中药治疗月经不调的处方用药分析

林汝洁，舒阳妹，梁丽华

[东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)药剂科，广东 东莞 523320]

近些年，伴随生活水平提升，人们生活及工作压力不断增加，特别是女性，不仅要面对家庭压力，还要面对工作压力，容易出现内分泌紊乱现象，这也使得月经不调发生率呈现出递增趋势，对患者健康产生严重影响[1]。月经不调属于妇科常见疾病之一，以月经周期异常或出血量异常为主要表现，或月经前以及月经期间出现全身症状、腹痛等[2]。这一疾病会导致过度劳倦，使得脏器受损，影响肾肝脾功能，进而导致气血失调，损伤冲任二脉[3]。针对月经不调患者，临床中可通过中药治疗，效果良好，可以使患者生活质量得到改善。本文分析月经不调采用中药治疗的处方用药情况，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2020年2月-2020年10月择取3150张月经不调中药治疗处方，所选患者均来自我院中医科门诊，均为女性，年龄最小11岁，最大51岁，均值(35.46±12.47)岁。

1.2 方法

统计分析处方用药情况，包括患者年龄、不同中药使用率、常用中药药对、不同中药使用剂量等。

2 结果

2.1 中药处方使用年龄分析

从患者年龄分析，18岁以下142张(4.5%)、18～44岁2819张(89.5%)、45～50岁187张(5.9%)、50岁以上3张(0.1%)，18～44岁患者占比最多。

2.2 不同中药使用率分析

从不同中药使用率分析，菟丝子、甘草、熟地黄、白芍、当归等单味药使用率比较高。见表1。

表1 不同中药使用率分析

2.3 常用中药药对分析

从常用中药药对分析，当归+熟地、桃仁+红花、菟丝子+女贞子等药的使用率比较高。见表2。

表2 常用中药药对分析

2.4 不同中药使用剂量分析

从不同中药使用剂量分析，菟丝子、黄精、益母草、熟地黄、白芍等中药的使用剂量比较高。见表3。

表3 不同中药使用剂量分析

3 讨论

月经不调属于妇科疾病，在临床中比较常见。在本次研究中，月经不调患者年龄为11～51岁，这与女性月经周期特点相符合，少女初潮年龄存在差异，最早可出现在11～12岁，最晚通常在16～18岁，如果18岁以上仍未来月经则为异常。另外绝经期通常在45～55岁，所以在18～45岁之间更容易出现月经不调现象[4]。月经来潮容易因脏腑及经络不通、气血亏虚等原因而导致疾病，所以经期应注重身体调理，避免月经不调而导致的疾病。

菟丝子是本次研究中使用率最高的中药，其具有滋补肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻功效。常用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，肾虚胎漏，胎动不安，目昏耳鸣，脾肾虚泻。另外甘草、熟地黄、白芍、当归等单味药使用率比较高。甘草具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药之功效，另外还可以调和药性，可以在气血两虚以及脾胃虚弱而导致的月经不调中应用，通常用于辅助其他中药。熟地黄不仅具备补血养阴效果，而且还有填精益髓作用，其作为养血补虚的重要中药，通常在因津液不足、肝肾亏虚而导致的闭经、月经过少等病症治疗中应用，也可以在肝肾阴虚而导致的月经过多病症治疗中应用。白芍不仅可以起到养血敛阴作用，还具备柔肝止痛作用，另外还有平抑肝阳的效果。白芍既能补也能收，可以在腹痛以及月经过多治疗中应用，起到缓急止痛效果。当归可以润肠通便，适合在因血瘀、血虚而导致的痛经、闭经治疗中应用。月经不调患者长此以往会导致肝脾肾功能失常，可通过中药予以调理[5]。

当归+熟地、柴胡+白芍、柴胡+郁金等药的使用率比较高。通过熟地+当归治疗可以起到养血填精补肾效果，可以在精血不足而导致的闭经、月经过少、不孕等患者中应用。柴胡+白芍既能清利肝胆，更能调理肝胆气机，以治疗肝胆瘀滞，其中柴胡能疏肝解郁、透热解肌，升举阳气，白芍能养血敛阴、柔肝，泻肝缓急，固藏肝血。郁金+柴胡有行气活血效果，可以在气血瘀滞证中应用。红花+桃仁可以起到活血化瘀、濡润行散作用，可以在血瘀证中应用[6]。这些药物相辅相成，可以提高药物效果，将药物配伍作用体现出来。月经不调通常是因气血不调或亏虚而致，所以治疗上应注重活血调经、调补气血。

综上在月经不调中药治疗中，我院处方用药合理，而且配伍灵活，可随症加减，实现标本兼治目的，使中医辨证理论得到充分体现，将中药独特作用充分发挥出来。