化学发光法在乙肝病毒患者血清学检验中的效果分析

魏相才

（山东省禹城市中医院，山东 禹城 251200）

0 引言

乙型肝炎病毒是一种导致机体患乙型肝炎的病原体，属于嗜肝DNA 病毒科。在受到病毒的持续感染后，则会导致患者出现肝脏慢性疾病[1-2]。在患病早期，患者症状并不显著，主要以头晕、乏力、食欲减退为症状，伴随着病程的不断延长，则可能引发肝脾肿大、蜘蛛痣、肝掌等症状，若病情持续恶化，则会出现失代偿期肝硬化、肝细胞癌等更危险的症状，严重威胁患者的生命安全[3-4]。早期在对乙肝病毒进行诊断时，主要将实时荧光定量聚合酶链式反应作为金标准，但是因其诊断时间长、诊断费用高昂，因此并非首选诊断方式。现今伴随着医疗技术水平的提高，酶联免疫法、化学发光法均能够运用于乙肝病毒检测中，但是不同检验方式存在不同的优势和劣势[5-6]。本文就两种不同检验方式的价值进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院2019年12月-2020年12月接诊的68例疑似乙肝病毒患者予以研究，对患者进行晨起空腹血采集后作为血液标本，分别运用酶联免疫法、化学发光法对血液标本进行检验；所有患者中包括37 例男性、31 例女性，年龄20～60岁，平均（40.29±1.45）岁。

纳入标准：①所有疑似患者病历资料完整；②所有参与本研究的疑似患者均对本研究进行详细的了解后自愿签署知情同意书。

排除标准：①自身存在代谢系统疾病的患者；②自身存在恶性肿瘤的患者；③因自身存在认知异常、精神疾病且无法配合医护人员工作的患者。

1.2 方法

告知所有疑似乙肝患者抽血前一晚禁食，于次日清晨空腹状态下采集血液10 mL 作为血液标本，采用离心仪保持3000 r/min 的速度进行离心处理，随后分离血清将标本分为两份；对其分别采用酶联免疫法、化学发光法进行检测，操作步骤如下：①化学发光法：选择全自动化学发光免疫分析仪及其配套试剂，所有操作均严格地按照说明书进行操作，对检测结果进行详细地记录；②酶联免疫法：采用酶联免疫吸附测定试剂盒，操作主要按照试剂盒说明书完成，选择合适量的标准液，将其滴入阴性、阳性孔内，随后向内滴加适量特异酶进行混合，随后封膜。采用37℃水浴孵育0.5h 后进行洗板、显色，随后进行避光处理并加入终止液，测定抗HBcAb、抗HBeAb、HBsAb、HBsAg、HBeAg 指标并详细地记录；经主治医师进行核对后汇报结果。

1.3 效果判定

比较两种检验方式阳性检出率。

比较两种检验方式灵敏度。

比较两种检测方式乙肝标志物检出率。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS 22.0 对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两种检验方式阳性检出率

在对疑似乙肝患者选择化学发光法检测后，检出阳性患者为35 例，阳性率为51.47%；在对疑似乙肝患者采用酶联免疫法进行检测后，检出阳性患者为24例，阳性率为35.29%,化学发光法检出率高于酶联免疫法（P ＜0.05），详见表1。

表1 比较两种检验方式阳性检出率[n(%)]

2.2 比较两种检验方式灵敏度

经检验后发现，当浓度为1.5 时，化学发光法血清表面抗原灵敏度为16.45%，当浓度为3.0 时，灵敏度为27.11%，当浓度为9.0 时，灵敏度为45.32%，当浓度为12.0 时，灵敏度为60.39%，化学发光法血清表面抗原灵敏度显著高于酶联免疫法（P ＜0.05），详见表2。

表2 比较两种检验方式灵敏度（%）

2.3 比较两种检测方式乙肝标志物检出率

经检测结果发现，两种检验方法检出患者HBcAb、HBsAb、HBeAg 指标比较，差异小（P ＞0.05）；化学发光法检验HBeAb、HBsAg 阳性率高于酶联免疫法，差异具有统计学意义（P ＜0.05），详见表3。

表3 比较两种检测方式乙肝标志物检出率[n(%)]

3 讨论

目前，在临床上对于乙型肝炎产生的原因进行分析时，主要因感染HBV 病毒引起，因HBV 病毒抵抗力较强，并且对于紫外线、干燥、低温等环境均具有较强的适应能力，同时此病毒还可能会经过血液传播、母婴传播、血液制品传播、体液传播，存在一定的传染性[7-8]。若未及时地对患者进行诊断，则可能引发更为严重的肝癌、肝硬化等情况，同时还会对患者的家庭生活造成极大的威胁，因此需要及时地采取有效方式进行诊断，尽早地对患者病情进行控制是非常必要的[9-10]。

临床研究表明，我国乙肝感染人数超过4000 万，感染率高达4.03%，对人体健康及社会稳定产生极大的负性影响[11-12]。在临床对乙肝病毒进行检验时，检测的主要项目涉及乙肝标志物HBcAb、HBeAb、HBsAb、HBsAg、HBeAg 指标，上述5 个项目对于检测乙肝病毒均具有特殊的意义，例如HBsAg 属于乙肝病毒感染的特异性标志物，此标志象征着患者属于乙肝病毒携带或感染者。在诊断时主要会选择诊断准确率高的方式，酶联免疫法、化学发光法是常选择的检测方式，能够对乙肝患者早期诊断起到积极作用，可降低乙肝病毒对患者身体造成的伤害[13-14]。酶联免疫法操作步骤较为简便且检验费用低，通常将其运用于大量血清样品检测中，但是此检验方式可能会导致样品受到污染，影响检验准确率，无法动态性地对乙肝病毒感染情况进行监测。化学发光法对乙肝病毒进行检验，其借助生物素-亲和素技术，于电极表面产生化学发光反应，具有较高的科学性且自动化程度高，能够减少外界因素对于样本造成的干扰，是临床上较为先进的检验方式之一，可达到较高的检验准确率，降低误差率，对乙肝病毒检验能够提供可靠的数据支持。

本研究结果显示，在对疑似乙肝患者选择化学发光法检测后，检出阳性患者为35 例，阳性率为51.47%；在对疑似乙肝患者采用酶联免疫法进行检测后，检出阳性患者为24 例，阳性率为35.29%，化学发光法检出率高于酶联免疫法（P ＜0.05）；经检验后发现，当浓度为1.5 时，化学发光法血清表面抗原灵敏度为16.45%，当浓度为3.0 时，灵敏度为27.11%，当浓度为9.0 时，灵敏度为45.32%，当浓度为12.0 时，灵敏度为60.39%，化学发光法血清表面抗原灵敏度显著高于酶联免疫法（P ＜0.05）；经检测结果发现，两种检验方法检出患者HBcAb、HBsAb、HBeAg 指标比较，差异小（P ＞0.05）；化学发光法检验HBeAb、HBsAg 阳性率高于酶联免疫法，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；由此可见，在采用化学发光法对乙肝病毒进行检验时，可达到较高的检测准确率和检测效果，更加科学化，灵敏度及阳性率更高，能够作为主要的乙肝病毒检验方式。

综上，在乙肝病毒患者血清学检验中采用化学发光法进行检验，可提高检验准确率，检测结果可作为临床参考依据，运用价值较高。