尿常规检验中联合应用干化学法与尿沉渣的临床效果

刘汇林

（山西省阳泉市中医医院，山西 阳泉）

0 引言

尿常规是临床上的常规检验方式中的一种，主要是通过对泌尿系统检验的方式，诊断患者的疾病发展情况、疾病类型等[1-2]。目前临床上，尿沉渣法、尿微生物检验法、干化学法等，常被应用于尿常规的检验中。但长期的临床检验结果发现，单一的检验方式准确率较低[3]。本研究就尿沉渣联合干化学法在尿常规检验中的应用进行分析研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院选取2020 年4 月至2020 年6 月诊治的150 例进行尿常规检查的患者，随机分为A 组、B 组及C 组，各50 例。其中A 组患者中，女性21 例，男性29 例，年龄21～52 岁；B组患者中，女性24 例，男性26 例，年龄22～52 岁；C 组患者中，女性23 例，男性27 例，年龄21～51 岁。患者纳入标准为：①未患有精神疾病，具有良好依从性；②自愿签署知情同意书。三组患者性别、年龄等一般资料比较，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

检验仪器：迪瑞H100 干化学分析仪及sysmexUF-500i 尿沉渣分析仪。给予A 组干化学法检验，用吸管采集患者的随机尿液10 mL 左右，将试纸条浸入尿液中，保持5 s，按照迪瑞H100 干化学分析仪的规范操作进行检测。B 组患者采用尿沉渣法进行检验，相关检验人员于早上8 点收集10～15 mL患者的尿液，将尿液标本放入专用试管中插入试管架，在sysmexUF-500i 全自动尿沉渣分析仪上按规程检测。C 组采用干化学法联合尿沉渣进行检验，首先为患者进行干化学检测，再采用尿沉渣法进行检验，对检验的数值进行分析。

1.3 观察标准

对比三组患者的红细胞及白细胞的阳性检出率，检验结果的错误率、误诊率及漏诊率。以红细胞浓度＞18/uL 表示红细胞阳性，以红细胞浓度为0～18/uL 表示阴性；白细胞阳性以白细胞浓度＞23/uL 进行判断，0～23/uL 则表示白细胞阴性。

1.4 统计学分析

用统计学软件SPSS 19.0 进行数据处理，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 阳性率及阴性率

A 组定量白细胞阳性率低于B、C 两组（P＜0.05）；A 组定量红细胞阳性率比B 组高（P＜0.05）；C 组定量红细胞阳性率及定量白细胞阳性率均高于A、B 两组，见表1。

2.2 错误率、误诊率及漏诊率

A 组与B 组的漏诊率、误诊率及错误率差异不明显（P＞0.05）；C 组的错误率、误诊率及漏诊率明显低于A、B 两组（P＜0.05），见表2。

表1 对比三组检测方式的定量红细胞阳性率及定量白细胞阳性率[n(%)]

表2 对比三组的错误率、误诊率及漏诊率[n(%)]

3 讨论

目前，临床上常用于检测疾病的手段是尿常规，通过尿常规的检测结果可以使医生掌握泌尿系统疾病的种类及患者的病灶位置等。尿常规的检测项目通常包括了尿化学检测、有形成份检测、微生物检测等。其中尿化学检测主要是通过对患者尿液中的糖、蛋白质、酮体等物质含量的水平进行检测进行疾病的诊断[4]。尿微生物检测主要是通过检测患者尿液中的微生物，判断患者的致病病菌及感染情况[5]。尿细胞学检测是将患者的尿液样本放置于显微镜下进行观察，分析尿液中的细胞及细胞形态，为泌尿系统疾病提供诊断依据。尿有形成分检测主要是对患者尿液中的红细胞及白细胞进行计数，并检测其细胞形态及尿结晶成分，观察患者有无血尿、炎症、肾脏疾病等存在[6]。目前，干化学法及尿沉渣法被常用于尿常规的检验中。干化学法主要是通过将尿液样本滴到试剂带上，经过化学反应，试剂带的颜色会发生变化。当患者的尿液中有细菌及肌红蛋白大量存在时，检测结果会变现为假阳性，当患者的红细胞受到破坏时，检验的结果会表现为假阴性[7]。试剂带在与中性粒细胞酯酶产生反应后，会显现为紫色，从而可反应出患者尿液中，白细胞的含量水平，可从试剂带的颜色进行区分，试剂带上的颜色表现越浅，则代表患者的尿液中白细胞水平含量越低[8]。而尿沉渣主要是对患者的尿液标本中，有形成分的测定，从而判别患者的白细胞及红细胞水平。

本次研究结果显示，C 组的红细胞与白细胞的阳性检出率高于其他两组（P＜0.05）；C 组的检测错误率、误诊率及漏诊率均低于其他两组（P＜0.05）。由此可见，干化学法在红细胞的检验上，准确率比尿沉渣法更高。但尿沉渣法在白细胞的检验中，准确率高于干化学法。但二者联合应用下，白细胞及红细胞的诊断准确率明显高于二者单独进行诊断，且误诊率、漏诊率及错误率明显更低。

综上所述，尿常规中应用干化学法联合尿沉渣进行检测，能够有效提升检验结果中，红细胞及白细胞阳性结果的准确率，为医师在临床上采取对应的治疗方案提供更加可靠的依据，值得在临床上推广应用。