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肾病动静脉瘘通畅率可提高

近日，郑州大学第一附属医院大血管腔内血管外科白华龙副主任医师参与的国际合作研究成果论文在期刊《科学·转化医学》上发表。此项研究将有助于提高终末期肾病患者动静脉瘘的长期通畅率。

终末期肾病患者的动静脉瘘通畅率低，至今仍没有好的解决办法。在美国耶鲁大学医学院阿兰教授的组织下，研究团队经过7年研究，发现了一种改进型的手术方式（RADAR技术）能够显著改善通畅率并减少后期干预。

传统的动静脉瘘术式为头静脉和桡动脉端侧吻合，但这种术式通畅率低。为改善动静脉瘘的血流动力学和长期通畅性，研究团队采用RADAR技术作为动静脉瘘的手术方式，即将桡动脉转位端侧吻合到头静脉上，在不损伤静脉的情况下吻合桡动脉-头静脉动静脉瘘，避免了传统动静脉瘘手术产生的静脉损伤。

研究团队在大鼠模型中检测研究了这种术式的机制，并且检测了血流动力学改变，研究结果进一步证实了RADAR术式的显著优越性。

我国糖尿病治疗药物开发有进展

近期，据中科院合肥研究院透露，该院王俊峰课题组对糖尿病候选药物FGF21进行改造后制成FGF21SS。糖尿病小鼠实验结果表明，FGF21SS表現出更加优异的降血糖、减体重效果，具有良好的成药性。研究成果日前发表于国际期刊《欧洲分子生物学组织报告》上。

目前，糖尿病药物治疗以控制血糖、延缓相关并发症发生为主，并不能彻底治愈糖尿病，其主要原因在于糖尿病治疗药物作用机制绝大多数围绕胰岛素具有的降血糖功能展开，而没有针对糖尿病真正的病因——胰岛素抵抗，治标不治本。开发能够改善胰岛素抵抗的治疗药物将有助于更好地治疗糖尿病。

FGF21是一种人自身具有的调节代谢的内分泌蛋白质，有改善机体的胰岛素抵抗、促进糖脂能量代谢、消耗多余葡萄糖及脂类、逆转氧化应激反应引起的细胞凋亡等优点。但FGF21没有很好地解决药代动力学和稳定性较差而需要频繁给药的问题，极大阻碍了临床应用。

研究人员依托稳态强磁场大科学实验装置，运用核磁共振波谱学手段解析了FGF21的溶液结构，进而使用蛋白质工程手段对FGF21进行改造，最终获得一个新的变体FGF21SS。在蛋白质稳定性实验中，FGF21SS表现出远优于FGF21的热稳定性；小鼠实验结果表明，FGF21SS展现出更高的生物学活性：在炎症脂肪细胞中，能够逆转由炎症因子引起的细胞胰岛素抵抗，恢复对胰岛素的敏感性；在治疗肥胖小鼠的糖尿病实验中，具有优秀的降血糖、减体重和降低血清胰岛素的能力，并且优于FGF21。