下颌切迹内侧异常骨突和骨管1例

2021-03-01秦泗佳程宏杰刘炘刘霞闫小荣程瑶

中国临床解剖学杂志 2021年1期

秦泗佳，程宏杰，刘炘，刘霞，闫小荣，程瑶

1.西安医学院口腔医学院，西安 710021；2.西安医学院2017级口腔医学专业，西安710021

在进行颌面部骨的教学中，发现1例下颌骨的右侧下颌切迹中、后1/3交界处的内侧，有一个伸向前内侧稍上方的骨突，骨突起始处后方有一个椭圆形的骨管，骨管向外后下方贯穿下颌支，此变异罕见（图1）。范颖峰[1]等通过复查4860份下颌骨X线片，发现1例多个牙先天缺失伴右乙状切迹中部的畸形骨突，但与本发现有较大区别且未见有实物标本的报道，为充实解剖学数据资料，现报道如下。

该下颌骨上除左下第3磨牙未见和右下第3磨牙埋伏外，其余无先天缺失牙。两侧下颌切迹上缘的U曲线、髁突和冠突的形态正常，两侧其余解剖结构未见异常。在右侧下颌切迹上缘中、后1/3交界处的内侧有一个呈三棱锥形的骨突，分为上面、下面和前面，锥体的顶朝向前内侧稍上方。锥体上面呈三角形，三角形底的前端距下颌切迹上缘的垂直距离为0.94 mm，后端距下颌切迹上缘的垂直距离为2.56 mm，底边长5.90 mm，内侧边长7.80 mm，前边长4.42 mm；下面呈三角形，后边为上面的内侧边，指向后外上方呈椭圆形骨管的内口，距骨管内口长径前缘0.80 mm，下边长5.04 mm，前边长4.70 mm；前面呈三角形，底边为2.64 mm，上边和下边分别为上面的前边和下面的前边。骨突尖至冠突最高点的距离25.62 mm，至髁突最高点的距离21.08 mm，至髁突内极最内侧点的距离16.88 mm，至下颌小舌尖的距离16.88 mm，至下颌切迹最低点的距离6.42 mm，高于下颌切迹2.56 mm，至相同水平面下颌支前、后缘的距离分别为23.82 mm、21.00 mm，至下颌孔下缘最低点的距离25.88 mm，至下颌体下缘水平面的垂直距离49.34 mm。

呈椭圆形骨管的内口位于髁突颈部的前方偏内侧，下颌切迹的下方2.64 mm处，向外后下方贯穿下颌支。骨管内口位于骨突上面内侧边的延长线上，长径为1.58 mm，短径为0.90 mm，至冠突最高点的距离29.88 mm，距髁突最高点的距离15.50 mm，至下颌支后缘的垂直距离9.22 mm；外口位于髁突颈部的前方偏外侧，下颌切迹的下方3.84 mm处，至冠突最高点的距离31.26 mm，至髁突最高点的距离16.80 mm，至下颌支后缘的垂直距离8.78 mm。骨管内走行有小血管和神经，营养和支配附近的骨骼肌和关节等。