医院信息化与医院档案管理现代化现状分析

董向文

[摘  要]随着社会的发展和人民生活水平的不断提高，在现今阶段，医疗行业对我国社会的和谙稳定发展起着重要的作用，社会经济水平的提高使得人民大众对医疗行业的需求也在不断的加大着，近年来，医疗行业体制也在不断深入的改革。现代化的医疗单位对信息化的要求越来越高，该文通过对现今医院信息化和医院档案管理的现状进行分析研究，并对在信息化的时代下医院档案应该如何适应提出了一些建议，希望能够起到槐砖引玉的作用。

[关键词]医院;信息化;医院档案管理;现代化

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）22-0334-01

引言

随着信息化技术的不断发展和进步，使得信息技术被各个领域广泛应用，对促进各行业的进一步发展发挥出了巨大的作用。医院档案基本都是一些病例档案，对这些档案进行管理，可以有针对性的采取治疗方案，对临床治疗提供一定的科学指导，也可以为医院实现长远发展提供充分的保障。在医院的发展中，一直致力于信息建设工作，并取得了一定程度的成就，使得医院管理管理逐渐被现代化管理手段替代，逐渐实现了档案管理的信息化，实现了医院档案管理质量的提高，对医院实现长远发展奠定了坚实的基础。

1 医院信息化发展现状

1.1 突破和成就

根据中国医院协会的统计，当前，在我国绝大部分的三级医院已经形成了完善的信息管理系统，并且该系统为医院的正常运行提供了必要的设施。同时，一些基层医院的信息化发展水平也在提高，信息系统建设逐渐趋于完善。在医院信息化发展水平不断提高的同时，医院信息系统的开发和应用在不断地朝着临床应用和实际管理的方向发展。总体来说，经过30多年的努力建设，我国医院的信息化建设取得了重要的突破和成就。

1.2 信息化建设过程中存在的问题

按照平均水平来说，我国的医院信息化水平还处于起步阶段。因为一般来说，医院信息系统比较注重对于人、财和物的管理，在临床和医疗方面应用的比较少，缺少完整的功能。同时，由于受到管理体制和相关政策的限制，导致医院信息化建设还会遇到一些不如意的地方。在医院信息化建设过程中，怎样能够很好地实现信息一体化的管理是建设的重中之重。在医院信息化建设过程中，更应该注重怎样能够把医学和医院的管理与信息技术更好地融合在一起。

1.3 医院信息化发展趋势

其一，包含在医院信息管理系统中的很多信息数据资源都能够为相关决策提供清晰准确的参考和依据，并且可以通过对信息管理系统中现有信息数据的分析总结医院发展规律，预测医院发展前景和趋势，进而转变以往以经验为主导的管理方式为以客观数据为依据的科学化管理。

其二，基础医学同临床医学在分子生物学、询证医学共同发展进步的形势下距离越来越远，随之应运而生，并得到快速发展的是转化医学，也已经不只是停留在理念研究阶段，而是逐渐向着一种新医学研究模式的方向发展。转化医学的出现为基础医学和临床医学搭建起了一座沟通联系的桥梁，既使基础医学研究的目标更加明确，增强了基础医学研究的针对性，又能够促使基础医学的研究成果可以及时地应用到临床医学实践当中。科研工作人员在进行基础研究工作时，需要对患病率、致病原因、预防保护、环境影响及遗传因素等与所研究疾病有关的信息都有深入的了解和掌握，以便可以找到生物标记物或了解相应药物疗效以及疾病治疗办法等，此时，科研人员就可以通过查询或导出医院信息化建设中的电子病历和其他一些相关数据信息，然后对其进行分析处理来辅助研究，使档案信息的运用更加高效便捷和灵活。

