强化健康教育对急性主动脉夹层患者心理状态的影响探讨

王登云，施超

（蚌埠医学院第一附属医院，安徽 蚌埠 233000）

0 引言

主动脉夹层作为一种严重的疾病，其发生率相对较低，在临床治疗上并不常见[1]。此类疾病主要是由于主动脉腔内的血液从其内膜裂开处侵入到其中膜部位，从而导致其分离，并且还顺沿着其长轴的延伸方向进行开拓，以致于造成主动脉壁其二层处于分离情况[2]。近几年来，主动脉夹层的发病率越来越高，并且其具有发病快、进展快的特点，在临床对其进行诊断时往往会产生较高的误诊率，并且此类疾病还具有致死率高的特点[3]。急性主动脉夹层是主动脉夹层中最为普遍的灾难性疾病，是指其发病的2 周内发展迅速，并且此类疾病有较高的病死率，所以需及早开展急救措施以及切实可行的护理服务，以此来提高患者的生存率，为其下一阶段治疗开展提前做好准备工作[4]。基于此，本文通过对急性主动脉夹层患者进行强化健康教育，探索分析其对患者的心理状态的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院于2020年5月-2021年5月收治的101 例患有急性主动脉夹层患者，其中有心脏外科A型主动脉夹层23 例，B 型主动脉夹层38 例，血管外科B 型主动脉夹层40 例，将其分为对照组（n=50）与观察组（n=51）。对照组有男性29 例，女性21 例，年龄45～79岁，平均（54.62±3.49）岁；观察组有男性31 例，女性20 例，年龄41～82岁，平均（61.25±5.37）岁。对比两组患者的一般资料如性别、年龄等，不存在统计学意义（P ＞0.05），同时参与本次研究的患者均对本次研究内容表示知情。

1.2 方法

对照组开展常规健康教育进行护理服务；观察组则开展强化健康教育进行护理服务。

1.2.1 对照组

对照组开展常规健康教育进行护理服务，在对其进行治疗时，护理人员应该对其讲解急性主动脉夹层的基本知识，用通俗易懂的语言或者肢体动作按照其需要程度进行适当的健康知识教育；此外制作一些关于急性主动脉夹层疾病的宣传册，并在医院回廊以及诊室粘贴此种疾病的宣传知识资料。

1.2.2 观察组

观察组在对照组的基础上开展强化健康教育，具体内容如下所示。

（1）建立健全患者个人手册：仔细记录好患者的治疗管理流程各个环节的开展以及对其制定的治疗目标，包含所有药物、剂量等内容，并且做好其复诊以及随访的记录。

（2）制定个性化健康教育规划：根据患者所服用的药物治疗方案对其急性主动脉夹层疾病的发病原理、药物效果、不良症状以及相关注意事项等方面切实开展健康教育宣传教育交流会。此外，护理人员还应该叮嘱其按医嘱用药以及定时定期来院复查的必要性，规避其擅自过度服用药物以及自主停药情况的出现，引导其家属主动参与健康教育之中并监督其服药，同时在其复诊以及随访时做好用药记录。

（3）制定计划改善患者生活方式：通过健康教育宣传教育交流会讲解患者在日常饮食以及生活上所需要注意到的事项以及有关禁忌，提倡其膳食营养搭配科学合理，此外护理人员可以制定根据膳食平衡合理的搭配出三餐健康食谱为其提供借鉴意义；以其实际身体情况以及其生活、工作与学习计划帮助其制作一个科学合理的作息规律时间计划表，以此来保障其睡眠时间充足以及还可以适量对其加强运动锻炼，有利于其身体素质的增强，提高其免疫能力；如果患者有吸烟与饮酒的现象，护理人员应该劝诫其戒烟酒，必要时为其提供相应戒断服务。

（4）心理疏导：护理人员应该时刻注意其心理情绪变换，对其进行心理建设以及心理疏导，使其处于积极乐观的心态来进行治疗。此外，对于部分心理情绪评估问题相对突出的患者，要实际了解造成其心理变化的主要因素，同时还要鼓励其家属多多关心激励患者，使其重新树立治疗信心，积极主动接受治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前、护理后心理情绪相关指标，其中包括焦虑指标分数以及抑郁指标分数。

