不以职称论医术

王星

我们生了病去医院，都想找到一位业务水平高的医生。在绝大多数人的眼里，主任医师就比主治医师的医术要高。事实是这样吗？

我们先来了解一下医生的级别是如何划分的——

1.住院医生：不论是本科生、硕士研究生，还是博士研究生，都需要在毕业后通过国家执业医师考试，才能获取医师资格证书，才有资格给患者看病。身为医生的第一步，也就是住院医师。

2.主治医师：在住院医师基础上，本科毕业5年后，硕士毕业3年后，博士毕业1年后，可繼续考取主治医师。主治医师考试是国家统考，几乎所有住院医生都可以通过考试而获得主治医师的资格。

3.副主任医师：我们在医院能看到不少医生已经头发花白，依然是主治医师，或依然是副主任医师。这是为什么呢？因为副主任医师或主任医师的名额是有限的，并非主治医师考试合格后，就能获得副主任医师资格。要想成为副主任医师，除了考试合格，有名额指标，还需综合科研水平、课题情况、发文章的质量和数量等评分。可是不少临床医生，没有时间或精力或能力来搞科研、做课题、写文章，这样就会一直是主治医师，甚至退休的时候仍是主治医师。

4.主任医师：主任医师的评选和副主任医师基本上一样，也是综合考量，且对于会不会看病在这个评分中占的比例很小。随着时间的推移，经验的积累，只要是愿意学习的医生，业务水平都会越来越高。但由于评骋的问题，没有时间或能力搞科研的医生，哪怕临床水准再高，也很难评上主任医师。

如此可以推测，在同一所医院，主任医师的整体水平要比主治医师的水平高。不同医院，理论上更大医院的主治医师有可能比小医院的主任医师水平高，但这不是绝对的，尤其是不同专业没法对比。比如您能说一个心血管主任医师的水平比一个妇产科主治医师的水平高吗？这显然没有可比性。再者，就算是同一专业，不同医院的同一级别的医生，水平也不一样。大医院的医生相对见得多，手术多，可能水平相对要高一些，甚至会出现大医院的主治医师比小医院的主任医师水平高的情况。另外，就算同是三甲医院，但专业不同，所在医院的传统强项不同，也会导致医生的水平有差距。

其实，对于患者来说，因为医疗资源的有限性，加之地域和经济的原因，看病一般应采取就近原则。在就近就医的情况下，也不一定必须找主任医师看，如果不是什么疑难杂症，那就先挂一个主治医师的号。主治医生会对你的病情做一个初步判断：是否挂对了科室；完善必要的化验、检查；对症状和体征初步判断并给出治疗方案。一般来说，很多患者的问题在主治医师这个阶段就已经解决了。如果没解决，可以再选择年资更高的医生。另外，如果是已经确诊且治疗方案也已确定，病情没有大的反复，只需要定期复查，这种情况也不必挂主任医师的号。

总之，能给患者解决问题的医师就是好医师。不论何种职称，每位医者救死扶伤的初心是相同的。