微生物学检验对临床合理用药的影响

牛海玲，任国庆，刘雪婷，刘璐

微生物学是生物学的分支学科之一，从分子层面，对各类微生物的结构形态、繁殖情况、代谢特征、遗传发育、形态进化等各类特性进行分析评估，并掌握其基本规律。将微生物基本规律作为重要前提，开展相应的社会经济活动，推动医药产业以及生物工程的快速发展。生物微生物学以微生物学作为基础，将患者的尿液、血液作为研究对象，通过对其含有的微生物进行系统的培养及科学检测，掌握患者的基本状态，从而为后续相关治理方案的制定及优化提供方向性引导。随着现在医学技术的进步与发展，在疾病预防与控制方面有了更有效的方法，微生物学检验就是其中一种必要的方式[1]。借助于必要的微生物检验，医护人员能够在短时间内，快速、全面、准确的掌握患者送检样本情况，根据检测分析结果更好地确定抗生素的使用情况，在保证抗生素使用效果，保证治疗效果的前提下，避免患者出现抗药性，根本上增强了现阶段临床治疗的整体效果，为患者提供更为科学的治疗方案[2]。本研究重点分析微生物学检验对临床合理用药的效果影响，探讨其在感染控制中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2018年12月于中国人民解放军陆军军医大学士官学校附属医院接受药物治疗的住院患者120例。根据患者用药前是否接受微生物检验分为观察组和对照组，各60例。观察组男32例，女28例；年龄2～60(34.87±10.21)岁；住院时间6～21(8.79±3.62)d。对照组男35例，女25例；年龄2～62(36.60±9.63)岁；住院时间5～21(9.30±3.21)d。2组患者资料均完整，其中性别、年龄及住院时间等一般资料组间差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组医师根据患者临床症状与表现采取经验用药治疗；观察组患者则在用药前接受微生物检验：采集患者血液、痰液或尿液等进行实验室检测，鉴定感染细菌种类，并行药物敏感测试、提纯菌种，采用K-B法对超广谱β-内酰胺酶进行确诊测试，后根据上述临床微生物学检验结果为患者提供针对性用药。比较2组患者院内感染发生情况及用药合理性。院内感染界定标准：(1)诊疗过程中激活的潜在致病菌感染；(2)新生儿在分娩过程中或产后获得的感染；(3)在原有感染基础上引发新病原体感染；(4)无明确潜伏期感染情况下，住院后发生感染。

2 结 果

2.1 院内感染情况比较 观察组患者院内感染总发生率为6.67%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义(χ2=4.615，P=0.032)。见表1。

表1 2组患者院内感染情况比较 [例(%)]

2.2 合理用药情况比较 观察组患者合理用药率为95.00%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义(χ2=6.171，P=0.013)。见表2。

表2 2组患者合理用药情况比较

3 讨 论

物质生活水平的提升，使公众对于健康的认知深度与关注度逐步提升。尤其在医疗体系改革的背景下，市场的调节作用被放大。为了提高医疗水平，保证自身的市场竞争力，医院在发展的过程中，投入大量资金、技术及人员，不断完善诊疗体系。但随着社会经济发展，医疗技术水平随之提高，疾病种类也越来越多。在治疗疾病的过程中，为保证治疗效果，缩短治疗周期，降低患者经济负担，医护人员在日常工作中需着眼于实际，运用适当的技术手段帮助掌握患者更多疾病相关的信息，以对其病情做出正确判断并给予针对性治疗。正如本研究中，若能有效评估患者感染发生风险以及合理用药情况，可及时改善患者病情，最大程度提升医疗行为的针对性及指向性[3-4]。临床分析发现，临床上耐药菌种类、数量均显著增多，发生院内感染的几率也大幅升高。抗生素不合理用药情况在临床上较为常见，抗生素耐药情况也较为普遍，已严重威胁患者生命健康，故确保安全、准确、有效用药在临床上受到重视[5-7]。相关文献指出，病原菌耐药性上升可直接增加临床患者感染风险，实施病原微生物学检验，可直观准确了解感染来源和病原菌类型，促进合理用药以确保患者获得更佳临床治疗效果[8-9]。

微生物学检验是临床最常用的检验手段，可通过反馈结果为医师提供可靠的病原学依据，进而实施对症治疗，降低患者院内感染发生风险，提高合理用药率。故微生物学检验成为现阶段医疗活动的重要手段，是提升医疗诊疗活动质量的重要基础。微生物检验通过对所采集患者样本分离、培养技术，有效判定患者体内致病菌的种类，医师依据这些分析结果，对患者进行合理、针对性用药，实现对症下药，达到直接、快速控制感染的目的，既可减少患者痛苦，降低患者住院成本，又避免了医疗资源的浪费[10]。本研究结果显示，观察组患者院内感染总发生率低于对照组，合理用药率明显高于对照组。提示微生物检验可有效降低医院感染发生率，提升用药合理性。

综上所述，微生物学检验能够科学检测致病菌及其耐药情况，为临床提供合理用药方案，有效降低感染发生率，提高临床治疗效果，值得应用推广。