半年的咳嗽 停了一种药居然就治好了

方明

几天前，同济大学附属上海市肺科医院胡洋医生的门诊来了一位素未谋面却医治成功的患者，她特地来感谢胡洋医生治好了困扰她半年的咳嗽，这是怎么回事呢？

多次就诊，服用各类药物，为何依旧咳嗽不停？

胡洋医生回忆说：“这是半个月前，我在网上接诊的一个患者。这个患者在问诊的时候特别激动，迫切地想要治好她的咳嗽，让我救救她。”

原来她咳嗽长达半年之久，一直以干咳为主，没有什么痰液。刚开始是在当地的医院看病，吃了消炎药、止咳药，但是一点效果都没有。

于是她又来到了上海，去了好几家医院，开的药竟然都和以前差不多，还是没什么效果。这时候患者的症状已经很严重了，有时甚至咳嗽得憋不住小便，这让她感到非常尴尬。生活和看病带来的痛苦和压力几乎让她崩溃！她很纳闷，也很无奈，不知道为什么小小的咳嗽却怎么治也治不好……

仅仅多问了一句话，少做了一件事，咳嗽就治好了

胡洋医生谈到，其仔细地询问了她的病史。就在问诊即将结束的时候，事情有了转机。我问患者：“你有高血压吗？”她说：“有。”我追问：“那你吃的是什么降压药？”她说：“吃的是依那普利。”我继续问：“什么时候开始吃的呢？”她说：“大概在半年前开始吃的。”我建议：“你暂时把这个药停掉，可能咳嗽就会好。”

结果，患者停了依那普利，一星期之后咳嗽明显緩解。停药后，咳嗽也没有复发。她也调换了其他的降血压药物，血压控制得还不错。

服用这类药物的同时出现咳嗽，切记要考虑这个问题

“其实在临床上，时不时会看到这样的患者，干咳非常严重，不论吃什么药，怎么治也治不好。结果仔细询问病史的时候发现，患者在口服普利类的药物控制血压，依那普利这种降压药常见的不良反应包括咳嗽、眩晕、头痛等。

“除了血管紧张素转化酶抑制剂类降压药可能会引起咳嗽以外，还有一些药物也可能引起咳嗽，如美托洛尔可能诱发哮喘患者干咳;治疗心律失常的常用药胺碘酮可能导致肺纤维化，从而引起咳嗽;还有些抗肿瘤的靶向药，都可能导致咳嗽。”

胡洋医生提示大家，虽然并不是每个口服普利类药物的人都会咳嗽，但是如果服用此类药物的同时出现咳嗽的话，切记一定要想到这个问题，否则怎么治也治不好。有些药物可能就是导致难治性咳嗽的原因。