主治医师三维超声在妇科中的应用

陈玉萍

摘要：二维超声在妇科疾病的诊断中起着举足轻重的作用，是明确妇科疾病最常见的辅助诊断手段。建立在二维超声基础上的三维超声，由于其具有立体效果，对肿瘤性病变的观察更为直观，便于了解肿块的立体形态、空间关系以及与周围组织的相互关系。近年来，三维超声技术已广泛应用于临床各个领域，特别是在妇产科方面，使得子宫附件的内部结构，毗邻关系和血流状况更加清晰立体地显示在我们面前，对提高诊断准确率和指导临床有重要作用.现就三维超声诊断妇科常见疾病的现状进行复习。

关键词：主治医师;三维超声;妇科运用

引言：三维超声随着科学技术的不断发展，图像也得到了改善、其应用过程也得到了简化，在妇产科的检测中得到了广大医生的认可。三维超声是二维超声技术的补充，以一种体积参数的形式将检测到的信息进行储存，这些参数经过重组后形成一个三维的表面透视图，从而更好的显示被测组织的结构特征。

一、三维超声的特点

三维空间超声波检查在妇产科的实际运用中，可在扫查方式、图象显示方面加以分析。在扫查的方法中，用二种方式同时进行扫查来获取所需的信号。一般都是自由扫查方式，对胎儿身体部份实行重点的、连续性的扫查，也可能使用固定式的三维空间超声波，或者利用电子探头加以探查，然后再利用电脑算出更具体的参数。在图形表现方面，主要是对参数加以处理后，再利用几个切面加以翻转或者倾斜，以便于突出某部分的基本结构，使病人或者相关医务人员能够更好的认识。同时，这种参数也保存在计算机中也比较不容易丢失，医务人员能够对这种资料展开反复的研究，从而便于医师开展会诊。

二、三维超声在妇科方面的运用

三维超声检查因为其针对性，所以能够在妇科领域中进行更广泛的使用，比如，通过检查妇科中女性生殖器官与盆腔的形状，有助于更及时的查出某些妇科疾病问题与异常。首先是检查子宫会的形状。三维空间超声波检查可以使用高清探头测量子宫体的生长发育状况，该状况如果使用二维超声则比较不容易被检查出，比如广大妇女中一般生殖系统发育特殊的双角子宫、纵膈子宫等，而在使用三维空间超声波的时代，也能够非常清晰精准的检查出来，因为一般双角子宫的宫底切迹超过了一厘米，可以显示二个子宫。使广大妇女能够更好的掌握自己的身体，从而合理的防范相关病症的出现。

然后就是对输卵管的检测。三维超声结合造影术，则能够检查输卵管里面的正常状况，不过对于输卵管里面的正常状况则无法非常明确的加以显示，所以，在用三维超声检查看到有异常的状况时，要能够根据相关的x光做出判断，从而更加容易判断病情。

最后便是对卵巢的检查。通过三维超声可以进行女性卵巢容积或者卵泡的测量，从而确定卵巢内有没有出现疾病甚至是影响卵巢功能。首先也能够检查是否多囊卵巢，假如是多囊卵巢那么，则能够监测到髓质内单个的或者较为粗大的毛细血管等迹象;然后也能够检查女性卵巢的过度刺激征，髓质容积增大的现象不要过于强烈;其三，对于身体激素水平正常的的不孕症或者女性卵巢的研究中，也能够观测到卵巢内卵泡及其毛细血管之间的血流阻力。从而更方便的知道了女性卵巢的正常功能，或者女性卵巢的贮备能力。三维超声技术在这些方面的使用，则能够更好的帮助广大妇女更加明确的了解自己的全身健康状况，从而合理的防治某些妇科疾病，或者减轻某些不必要的病痛，也能够帮助广大妇女更加有效的备孕。

三、三维超声在产科方面的应用

三维空间超声波技术在产科方面的运用也是相当普遍的，例如对怀孕过程的监测等。在怀孕早期的时候，使用三维空间超声波技术能够良好的监测到怀孕的躯干、头颅、嵴椎骨等组织，有助于人们判断怀孕的生长发育状况。它还有助于人们确定怀孕子宫体的形态及其胎囊的生长发育状况，同时经过对胎囊容积的估计，也能够确定出怀孕的结论。然后，通过检测怀孕妊娠中晚期胎儿身体的发育状况，通过三维超声还能够展示怀孕颅缝和前额的骨骼构造，也能够更好的确定怀孕是否是唇腭裂等发育情况，也能够通过对怀孕的胸廓以及身体四肢的观测确定其骨骼的生长发育状况，有助于人们更好的了解怀孕有无为并指、内翻足等病症。我们也能够利用三维超声波设备对怀孕的心脏进行测量，因为三维超声波设备不受怀孕胎位的影响，所以能够更好的表现出关于婴儿生长的更多的信息量，并且利用有关数字的储存，表现胎儿身体的生长发育状况。不过因为怀孕的生长发育环境非常复杂，所以在测量的过程中，也会收到各方面的影响，所以我们还需要进一步的探讨，改进三维超声波设备，为更好的预测怀孕的生长状况做好准备。

结语：

综上所说，虽然三维空间超声波检查在妇产科中的使用是相当普遍的，不过由于三维空间超声波检查毕竟还是相对表面，所以在妇产科的实际使用中，也就必须把二維超声与三维空间超声波加以高效的融合，才可以对胎儿内部的生长状况作出更为细致的了解，以便促进人们更加清晰的了解到胎儿的生长发育状况。所以随着科技的进一步的发展，我们也在进一步的进一步优化三维空间超声波的各种功用，在二维超声波的研究基本上，对三维空间超声波的各种参数经过了反复的调整完善，并进一步拓宽了三维空间超声波的应用范畴。

参考文献

[1]阳艳军，孙大为.三维超声在妇产科的应用进展[J].中国妇产科临床，2003，（05）：390-393+400.

[2]钱敏，陈焰. 三维超声在妇产科的应用[J]. 中华妇产科杂志，2002，（11）：62-63.