0.424;Berg平衡量表总分，F1，20=1.382， P=0.254，均不具显著差异（P>0.05），具体差异检验结果请见表6。实验表明12周简化五步拳的干预效果至少能够维持8周。

3讨论

本研究采用实验法，通过改进版火烈鸟平衡测试、“起-行”时间测试和Berg平衡量表平衡能力测量工具，发现12周简化五步拳练习可以改善中度智力障碍学生平衡能力。即静态平衡和动态平衡方面均有显著提升，且效益至少能够有效维持8周。已有研究证实，前庭-眼反应受损是导致22岁以下智力障碍儿童青年平衡缺陷的重要原因，残障程度越重其平衡能力越差。智力障碍学生身体姿势失去平衡时，跌倒的风险也随之升高。跌倒的原因，一般由于感觉、动作和认知功能等复杂交互作用的失能所造成。中度智力障碍学生在平衡方面可能存在较多的限制，例如，根本无法维持平衡;没有协助无法维持平衡;手不会随着动作的变化调整平衡;不会改变重心高度或方向;倘若闭眼则立即失去平衡等困难。为缓解较弱的平衡能力给中度智力障碍学生带来的负面影响，本研究根据学生的个人需要和运动水平设计了简化版五步拳练习。五步拳作为动静结合的徒手练习，要求手脚相益，上下协调，可以改善中度智力障碍学生的平衡能力，符合研究预期。具体而言，在静态平衡测试中有大量的单腿、双脚站立动作，恰恰呼应了在简化五步拳练习中，反复使用到单腿练习作为过渡动作，以及起势和收势动作即为双脚并拢站立，同双脚站立平衡测试具有紧密的联系性。值得注意的是，动态平衡测试结果表明，除由坐到站指令和由站到坐指令方面不存在显著差异外，其他测试项目均存在显著差异。究其原因，可能有如下几个方面：第一，11-13岁中度智力障碍学生均有独立站立和独立坐的能力;第二，12周简化五步拳对中度智力障碍学生由坐到站和由站到坐的能力影响较小;第三，Berg平衡量表测量由测试者通过经验观察获得，主观性可能会影响评价结果。从Berg平衡量表测试结果发现，实验组在静态得分、动态得分以及Berg平衡量表总分均有显著提高。根据量表得分的判定标准，Berg平衡量表得分的意义为0～20分代表的能力为坐轮椅，21～40分为辅助步行，41～56分为独立行走。实验组从基线测试中的辅助步行到实验结束后的独立行走，平衡能力具有显著改善。

研究发现，为期12周每周3次每次35 min的简化版五步拳练习，可有效提升中度智力障碍学生的平衡能力，效果至少维持8周。从五步拳设计的视角审视，五步拳相对普通同龄人来说是比较简单基础的，但是对于中度智力障碍儿童少年来说却是不小的挑战。如，提膝穿掌动作，在教学过程中，中度智力障碍学生很难理解，对于其来说难度较大。因此，将动作加以简化，改编成中度智力障碍儿童少年可理解可完成的动作。最终，通过学生的教学反馈情况，将提膝穿掌动作省略，从马步架打直接过渡到仆步收拳;将仆步收拳原型改为仆步穿掌;同样由于动作复杂，将穿掌改为收拳。简化五步拳的改编以中度智力障碍学生为中心，凭借五步拳动作套路为基础，通过学生的教学反馈情况不断调整，加以改编成中度智力障碍学生可以完成的套路。简化五步拳不仅具有五步拳的特点，即基础性、下肢性、协调性、灵活性、趣味性，还具有简易性和普适性。回顾本研究由简化五步拳产生的积极成果，分析其可能的原因，首先，简化五步拳作为套路动作是连续性的，移动中的动作，长时间的来回移动可以提高人体的前庭功能，进而提高平衡功能;其次，简化五步拳练习可以提高本体感觉，即一步一动，提升关节静态动作的感知能力（如位置觉）和关节运动的感知能力（如运动觉）;最后，简化五步拳含有多个步型，长期练习对下肢肌肉力量有提升作用，特别是髋、膝、踝关节的灵活性和下肢肌肉力量。总而言之，简化五步拳可以有效改善中度智力障碍学生的平衡能力，效果具有一定的维持性。特殊儿童体育活动干预，是国家社会科学基金项目中残疾人群众体育研究关注的领域之一。期望通过本研究，能够引起适应体育相关研究学者对中重度智力障碍学生的关注，共同为改善该群体的运动能力献言献策。

4结论

4.1为期12周每周3次每次35分钟的简化五步拳练习，可以有效提升中度智力障碍学生的静态平衡能力和动态平衡能力。

4.2经12周的简化五步拳练习后，平衡能力改善的效果至少能夠保持8周，效益具有一定的跨时间稳定性。

4.3五步拳作为武术国粹的内容之一，经过合理的设计和简化，可应用于特殊学校中的适应性体育课程中，具有一定的普适性和可推广价值。

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