现代信息技术在医院档案管理中的应用

秦秀香

关键词：医院档案管理;档案信息化;信息化建设

引言

医院档案管理内涵丰富，它真实而全面的记录了医院从无到有的发展历程，其中不仅包含了医院的基础设施建设资料，更囊括了患者就医问诊的信息，是医院开展科研医疗、患者服务的重要窗口，精准而完善的医院档案管理服务工作能够有效缓解当前医患矛盾问题，对提升医院医疗水平也有着关键意义。目前，信息技术与医院档案管理工作经过不断磨合，已经取得了显著成效，陈旧的档案管理方式被打破，新鲜的管理理念正在逐步改善着医院档案管理服务功能，线上医疗档案查询、医疗信息资源共享、档案远程协助服务等等板块均已在医院档案管理信息系统展开运营，大大满足了人们对医院档案管理的需求。

1信息技术在医院档案管理工作中运用的积极作用

1.1保护纸质档案

医院档案资源服务工作一直是医院与病患之间沟通的纽带，患者在借阅病历档案时，就能够体会到医院档案管理是否符合人性化、服务化的全新理念。以往的医院病历档案调阅是需要患者到医院病案科进行现场调档并复印病历，这给很多外地患者带来诸多不便，尤其是在病历档案复印过程中容易造成纸质档案的破损，不利于纸质档案的保存和管理。电子病历档案的广泛运用有效缓解了这一个难题。人们在借阅档案时，只需要在网上提交申请即可，后台档案系统客户服务专员通过点对点交接信息，在线发送用户所需档案资源信息，真正实现了无纸化办公方式，从而有力保护了纸质档案的完整性。

1.2提升归档效率

医院档案涉及类目较多，在归档整理时，受到档案管理工作人员专业技术的局限性，容易出现归档类目错误的情况，即便后期核查档案过程发现了这个错误，纠正起来也十分困难，这也严重影响了医院档案归档工作的速度，致使工作效率始终得不到提升。档案管理信息系统的成功搭建，大力改善了这一弊端，档案管理人员只需要将档案内容中的关键词输入到档案信息系统中，系统就会自动识别出档案内容所归属的类目，工作人员不再需要根据档案目录表查找类目，从而解放了工作人员的手工劳动，让我们的档案管理工作人员有更多的时间去钻研专业技术，深度开发档案信息资源利用与服务，在提升档案归档效率的同时，也进一步精确了档案归档编号，让医院档案管理工作更趋向规范化和科学化。

2当前现代医院档案管理工作中存在的问题

2.1案管理缺乏规范性

我国大部分医院档案管理工作均缺乏明显的规范性，其主要体现在两个方面：一方面是已经整理、归纳完毕的材料不够完善、系统;另一方面是无法及时归档信息材料，最终导致档案丢失或破损。以上现象反映出我院管理人员缺乏对本职工作的正确认识，且尚未建立严谨、健全的档案管理制度。还需注意的是，在医院重点学科建设以及医疗活动开展的过程中，均会总结出很多文档资料，但往往由于后续工作不到位，因此档案遗失的可能性很高，无法对其进行进一步的汇总与归档。

2.2档案调取程序复杂

目前国内一部分医院，尤其是基层医院，仍然依靠人工来检索、调取档案，涉及的程序十分复杂，既浪费精力，又耗费时间，不利于档案管理工作后续的开展。而有些医院虽然已经实现了档案的现代化管理，但由于档案管理者并不了解软件开发和设计知识，所以难以充分满足医院档案管理多方面需求。

3促进信息技术在医院档案管理工作中运用的几点看法

3.1规定管理标准

目前，虽然档案管理部门还没有明确规定档案管理信息化的标准，但各医院要以战略眼光，制定适合本医院档案管理信息化系统的所必须具备的基本条件和基本标准，并随着信息技术的发展而更新提高。当务之急是配置相应的信息设备，配齐必要的专职管理人员，创设良好的条件。同时严格要求医院各职能处室要以信息化建设的标准形成正在录入的档案资料，档案管理人員则要明确建档标准，及时予以立卷归档，逐步形成领导重视，部门协作，互相促进，共同提高的医院档案管理信息化建设新局面。

3.2强化服务意识

档案信息化管理的最终目的是为了确保档案的利用，所以医院档案管理人员需要进一步提升自身的档案服务意识，树立良好的服务理论，对档案服务方式进行优化，加快医院档案信息服务的开放度。同时，医院档案管理部门在工作中需要加强与其他部门及科室的沟通和联系，建立良好的交流平台，进一步拓展宽档案服务渠道，最大限度的加快对医院档案资源的开发和利用，以便于更好的与现代化医院管理的现实需求相适应。

3.3全面提升医院档案管理人员的信息素养和技能

首先，引入人才。从医院档案管理素质，信息素养等角度来进行人员的选拔和招聘，确保他们可以更好的发挥其在医院档案信息化建设中的效能，改变传统的档案管理模式，继而步入到更加理想的医院档案管理工作状态中去。接着，培养人才，在新档案管理信息系统引入医院服务机制的时候，需要让在职人员参与到实际的系统培训中去，确保对于系统的运行原理，使用技巧有着全面的掌握，并在此基础上确保能够提升自身的技能，继而更好的参与到信息化建设历程中去。最后，要形成理想的医院档案管理工作奖惩机制，对于做的好的员工进行奖赏，对于做的不好的员工进行处罚，继而使得员工以正确的视角去审视医院档案管理信息化建设工作的开展。

结束语

医院档案管理工作，在新形势下需要正确认识自身在医院发展中的价值，然后增加此方面的投入，将信息化技术融入进去，尤其是大数据技术，物联网技术和云计算技术的融入，会使得实际的档案管理工作的质量朝着更加理想的方向发展。此时需要关注档案管理工作机制的构建，档案管理工作模式的优化，档案管理工作人力资源的优化配置，继而创设出理想的档案信息化发展格局和环境。

参考文献：

[1]张欣.加强信息化和标准化，推进事业单位人事档案管理的规范化[J].中国信息化，2020（11）：75-76+79.

[2]郑其武.信息化背景下卫生监督机构档案管理工作探究[J].传媒论坛，2020，3（23）：112-113+115.

[3]刘路.关于档案信息化建设与档案管理的几点思考[J].传媒论坛，2020，3（23）：114-115.