复合乳酸菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征患者的效果

贾二玲

肠易激综合征(IBS)是常见的肠道功能紊乱性疾病，常伴有腹痛、腹泻及大便性状改变等临床症状，其中以腹泻型IBS多见[1-3]。有研究表明，复合乳酸菌胶囊可缓解肠道菌群失调，对治疗急、慢性腹泻效果较好[4]。鉴于此，本研究观察复合乳酸菌胶囊治疗腹泻型IBS患者的临床效果，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年8月-2018年12月河北以岭医院收治的腹泻型IBS患者100例作为研究对象，根据入院病历单双号随机分为观察组和对照组，各50例。观察组男31例，女19例；年龄40～76(58.67±6.39)岁。对照组男29例，女21例；年龄40～77(57.82±6.11)岁。比较2组患者一般资料，差异显示无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)患者均符合IBS[5]诊断标准；(2)3个月内反复出现腹痛，且发作时排便频率及大便性状均改变，经排便后可缓解者。排除标准：(1)有研究使用药物过敏史者；(2)近期服用抗生素及益生菌制剂者；(3)心脏、肝肾等严重器官功能障碍患者。

1.3 治疗方法 对照组采用盐酸小檗碱片(陕西颐生堂药业有限公司生产，国药准字H61021392，规格：0.1 g/片)每次1片口服，每天3次；蒙脱石散(山东宏济堂制药集团股份有限公司生产，国药准字H20093638，规格：3 g/袋)每次1袋于饭前30 min，溶于50 ml温开水中服用，每天3次。观察组在对照组治疗基础上加用复合乳酸菌胶囊(江苏美通制药有限公司生产，国药准字H19980184，规格：0.33 g/粒)每次2粒于饭后口服，每天3次。2组治疗时间均为4周。

1.4 评价指标 (1)比较2组患者临床疗效；(2)观察并记录2组患者腹痛、腹胀及腹泻症状缓解时间；(3)统计比较2组患者不良反应发生情况，包括恶心、失眠、头晕等。

1.5 疗效评定标准[6]显效：治疗后患者腹痛、腹泻等症状经治疗后消失，且停药4周后无复发情况；有效：治疗后患者腹痛、腹泻等症状经治疗后显著改善；无效：治疗后患者腹痛、腹泻等症状经治疗后无变化或有所加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2 结 果

2.1 临床疗效比较 治疗4周，观察组总有效率为98.00%，高于对照组的84.00%(χ2=4.396，P=0.014)。见表1。

表1 2组患者治疗效果比较 [例(%)]

2.2 临床症状缓解时间比较 治疗后，观察组腹痛、腹胀及腹泻症状缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。

表2 2组患者临床症状缓解时间比较

2.3 不良反应比较 观察组不良反应总发生率为6.00%，对照组总发生率为10.00%，2组差异无统计学意义(χ2=0.136，P=0.461)。见表3。

表3 2组患者不良反应发生情况比较 [例(%)]

3 讨 论

近年来随着人们生活习惯的改变，IBS发病率逐年升高，发作时常表现为持续性或间歇性腹痛、腹胀，其发病与胃肠道动力紊乱、肠道感染及精神异常等因素相关，因发病持续时间长，若治疗不及时，易降低患者生活质量，甚至导致病情加重，延缓患者康复进程[7-11]。

目前，临床常采用盐酸小檗碱片及蒙脱石散等药物治疗腹泻型IBS患者，可有效降低肠道感染，减轻腹痛、腹泻等症状。本研究结果显示，治疗4周后，与对照组相比，观察组治疗总有效率较高，腹痛、腹胀及腹泻症状缓解时间均缩短，2组不良反应发生率无差异，表明复合乳酸菌胶囊治疗腹泻型IBS患者临床效果较好，可有效缓解腹痛、腹胀及腹泻症状，且不良反应少。蒙脱石散是临床上治疗腹泻、缓解腹痛的常用药物，可有效抑制并固定消化道内的病菌及其产生的毒素，同时通过覆盖消化道黏膜，结合黏液糖蛋白，加速修复黏膜屏障以抵抗攻击因子，最终随消化道蠕动与其固定的病菌排出体外，可有效缓解腹泻及腹痛症状。盐酸小檗碱片可用于治疗肠道感染，对大肠杆菌、痢疾杆菌及链球菌等有抑制作用。本研究对照组采用盐酸小檗碱及蒙脱石散常规药物治疗，对腹泻型IBS患者症状缓解有积极作用。但经研究发现，加用复合乳酸菌胶囊治疗效果较好，可通过抑制肠道菌群增生，以缓解腹泻型IBS患者肠道感染及肠功能紊乱[12-13]。复合乳酸菌胶囊为活菌制剂，内含大量活乳酸菌，包括乳酸杆菌、嗜乳酸杆菌及乳酸链球菌，可在肠道内迅速繁殖，产生乳酸以抑制腐败细菌增殖，对肠道菌群具有调节作用，有效阻碍肠内发酵，达到止泻、缓解胀气的作用。因此，加用复合乳酸菌胶囊治疗，可有效缓解患者腹痛、腹胀及腹泻症状，抑制肠道内有害菌群繁殖，改善肠道功能，促进肠道动力恢复，增强治疗效果，促进患者身体康复。

综上所述，加用复合乳酸菌胶囊治疗腹泻型IBS患者临床效果较好，可有效缓解腹痛、腹胀及腹泻症状，利于患者转归。