2 我国医院档案管理现状

医院是为人民大众提供医疗护理服务的公共服务性场所，医院在运营过程中的服务对象来源广，情况较为复杂，如果没有一套行之有效的管理方法，容易出现很多不良后果和不和谐的社会现象。档案管理通过对患者的就诊情况进行收集、整理、分析、归档、保存，形成一种分层信息管理的模式，为临床医疗、社会纠纷以及相关学术的论证提供可靠的信息数据。

当前我国医院档案管理还处于从传统管理方式向现代化管理方式的过渡时期，还存在很多管理专业方面的问题。比如医院对档案管理现代化系统的重视程度还不够，档案管理方式由传统向现代化方式的转变缺乏人力、物力的支持9[]。同时由于很多医院的档案管理工作人员均是半路出家，很少是经过专业教育培训后进入这一行业，所以档案管理现代化建设缺乏专业人员。同时相关报到指出，现在很多医院的档案管理人员年龄偏大，对计算机技术操作的学习难度较大，对信息化管理概念模糊，导致档案管理信息化受阻。在这些因素的共同作用下，我国医院档案管理工作现代化还需要进一步加大力度。

3 医院信息化对于档案管理工作的影响

3.1 为医院档案管理工作奠定了基础

在医院信息化不断发展的背景下，医院在档案管理过程发生了巨大的变化。由传统的档案室管理变成了信息档案室，这样就使得档案工作突破了原来档案库房的限制，使其能够跳出场所的限制。这样就能够保证其存储的容量大大增加，档案管理的水平有效提升。通过这些信息化的手段，医院的工作人员能够在医院的任何地方通过电子阅览的方式来进行信息采集，从而建立完善的档案信息。这样就使得医院档案管理工作的水平得到了有效的保证，医院档案管理工作的便利条件也得到了一定程度的增加。所以，医院信息化的不断发展，给医院档案管理工作带来了发展的空间，一定程度上推动了医院档案管理工作的发展。

3.2 方便了对于医院档案的开发和利用，增强了其灵活性

医院的信息化水平不断提高，使得医院各个部门的档案管理工作更加有效。同时，工作人员获取信息的时间大大缩短，提高了利用效率。很好地保证了工作人员在档案管理过程中的积极性，使医院的档案资源能够得到更加充实的开发和利用。对于医院来说，档案资源比较复杂，既有病例档案，还有许多人事档案，所以，保证档案管理工作正常稳定地进行是非常重要的。通过信息化手段，档案管理工作人员能够第一时间采集到公司全体员工的信息，进行更加有效地管理。这样工作人员就会有更加充足的时间进行档案资源的开发和利用，在一定程度上保证了医院档案管理工作能够更加有效地进行，使医院的档案管理由原来的注重存储向合理开发利用方向转变，提高了资源的利用效率。例如，可以使医院现代化的档案资源更好地为临床服务所应用，从而有效保证其利用的广度和深度。

3.3 促进了医院档案管理的现代化发展

医院档案管理现代化发展方向是医院档案管理发展的必然结果。尤其是许多现代化技术手段的广泛应用，更是有效提高了档案管理工作的标准化和数字化，提升了管理工作的现代化。可以说医院信息化水平的提高，在一定程度上加快了档案管理的现代化水平。当然，其中不可避免地存在着一定的问题，例如，在日常管理过程中，怎样将医院信息化建设很好地融入整体规划工作中，并且使其能够很好地促进医院档案管理工作的现代化，这是一个非常现实的问题。

结束语

综上所述，医院信息化与医院档案管理现代化具有十分重要的意义，可以有效提高医院档案管理等各项管理工作的质量和效率，也可以为医院实现长远发展奠定坚实的基础。因此，当前医院基础设施建设工作中必须突出信息化建设的重要地位，不断深化医院信息化建设。

参考文献：

[1]张轶森，杜鹏飞.医院信息化与医院档案管理现代化现状分析[J].信息技术与信息化，2014.

[2]赵贤琳.信息化与医院档案管理现代化现状分析[J].办公室业务，2014.