1.4 统计学方法

本次研究所取得的数据均采用SPSS 14.0 统计学软件对其分析，根据数据类型选用相应的统计方法，满足正态分布的数据，计量资料组内比较和组间比较分别采用配对t检验和独立样本t检验，不满足正态分布用非参数检验，等级资料的比较采用秩和检验，P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组护理前的焦虑指标分数以及抑郁指标分数均不具备统计学意义（P ＞0.05），但是经过护理后，两组心理情绪相关指标分数有所好转，并且对比护理后两组的焦虑指标分数以及抑郁指标分数，观察组远远优于对照组，对比所产生的差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前、护理后心理情绪相关指标之比（±s）

表1 两组患者护理前、护理后心理情绪相关指标之比（±s）

3 讨论

主动脉夹层作为一种严重的疾病，其发生率相对较低，在临床治疗上并不常见。近几年来，主动脉夹层的发病率越来越高，并且其具有发病快、病情进展快的特点，在临床对其进行诊断时往往会产生较高的误诊率，并且此类疾病还具有致死率高的特点[5]。急性主动脉夹层是主动脉夹层中最为普遍的灾难性疾病，是指疾病在其发病的2 周内发展快速并且此类疾病有较高的病死率[6]。为此，护理人员应该切实增强其职业道德素质，提高专业技能，并且锻炼自身的观察能力，对急性主动脉夹层疾病的临床症状表现、主要发病机制等内容都需要十分熟悉并且熟练掌握，为此类患者早期的诊治提供参考价值[7]。这就要求护理人员的素质以及护理质量水平要达到一定的高度。

与此同时，高血压是导致诱发产生主动脉夹层的主要原因[8]。随着社会的发展，人们的生活质量也在提高，日常饮食习惯也在发生对应的变化，不健康、不合理的饮食习惯导致患有高血压的患病人数也呈现出增长趋势[9]。因此，要开展健康教育宣讲活动来增加高血压患者的知识储备，从而有助于主动脉夹层疾病的发生率明显下降[10]。治疗此类疾病的方式有很多，按照患者病情进展的实际情况对其采取相应的治疗措施，但是，在早期治疗中不可避免地需要对其开展积极的内科药物治疗措施，此外内科药物治疗措施能够使此类疾病患者早期病死率有效的下降[11]。不仅如此，对急性主动脉夹层患者进行药物治疗时对其配合使用切实有效的护理服务对于其疾病的治疗效果也是十分理想的，所以需及早开展切实可行的急救措施以及护理服务，以此来提高患者的生存率，为其下一阶段治疗开展提前做好准备工作[12]。

有相关研究表明，在急性主动脉夹层患者住院治疗期间，往往会因为对疾病的未知从而产生一些焦虑、抑郁的消极心理情绪[13]。为此对患者进行疾病健康知识宣传教育，同时对其消极心理进行疏导，对其进行精神安慰以及心理鼓励支持，使其保持一种积极乐观的心态，主动接受并配合治疗与护理服务。这样不仅能够帮助患者有效缓和消极心理情绪，还可以对其病情进展有明显的控制作用[14]。强化健康教育是坚持以患者作为主导中心，对患者自身以及其亲属开展针对性的、科学合理的、个性化的健康教育宣传措施，其主要目的便是增加其对疾病的认识，帮助其身心恢复。并且对患者的健康教育内容接受掌握情况进行多次循环评估，着重加强其薄弱部分进行反复教育，有利于帮助消除其紧张不安的心理，使其可以持续保持一种积极乐观的稳定心理[15]。从本次研究可知：对比两组护理前的焦虑指标分数以及抑郁指标分数均不具备统计学意义（P ＞0.05），但是经过护理后，两组心理情绪相关指标分数有所好转，并且对比护理后两组的焦虑指标分数以及抑郁指标分数，观察组远远优于对照组（P ＜0.05）。由此可知，对疾病保持正确科学的了解认识，可以明显改善其焦虑、抑郁的不良心理情绪。

总而言之，通过对急性主动脉夹层患者进行强化健康教育，可以明显改善其心理状态，使其积极主动接受配合治疗，有利于其疾病进展的控制以及病情的康复，值得临床推广运用。